Препараты для лечения остеохондроза шейного отдела

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Случается, что о диагнозе остеохондроз мы узнаем, когда заболевание перетекает в острую форму, и начинаются сильные боли. Поэтому медикаментозное лечение шейного остеохондроза в первую очередь должно быть направлено на снятие воспаления и устранение болевых ощущений. Лишь после этого можно осуществлять консервативное лечение и принимать препараты, препятствующие ухудшению состояния межхрящевых дисков шеи.

Что включает медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Если рассматривать все возможные способы лечения остеохондроза шеи с помощью лекарственных средств, их нужно разделить на несколько групп, в зависимости от действия:

  • анальгетики;
  • спазмальгетики;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Если у вас шейный остеохондроз в острой стадии, лечение лекарствами в виде таблеток и мазей может оказаться бесполезным. К тому же, пока не устранено воспаление, назначать ЛФК, массажи, электрофорез, парафинотерапию и другие физиотерапевтические процедуры не рискнет даже самый отчаянный врач. Первое, что нужно сделать – блокада. ­то – крайнее средство и его используют только в том случае, когда все другие способы устранить боль и снять отек оказались недейственны. В ходе процедуры вертебролог введет в тело межхребтового хрящевого диска Новокаин, Лидокаин, Кетанов или другое сильное обезболивающее в сочетании с препаратом-аналогом гормона надпочечников (кортикостероид) , чтобы:

Как правило, именно это является основной причиной боли и снижения подвижности шеи.

Лечение шейного остеохондроза начальной стадии медикаментами

Блокаду делает квалифицированный врач, это серьезное вмешательство, но облегчить состояние пациента можно и в домашних условиях. Даже всем нам привычные Анальгин, Аспирин и Но-шпа могут помочь.

При шейном остеохондрозе медикаментозное лечение предполагает ослабление боли, снятие воспаления и устранение спазма. С этими задачами вполне справятся указанные препараты.

Они найдутся в любой аптечке и помогут облегчить страдания больного для того, чтобы он мог отправиться на прием к врачу. Если же у вас есть возможность посетить аптеку, лучше приобрести более действенные лекарства. Кортикостероиды, быстро и эффективно снимающие воспаление, относятся к нестероидным средствам. ­то:

Они могут быть в форме таблеток, но гораздо быстрее подействуют при введении внутримышечно, в виде инъекций. Сильные анальгетики также лучше использовать внутримышечно или внутривенно:

Таблетки действуют позднее и не так длительно.

Профилактика рецидива остеохондроза

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза также включает прием препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани и самого позвонка. ­то хондопротекторные препараты:

Они представлены в виде таблеток и мазей.

В качестве инъекций для этих целей назначаются:

Их часто используют вместе с препаратами для улучшения кровоснабжения, снятия спазма и расслабления тканей:

­ти средства можно заменить инъекциями витаминов группы В и ретиноидами.

Важно помнить, что болезнь может вызвать осложнения в работе не только позвоночника и костного мозга, но и других систем. В первую очередь остеохондроз влияет на кровоснабжение головного мозга, из-за чего нередко появляется головная боль и другие сопутствующие состояния. Поскольку шейный остеохондроз провоцирует головокружение, медикаментозное лечение может включать также препараты, поддерживающие работу вестибулярного аппарата. Например:

womanadvice.ru

Лечение шейного остеохондроза: лекарства, воротник, терапия в домашних условиях

Чтобы уменьшить отек нервной ткани используют смесь Новокаина и Гидрокортизона – обезболивающее действие наступает довольно быстро и сохраняется продолжительное время. Такое медикаментозное лечение шейного остеохондроза состоит из 5–7 процедур, которые проводят через день.

Помимо введения анестетиков в пораженные участки тела небольшие их дозы можно вводить в специальные активные точки. Эта методика называется фармакопунктурой (разновидность иглотерапии) .

Местнораздражающие средства

Раздражающие, согревающие и отвлекающие препараты применяют местно для лечения болевого синдрома, а также для улучшения кровоснабжения пораженного участка. Использование этих лекарств на стадии обострения заболевания не рекомендуется.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Для улучшения микроциркуляции крови в пораженной области при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяются такие препараты как Трентал, Курантил, Никотиновая кислота, Актовегин. Эти лекарственные средства можно использовать в виде таблеток или уколов. Помимо улучшения текучих свойств крови, они влияют на периферический кровоток и стимулируют венозный отток – за счет этого улучшается питание нервной и костной тканей в очаге поражения, уменьшается отек и воспаление.

Витамины

Комплексные витаминные препараты обычно назначают для лечения в период восстановления (ремиссии) . Врач подбирает оптимальное сочетание витаминов, которые улучшают нервную проводимость – при этом уменьшается выраженность зрительных и вестибулярных нарушений (к последним относится, например, головокружение и синдром укачивания) . Обязательно используют витамины B6 и B12. А также A и C, которые обладают антиоксидантным действием и укрепляют сосудистую стенку.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются эффективным средством для замедления патологического процесса в области шейного отдела позвоночника. Они предотвращают разрушение хряща, тем самым уменьшая связанные с этим болевые ощущения.

Шейный воротник

Ношение шейного воротника Шанца при остеохондрозе также помогает лечить неприятные симптомы этого заболевания. Воротники бывают разных типов, поэтому, чтобы подобрать оптимальный именно для вашего случая – необходима консультация врача.

Воротник Шанца выглядит как плотный каркасный валик, который застегивается вокруг шеи и таким образом фиксирует позвонки в определенном положении. Пациент практически не может согнуть или разогнуть шею, а также повернуть голову в сторону: то есть обеспечивается полный покой поврежденному участку, что особенно важно при обострении заболевания.

Воротник Шанца (плотный каркасный валик)

Аналогичный механизм присутствует у воротника, снабженного надувной прослойкой, которая расположена между двумя плотными валиками. После фиксации устройства на шее пациент с помощью груши нагнетает воздух – при этом позвоночник несколько вытягивается.

Степень накачивания должен определять врач, так как при излишнем натяжении можно повредить сосуды или нервы, проходящие в этой области. Использование такого воротника помогает лечить остеохондроз за счет дополнительного увеличения межсуставных щелей.

Существует и полностью надувной воротник, который обеспечивает более плотное прилегание к телу пациента. При этом сохраняется некоторый объем движений, то есть фиксация не жесткая. Его использование больше подходит для восстановительного периода.

Полностью надувной воротник

Очень важно помнить, что носить воротник можно не более 2–3 часов в сутки. Конкретное время определяется индивидуально и зависит от того, какие симптомы необходимо лечить. Продолжительность курса обычно составляет не менее месяца.

Правильное положение тела

Многие симптомы при остеохондрозе связаны со сдавлением нервов и сосудов, проходящих в области шеи. Для улучшения самочувствия специалисты рекомендуют поддерживать тело в правильном положении как в течение дня, так и ночью.

В течение дня необходимо стараться поддерживать голову и спину прямо. При сидячей работе стоит обратить внимание на высоту стула и стола. Они должны соответствовать друг другу, тогда человек сможет сидеть ровно, не наклоняясь и не напрягая мышцы шеи.

Ночью вам пригодятся специальные ортопедические матрасы и подушки, которые чаще всего изготавливают из латекса. Очень важно, чтобы подушка соответствовала анатомическому строению человека, а высота ее равнялась расстоянию от шеи до плечевого сустава. Это обеспечит расслабление всех мышц во время сна, и проявления заболевания будут уменьшаться.

Большинство врачей уверено, что лучшее лекарство – это не только комплексный подход к лечению, но и постоянная профилактика.

Хирургическое вмешательство

Использовать хирургическое вмешательство имеет смысл только в том случае, если стандартное лечение остеохондроза шейного отдела оказалось неэффективным. Показания к проведению операции определяет нейрохирург, который делает заключение лишь после тщательного осмотра пациента и изучения данных обследований. Чаще всего проводят удаление межпозвоночного диска при его разрушении и попадании его частей в полость спинномозгового канала.

Лечение в домашних условиях

Интересное видео по теме:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника можно лечить и в домашних условиях. Для этого используют следующие способы:

  1. Лечебная физкультура и гимнастика. Главным залогом успеха данных методов является регулярность их выполнения. Все упражнения нужно делать плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Недопустимо появление болевых ощущений или хруста. При заболеваниях шейного отдела позвоночника также эффективны занятия йогой или плаванием, во время которых происходит расслабление мышц плечевого пояса и уменьшение боли.

  2. Народные методы лечения чаще всего основаны на применении трав. Настои на специальных растительных сборах можно употреблять внутрь или прикладывать в виде компрессов. В некоторых случаях помогает лечение при помощи глины, которую подогревают до определенной температуры и прикладывают к шее.

  3. Дома можно использовать некоторые аппараты для физиотерапии. Например, существуют небольшие устройства для самостоятельного проведения магнитотерапии и ультрафиолетового облучения.

  4. Самомассаж также помогает справиться с симптомами при остеохондрозе шейного отдела. Его можно выполнять ежедневно, исключая периоды обострения. Существуют и различные устройства, например воротник для массажа.

  5. Рефлекторное воздействие на активные точки при помощи аппликаторов Кузнецова и Ляпко нормализует обменные процессы в организме, улучшает кровоснабжение в пораженной области и уменьшает болевой синдром.

  6. Следует обязательно соблюдать диету. В рационе должны быть продукты, богатые мукополисахаридами, которые ответственны за синтез хрящевой ткани, и белками. Мукополисахариды содержатся в том числе в холодце, заливной рыбе, некоторых горьких травах (полыни, чистотеле, тысячелистнике) .

Помните, что прежде чем лечиться дома – необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – достаточно распространенное и довольно серьезное заболевание. Самостоятельно лечить его не стоит, обратитесь за медицинской помощью к специалисту, который подберет оптимальную комплексную терапию и поможет вам победить болезнь.

Читайте еще, вам понравится:

SustavZdorov.ru

Эффективные таблетки от остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – это наиболее подвижный отдел позвоночника. Из-за этого межпозвоночные диски испытывают значительную функциональную нагрузку, быстро приходя в негодность.

Шейный остеохондроз встречается даже у молодых людей и особенно часто развивается в случаях, когда человеку приходится много работать руками в положении сидя (писать, шить, набирать тексты на клавиатуре) .

При обострении остеохондроза прием таблеток позволит избежать госпитализации в стационар и отрыва от производства. Таблетированные препараты удобно принимать на постоянной основе – некоторые из них способны приостановить развитие болезни. Для чего их назначают и какое действие они оказывают на организм, читайте далее.

Список таблеток от шейного остеохондроза

Для устранения симптомов шейного остеохондроза используют следующие группы препаратов:

  • Болевой синдром – анальгетики и противовоспалительные средства (кеторол, оксадол) , миорелаксанты (мильгамма, баклофен) ;
  • Боль в голове – сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин) и ноотропы (фенибут) ;
  • Головокружение – препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга (трентал, циннаризин) ;
  • Парестезии (изменение чувствительности) – витамины группы В (мильгамма, нейромультивит) .

Обезболивающие

Возникающая при шейном остеохондрозе боль обусловлена несколькими факторами:

  • Воспалением в области поврежденного диска – разрушенная ткань диска выделяет вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Увеличивается приток крови к зоне поражения, возникает отек и сдавление болевых рецепторов.
  • Сдавлением корешка спинномозгового нерва – отек тканей, возникающий по причине воспаления сжимает нервный ствол, из-за чего человек ощущает боль.
  • Мышечным спазмом – поврежденный нервный корешок посылает на мышцы шеи патологический сигнал, из-за которого они сокращаются. Длительное напряжение приводит к накоплению в них молочной кислоты, на что реагируют мышечные рецепторы – они посылают болевые импульсы к мозгу.

Чтобы эффективно устранить боль, следует воздействовать на все причины ее возникновения. Для этого используют следующие препараты:

  • Целекоксиб – нарушает выработку воспалительных веществ, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием. Устраняет отек и болевые ощущения.
  • Баклофен – расслабляет спазмированные мышцы. Препарат воздействует на тормозные рецепторы в головном мозге и в нервных синапсах – местах передачи информации с одной нервной клетки на другую. Таким образом, тормозится передача болевого импульса от мышц и патологическая импульсация с защемленного нервного корешка. Мышцы расслабляются, исчезает боль.
  • Оксадол – влияет на восприятие боли головным мозгом. Активирует эндорфиновые рецепторы в мозге, благодаря чему снижает болевую чувствительность.

Препараты от головокружения и онемения рук

Головокружение при остеохондрозе возникает, как следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга.

В непосредственной близости от шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая несет кровь к мозгу.

Воспалительный отек в области позвоночника или грыжа межпозвоночного диска сдавливают артерию, сужая ее просвет.

Приток крови к мозгу ухудшается, человек ощущает головокружение, мелькание мушек перед глазами, возникает шум в ушах.

Онемение в руках появляется при сдавлении нервного корешка, который отвечает за чувствительность и движения в верхних конечностях. Нервный импульс с него попадает искаженным в головной мозг, поэтому человек ощущает ползание мурашек, покалывание и онемение.

Изменение нервной регуляции постепенно приводит и к ухудшению кровообращения в верхних конечностях. Это усиливает неприятные ощущения, вдобавок к ним появляются мышечная слабость и зябкость рук.

Чтобы справиться с патологическими изменениями, следует принимать:

  • Мидокалм – содержит витамины группы B (1 и 6) . Они необходимы для восстановления нервного волокна и передачи импульсов по нему. Стимулируют выработку защитной жировой пленки, которая покрывает нерв снаружи. Благодаря этому восстанавливается нервная чувствительность, уменьшается онемение рук.
  • Нейромультивит – поливитаминный препарат, также содержит витамины группы B.
  • Трентал (пентоксифиллин) – обладает сосудорасширяющим действием и улучшает текучесть крови. Трентал увеличивает приток крови к мозгу и улучает микроциркуляцию в его тканях. Расширяет сосуды в верхних конечностях, устраняет ощущение зябкости, онемения в руках.
  • Циннаризин – улучшает микроциркуляцию крови в тканях головного мозга. Препарат расширяет сосуды, снижает вязкость крови. Устраняет шум в ушах, головокружение, мелькание мушек.

При головной боли

Головная боль при шейном остеохондрозе имеет несколько причин:

  • ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • раздражение позвоночного нерва (развивает «шейная мигрень») ;
  • нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
  • отражение боли от шейного отдела позвоночника;
  • сдавление чувствительных нервных окончаний, которые иннервируют затылочную и височную части головы.

Эффективно устранит боль в голове комбинация обезболивающего препарата с сосудорасширяющим. Можно принимать анальгин совместно с папаверином или но-шпой.

Винпоцетин – препарат для улучшения мозгового кровообращения. Он расширяет сосуды, улучшает усвоение глюкозы и кислорода нервными клетками. Винпоцетин снижает вязкость крови, благодаря чему улучшает микроциркуляцию. Защищает нервную ткань от губительного действия гипоксии (недостатка кислорода) .

Если боль носит мучительный распирающий характер, к ней присоединяется рвота, то, скорее всего, она вызвана нарушением оттока ликвора из полости черепа. Для облегчения состояния доктор может назначить мочегонный препарат – диакарб.

Диакарб снижает продукцию ликвора и одновременно с этим усиливает выведение жидкости из организма. Быстро облегчает головную боль, но принимать его можно не более 5 дней.

Эффективные медикаменты при шейно-грудном остеохондрозе

Шейно-грудной остеохондроз характеризуют боли по ходу ребер, в животе, в области сердца. Они сочетаются с головной болью, головокружением, болью в шее и спине. Выраженный болевой синдром требует назначения сильнодействующих анальгетиков:

При выраженном разрушении межпозвоночных дисков и воспалительной реакции доктор может назначить глюкокортикоиды, например, таблетки преднизолона. Препарат оказывает мощное противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза некоторых биологически активных веществ.

Перечисленные препараты необходимо сочетать с таблетками для лечения шейного остеохондроза.

Какие лекарства лучше помогают в лечении шеи

Лучше всего при шейном остеохондрозе поможет рациональное сочетание лекарственных препаратов. То есть, каждый из них должен воздействовать на какое-либо звено патологического процесса, усиливая таким образом действие друг друга.

Пример рациональной схемы лечения:

  • целекоксиб – устранит воспаление и обезболит;
  • баклофен – снимет мышечный спазм, чем усилит обезболивающий эффект;
  • трентал – улучшит циркуляцию крови в мозге;
  • мильгамма – ускорит восстановление неравного корешка;
  • артра – восстанавливает ткань межпозвоночного диска.

Дополнительные сведения по приему

Остеохондроз – это хроническая болезнь, поэтому протекает она с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения человек испытывает сильную боль, для устранения которой доктор назначает анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Большинство из них не следует принимать в течение длительного времени, так как они вызывают развитие побочных эффектов.

Во время ремиссии (отсутствия или минимальных проявлений болезни) рекомендуется принимать таблетки, улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины группы B, ноотропы (препараты для улучшения мозговой деятельности) , хондропротекторы.

Поражение шейного отдела позвоночника нередко оказывает выраженное негативное влияние на психику и настроение человека. Причин тому несколько: нарушение питания мозга, изменение циркуляции ликвора, постоянная головная боль. Чтобы нормализовать настроение и работоспособность, приходится прибегать к успокоительным средствам.

Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками) . Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.

Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.

Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.

В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:Facebook

osteohondroza.net

Остеохондроз шейного отдела: симптомы, как лечить, причины возникновения | Азбука здоровья

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов.

Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела) . Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника - симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела - симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга) .
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба) .
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба) , незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ? относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты) , сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы

zdravotvet.ru