Реабилитация остеохондроза поясничного отдела

Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника - Курсовой проект

Учреждение образования Гродненский государственный университет

имени Янки Купалы

Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Выполнила: студентка 5 курса 4 группы

заочной формы обучения

Гродно 2012

Введение

Остеохондроз позвоночника относится к числу чрезвычайно распространенных заболеваний. Отмечается тенденция к увеличению числа больных этим заболеванием, что свидетельствует о социально значимых изменениях в образе жизни современного человека.

В настоящее время большинство людей отличаются малоподвижным, сидячим образом жизни. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут лишь мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным статическим напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы.

При нарастании утомления мышц туловища и шеи их амортизационную функцию берут структуры позвоночника. При неизменности образа жизни (т.е. если нагрузка на позвоночник продолжается) , в нем развиваются вторичные дегенеративные изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках.

Это и обуславливает возникновение остеохондроза . Чаще всего страдают наиболее подвижные отделы позвоночного столба - шейный и поясничный, реже грудной. После 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, который является одним из проявлений остеохондроза.

В целом же, неврологические симптомы остеохондроза позвоночника выявляются, по данным разных авторов, у 40-80% взрослого населения планеты. С каждым годом мы видим, что количество заболевших данной патологией увеличивается, а это означает, к сожалению, что остеохондроз "молодеет".

Признаки болезни сейчас находят даже у детей 12- 15 лет. В связи iасто рецидивирующими приступами болей, временная потеря трудоспособности достигает 27%, а полная потеря трудоспособности - инвалидность - 3% (среди ортопедических заболеваний инвалидность составляет 28,7%) . В связи с этим, актуальной является разработка методики активного восстановления компенсаторных функций позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника средствами лечебной физической культуры.

Разработка занятий лечебной физической культуры с использованием различных физических упражнений при остеохондрозе у лиц среднего и пожилого возраста позволит повысить функциональные возможности и физическую подготовленность в процессе восстановления компенсаторных функций позвоночника, что будет способствовать сохранению длительной устойчивой стабильности позвоночника и предупреждению рецидивов заболевания.

Цель исследования: повысить эффективность физической реабилитации людей пожилого возраста при поясничном остеохондрозе позвоночника средствами лечебной физической культуры.

Задачи:

1. Проанализировать научно-методическую литературу и современные методы физической реабилитации при поясничном остеохондрозе позвоночника.

2. Исследовать физическое, функциональное состояние людей пожилого возраста.

3. Оценить эффективность разработанного комплекса упражнений при поясничном остеохондрозе позвоночника с людьми пожилого возраста.

Объект исследования: лечебная физическая культура как средство физической реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника ( женщины пожилого возраста : 60-85 лет) .

Предмет исследования - воздействие лечебной физической культуры как средства физической реабилитации на изменение в опорно-двигательном аппарате, в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Гипотеза - Предполагалось, что использование разработанного комплекса ЛФК будет способствовать улучшению функционального состояния больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Глава 1. Литературный обзор

.1 Определение, этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника

Остеохондрозом позвоночника называют дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков с вторичными изменениями межпозвоночных дисков и паравертебральных тканей .

Термин дегенеративные (обменно-дистрофические) указывает в данном случае на то, что в основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ, деятельности и питания различных систем позвоночника при отсутствии инфекционно-воспалительного компонента.

При остеохондрозе дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра межпозвонкового диска. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные сегменты. Фиброзное кольцо диска становится менее эластичным, размягчается, истончается; в нем появляются щели, разрывы, трещины .

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом всего ядра или его части за пределы этого кольца, говорят о грыже диска.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к изменению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоотношения в межпозвонковых суставах. Могут появляться не большие смещения тел позвонков относительно друг друга при движениях. Развивается так назы

geum.ru

Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника :: :: Медицинские решения - medicsolution.ru

Фармацевтическая этика Становление этики и деонтологии...

Современная медицинская деонтология, рассматривая проблемы долга, деятельности медицинских и фармацевтических работников, исходит из специфики их труда.

Физическая реабилитация Анатомо-физиологическая характеристика...

Учитывая то, что проблема остеохондроза не только медицинская, но и социальная, решить ее очень сложно. Однако наше здоровье - это только наше здоровье.

Здоровый образ жизни Основы физического здоровья...

Здоровый образ жизни - образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено.

Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз позвоночника относится к числу чрезвычайно распространенных заболеваний. Отмечается тенденция к увеличению числа больных этим заболеванием, что свидетельствует о социально значимых изменениях в образе жизни современного человека.

В настоящее время большинство людей отличаются малоподвижным, сидячим образом жизни. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут лишь мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным статическим напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы.

При нарастании утомления мышц туловища и шеи их амортизационную функцию берут структуры позвоночника. При неизменности образа жизни (т.е. если нагрузка на позвоночник продолжается) , в нем развиваются вторичные дегенеративные изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках.

Это и обуславливает возникновение остеохондроза . Чаще всего страдают наиболее подвижные отделы позвоночного столба - шейный и поясничный, реже грудной. После 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, который является одним из проявлений остеохондроза.

В целом же, неврологические симптомы остеохондроза позвоночника выявляются, по данным разных авторов, у 40-80% взрослого населения планеты. С каждым годом мы видим, что количество заболевших данной патологией увеличивается, а это означает, к сожалению, что остеохондроз "молодеет".

Признаки болезни сейчас находят даже у детей 12- 15 лет. В связи с часто рецидивирующими приступами болей, временная потеря трудоспособности достигает 27%, а полная потеря трудоспособности - инвалидность - 3% (среди ортопедических заболеваний инвалидность составляет 28,7%) . В связи с этим, актуальной является разработка методики активного восстановления компенсаторных функций позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника средствами лечебной физической культуры.

Разработка занятий лечебной физической культуры с использованием различных физических упражнений при остеохондрозе у лиц среднего и пожилого возраста позволит повысить функциональные возможности и физическую подготовленность в процессе восстановления компенсаторных функций позвоночника, что будет способствовать сохранению длительной устойчивой стабильности позвоночника и предупреждению рецидивов заболевания.

Цель исследования: повысить эффективность физической реабилитации людей пожилого возраста при поясничном остеохондрозе позвоночника средствами лечебной физической культуры.

Задачи:

1. Проанализировать научно-методическую литературу и современные методы физической реабилитации при поясничном остеохондрозе позвоночника.

2. Исследовать физическое, функциональное состояние людей пожилого возраста.

3. Оценить эффективность разработанного комплекса упражнений при поясничном остеохондрозе позвоночника с людьми пожилого возраста.

Объект исследования: лечебная физическая культура как средство физической реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника ( женщины пожилого возраста : 60-85 лет) .

Предмет исследования - воздействие лечебной физической культуры как средства физической реабилитации на изменение в опорно-двигательном аппарате, в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Гипотеза - Предполагалось, что использование разработанного комплекса ЛФК будет способствовать улучшению функционального состояния больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

www.medicsolution.ru

Упражнения лечебной гимнастики

Каждый комплекс упражнений состоит из нескольких стадий, начиная с первой стадии требуется выполнять упражнения не сильно напрягаясь, а уже второй, третий этап должен проходить с наибольшими усилиями. На выполнение упражнений необходимо выделять от 20 минут, лучше всего запланировать их выполнение на утреннее время после пробуждения и за полчаса до сна.

Утренняя зарядка должна длиться около 15-20 минут, главные действия направлены на разминку в целом всего позвоночника и поясничного отдела в отдельности. Вечерняя гимнастика помогает укреплять уже размятые за весь день мышцы и восстанавливать опорную деятельность, амортизирующую функцию. Не следует выполнять упражнения в острой фазе остеохондроза, при сильных и простреливающих болях, а также не стоит делать те упражнения, которые могут вызвать боль или ухудшение.

Чтобы лечебная гимнастика принесла пользу и исцеление, нужно придерживаться некоторых правил:

  • Зарядка должна проводиться ежедневно;
  • Выполняя упражнения, не нужно задерживать дыхание;
  • Делать гимнастику необходимо не торопясь, не ускоряя темп и сильно не напрягаясь;
  • Нужно диагностировать свое состояние у врача, полностью делясь самочувствием, улучшением;
  • Рекомендуется совмещать ЛФК с терапевтическим лечением.

Начинать лечебную физкультуру всегда нужно с разминки.

  • Лежа на спине, стопы нужно натягивать на себя, а затем тянуть к полу. Поочередно сгибать и разгибать колено.
  • Лежа на спине нужно вытягивать медленно руки вверх, затем с помощью партнера отводить руки за голову в том же положении лежа.
  • Лежа на спине необходимо подогнуть ноги в коленях, медленно нужно отрывать крестец от пола.
  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, голова и плечи отрываются от пола, в этом положении задержаться на секунд 5, вернуться в исходное положение.
  • Сесть на колени облокотиться ладонями об пол, сгибать позвоночник, но не нужно разгибать.
  • Лечь на живот, под живот подложить мягкий валик, поочередно приподнимать на см 7 каждую ногу, удерживая их на весу секунд 5.

Гимнастика представлена в многочисленных вариациях, лечащий врач опираясь на самочувствие пациента предоставит специальный комплекс упражнений.

Массаж при остеохондрозе

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела совмещается вместе терапевтическими методами и массажем. Массаж применяется для облегчения состояния и расслабления напряженных мышц поясницы.

Он проводится в лежачем положении, действия должны быть легкими, без излишних надавливаний и нагрузки на позвоночник. Обычно под живот и голеностопы пациента подкладывают специальные валики, это позволяет полностью выпрямлять позвоночник.

Массаж проводится плавными поглаживаниями, массажист для лучшего соприкосновения использует специальные крема или масло для массажа. Для начала спину слегка разогревают растираниями, разминают поясницу.

Для того, чтобы полностью прогреть спинные мышцы, разминаются и ягодичные мышцы и ног. Эффективным массаж становится  после банных или других тепловых процедур, в этот момент как раз усилено кровообращение. Вместе с массажем схожего результата можно добиться при помощи мануальной терапии.

Мануальный метод помогает улучшить кровообращение в позвоночнике, а также ставятся на место  смещенные межпозвоночные диски. На время лечения следует придерживаться не только обязательного выполнения ЛФК, массажа, но важна и диета в этот период.

Зачем нужна диета

Правильная диета при остеохондрозе поясничного отдела позволяет улучшить действие и усвоение медикаментозных препаратов. Придерживаться диеты не означает, что нужно строго отказывать себе в питании, голодать, просто необходимо его сбалансировать и употреблять больше продуктов с витаминами и питательными веществами, а продукты, которые вредны для организма нужно исключить.

Во время лечения желательно уменьшить потребление сахара и соли, а также нужно отказаться от приема кофе, которое негативно влияет на организм. Кофе вымывает кальций, а он необходим для питания межпозвоночных дисков. Его легко можно заменить на цикорий.

Рекомендуется больше употреблять свежих овощей и фруктов, обогащенных витаминами, свежевыжатые соки. Обязательно нужно включить в рацион огурцы, помидоры, морковь, капусту, свеклу.

При данном заболевании рекомендуется насесть на белковые продукты: яйца, мясо, рыбу, творог, молоко, кефир. Привыкшую тяжелую пищу лучше всего заменить легкими супчиками или бульонами.

Прекрасно подойдет витаминная диета, которая включает полезные вещества и микроэлементы. Для позвоночных хрящей, суставов и костной ткани нужно больше потреблять кальций, фосфор, цинк и витамины А, В, С, D.

Соблюдая комплексное лечение и каждый пункт в отдельности, можно добиться хороших результатов и надолго позабыть о недуге.

поделитесь статьёй с другим в:

medikmy.ru

Пояс при остеохондрозе поясничного отдела: снимает болевой эффект

Содержание:

Общая терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника включает в себя комплексное лечение основных симптомов заболевания, дабы снизить болевые ощущения и улучшить самочувствие больного. Лечебный пояс при остеохондрозе поясничного отдела помогает снизить болевые ощущения, которые возникают вследствие отечности и ограничения движений. Таким образом, пояс, выполняя функцию поддержки позвонка, помогает частично убрать болевые ощущения.

Необходимые действия при болевом синдроме

Пояс от остеохондроза, он же еще зачастую называется корсетом, имеет несколько разновидностей: это жесткие и полужесткие типы поясов. Их основное предназначение это снять болевой синдром. Как правило, следует использовать полужесткие пояса.

Так как жесткий рекомендуется только в том случае, когда у вас идет полная атрофия мышц в поясничном отделе. Его используют для поддержки мышечного тонуса поясничного отдела в том случае, когда в связи с деструктивными изменениями нарушены функциональные возможности позвоночника.

При первых симптомах заболевания следует немедленно обратиться к специалисту. Зачастую бывает, что лечение протекает намного легче и с наиболее меньшими последствиями при скорейшем обращении к врачу.

Как правило, назначается комплексная терапия, которая сопровождается различными процедурами, растирками, массажами и ЛФК. Одой из необходимых её составляющих есть ношение специального пояса, который помогает мышцам расслабиться. Пояс при остеохондрозе поясничного отдела в какой-то мере исполняет роль анальгетика – снимая болевые ощущения, вследствие уменьшения нагрузки на поясничный отдел.

Конечно же, пояс для лечения остеохондроза выполняет лишь вспомогательную функцию, более важное, должное внимание стоит уделять именно тренировке мышц, и прочим лечебным физическим упражнениям. ЛФК - это один из важнейших моментов лечения остеохондроза. Притом, что если уделять должное время именно лечебной гимнастике, то в скором времени, возможно, добиться весьма положительных результатов.

Но, как и любое другое заболевание, остеохондроз требует правильно подобранной медикаментозной терапии. В комплексе общей терапии, назначаются средства для снятия локализированных болей – местные анальгетики. Как правило, их назначают в таблетированной форме, но в особо тяжелых случаях поражения позвоночного столба назначаются внутримышечные инъекции. Обычно это:

  1. анальгин;
  2. кетонал и более серьезные препараты;
  3. различные растирки и гели, которые обладают согревающим эффектом для снятия локализированного воспаления, что в большинстве случаев и является первоисточником острых болей;
  4. в особо тяжелых случаях воспаления применяется антибактериальная терапия в условиях стационара.

Общеукрепляющие средства

Массаж – это один из важнейших пунктов лечения. Без правильно назначенного и профессионально выполненного массажа добиться положительных результатов будет крайне сложно! Массаж направлен в первую очередь на снятие напряжения мышц в поясничном отделе, придания им тонуса и подвижности, в результате чего улучшается кровообращение в требуемой зоне поясничного отдела. Как результат:

Пояс при остеохондрозе поясничного отдела необходимо использовать в комплексе с массажетерапией. Пояс не дает вновь нарастать отечности и облегчает движения пациента.

Как известно плаванье является также одним из немаловажных лечебных факторов при лечении любых заболеваний позвоночника. Не исключение и плаванье при поясничном остеохондрозе. В комплексной терапии, как правило, назначают посещение бассейна, минимум два раза в неделю.

При надлежащих возможностях следует провести полный комплекс подводных вытяжек и массажей, которые в целом имеют весомое значение в общем процессе терапии. Водное вытяжение способствует повышению тонуса мышц, что в свою очередь ведет к снятию напряжения в поясничном отделе, а как следствие наступает существенное облегчение состояния больного.

Плаванье бывает просто общеукрепляющим, бывает и лечебным. Для достижения быстрых результатов при лечении следует обратиться к специалисту реабилитологу, который специализируется на подобной терапии.

Обычно лечебное плаванье содержит в себе систему упражнений под водой, что направлены на укрепление мышц спины, снятие напряжения и придание им необходимого тонуса. После плаванья следует применять пояс для лечения остеохондроза, дабы закрепить положительный результат.

Не следует также пренебрегать народными методами лечения остеохондроза. Подобная терапия может принести большую пользу при рациональном использовании.

Перед любыми экспериментами с народной медициной необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы не навредить собственному здоровью. Как правило, среди наиболее распространённых способов лечения преобладают всевозможные растирки и примочки.

Также очень хорошим действием обладают различные мази на травяной основе. Иногда народные способы медицины бывают весьма эффективны. Особенно в том случае, если требуется снять болевые ощущения в домашних условиях, то в таком случае помогают различные спиртовые настои и растирки на той же основе.

Способы лечения из истории

История оставила нам массу приятных неожиданностей, в том числе и уже готовых, проверенных временем рецептов мазей и растирок. Наиболее популярные и проверенные представим вам ниже.

Для тех, кто страдает от остеохондроза, есть несложное в изготовлении, но очень действенное средство. Но к его изготовлению стоит подойти с особым вниманием, так как сырье для него возможно заготовить только раз в году.

В весенний период года следует заняться сбором молодых сосновых шишек, которые еще не успели «очерстветь». Предпочитаемые размеры для сбора - это примерно 2 см., так как считается, что уже шишка подросла и набрала все необходимые свойства.

Всего вам необходимо собрать примерно около килограмма шишек. Шишки размалываются на мясорубке или блендером, затем вы засыпаете их сахаром в соотношении 1 к 2-м. Далее следует переложить в любую стеклянную посудину и настаивать на протяжении нескольких недель.

По истечению стоит употреблять по три раза в день и больше – исходя из своего самочувствия.

Если прихватило совсем неожиданно, но дома, то есть довольно действенный рецепт с очень простыми и доступными ингредиентами: несколько сырых картофелин растереть на терке, смешать с небольшим количеством меда и приложить к источнику боли. Как правило эффект наступает сразу, но можно облегчить свое состояние этим способом на протяжении маленького периода времени. К примеру, для того чтобы добраться к дипломированному специалисту в больницу.

Следует понимать, что чтобы закрепить эффект и добиться полной ремиссии, нужно скрупулёзно следовать назначениям врача даже после окончания лечения – в так называемый реабилитационный период!

Реабилитация после лечения остеохондроза поясничного отдела проходит, как правило, под наблюдением врача и заключается в исключении больших нагрузок. Запрещается поднимать тяжести, вести малоподвижный образ жизни, что становится причиной повторных рецидивов остеохондроза.

Реабилитация после лечения остеохондроза поясничного отдела включает в себя поддержание достигнутого эффекта, дабы пациент мог жить полноценной жизнью. Как правило рекомендуется продолжительное посещение бассейна, даже после того как у вас пройдет большинство симптомов. Необходимо закрепить полученный эффект, а плаванье является общеукрепляющей процедурой, которая благоприятно влияет абсолютно на все деления позвоночника.

Итог

Важно запомнить то, что остеохондроз возникает в случае малоподвижного образа жизни, либо когда нарушен обмен веществ. И та и другая причина требует должного разбирательства и внимания, так как с возрастом симптомы, если им не уделять должного внимания, начнут усугубляться, а болевые ощущения переходить в более тяжелую степень.

Для предотвращения сколиоза, а как его следствие остеохондроза, следует занимается зарядкой, посещать бассейн и держать свои мышцы в тонусе. Займитесь фитнесом, гуляйте на выходных, ведите активный образ жизни и тогда даже в преклонном возрасте остеохондроз будет не страшен.

Как правило, остеохондроз не сразу проявляется в виде локализированной боли в одном месте. Сначала бывает чувства дискомфорта и неудобства, а уже далее по возрастающей начинаются болевые ощущения. Если не уделять должного внимания на первоначальном этапе заболевания, то можно запустить и в таком случае лечение проходит уже более проблематично.

Следует вынести следующее, что во избежание различных заболеваний позвоночника, нужно наладить режим питания и вести активный образ жизни. Также следует регулярно проходить обследование в медучреждениях, как только появляются малейшие жалобы на самочувствие и здоровье.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу Похожие статьи

octeohondroz.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника » spine?.com

Физическая реабилитация больных с пояснично-крестцовым Виды остеохондроза поясничного отдела; Симптомы поясничного остеохондроза; Лечение остеохондроза поясничного отдела. Шейный остеохондроз 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАТОЗАЛА В ПТИЦЕВОДСТВЕ. / Майоров М 5 фев 2015 Опыт применения крема-геля «Алезан» для суставов при Дисплазия тазобедренных суставов / Автор: доктор Наташа кафедры клинической диагностики и болезней молодняка ФГОУ ВПО МГАВМи Б им. Физическая реабилитация больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника средствами восточных оздоровительных гимнастик 

боль в спине между лопатками после становой - noit.ru голову не вертел? все время смотрел перед собой, не отвлекся на шум ил на что нибудь еще и не повернул голову в сторону? 1.3 Классификация и клинические проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Глава 2. Физическая реабилитация при 

Лечение народными средствами анкилоза - народный метод Ср, 01/16/2015 - 00:22 Обсуждение: 4. Мало кто знает, как на проявило себя, полностью начинаются страшные боли и сустав полностью прекращает свое движение. Лечение народными средствами анкилоза (Ответов: 4) . 2013. 11. Физическая реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненным нестабильностью сегментов и протрузиями 

Наиболее эффективные способы лечения остеохондроза поясничногоотдела позвоночника – лечебная гимнастика, массаж и другие. БОЛЕЗНИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ, СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Решает многие проблемы здоровья пожилых людей. Лечение суставов Почему?

Да потому, что многие воспринимают старость как болезнь. Эффективное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в Киеве достигается рефлекторными методами, которые не вызывают 

Цистит — лечение цистита народными средствами — НАРМЕД Ломит суставы? Так происходит потому, что женский мочеиспускательный канал (уретра) более Беспокоят боль, резь или жжение при мочеиспускании, выделения крови, боли в области мочевого пузыря и промежности.

Недавно первый раз столкнулась с циститом, была в отпуске и немного 1.3 Классификация и клинические проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Глава 2. Физическая реабилитация при пояснично-крестцовом остеохондрозе. 2.1 Лечебная физическая культура.

Физическая реабилитация больных остеохондрозом Главная задача, которую выполняет консервативное лечениеостеохондроза поясничного отдела – это остановка прогресса  Какой автобус ходит от Москвы (ст. м. Дмитрия Донского до Тулы) ? и нужен ли паспорт при покупке билета? Телефон для справок: в Москве – 8-915-697-59-59.

Каждые пол-часа с 7-00 до 22-00 Цена билета 300 руб, возьмите паспорт Метро Бульвар Дмитрия Донского, последний вагон из центра, из дверей выход направо, затем до конца перехода и налево, подняться вверх и пройти прямо 50 метров. Посадка напротив магазинов «Спортмастер» и «Центробувь» Автобус Ford Tranzit 18-местный.

Цена 270 руб. Насчет паспорта не знаю, но лучше его иметь при себе.

реабилитации лиц с остеохондрозом поясничного отдела Читать курсовую работу online по теме 'Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника'. Раздел: Медицина 

11 Физическая реабилитации при остеохондрозе поясничного Главная Что лечим в клинике Остеохондроз поясничного отдела отдела позвоночника; Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

sunelectronics.ru