Остеохондроз п

Что это такое? ^

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ^

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи) , занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита) ;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) ;
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность) ;
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста») .

Признаки и симптомы ^

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго) , которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) .

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;

ruback.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Поясничный остеохондроз – это хроническое, прогрессирующее заболевание позвоночного столба в поясничном отделе, которое сопровождается сужением межпозвоночной щели вследствие разрушения межпозвоночного хряща. Впоследствии, это приводит к возникновению протрузии (выбухание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, и его сдавление) , что ведет за собой грыжу межпозвоночного диска, с развитием остеофитов – костных выростов, формирующихся в области сужения межпозвоночной щели.

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным отделом и крестцом, состоит из пяти позвонков, обозначается латинской буквой «L» от слова «Lumbalis»: LI, LII, LIII, LIV, LV.

Остеохондроз поясничного отдела одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата - его доля составляет 50 – 55%.

Заболевание распространено повсеместно, но встречается чаще в развитых странах: США, Канада, страны Европы, Япония. Остеохондроз поясничного отдела в большинстве случаев развивается в возрасте старше 55 – 65 лет.

Заболевание чаще встречается у мужчин.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

Предрасполагающие факторы:

  • профессии, связанные с поднятием тяжести и переносе ее на некоторое расстояние, в основном это работа грузчика;
  • профессиональное занятие спортом (культуризм, тяжелая атлетика) ;
  • ожирение;

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

  • дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели) ;
  • спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков) ;
  • спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов) .

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

К симптома поясничного остеохондроза можно отнести:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
  • колющие боли в области ягодиц, боли чаще всего возникают с одной стороны, усиливаются при резких движениях, кашле, чихании. Такие боли могут уменьшаться лежа на здоровом боку, стоя на «четвереньках» с подушкой под животом;
  • у многих больных поясничный остеохондроз начинается прострелом в область поясницы, который возникает внезапно при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания туловища, и продолжается в течение нескольких суток. Боли настолько сильные, что пациенты не могут шевелиться;
  • атрофические изменения ягодиц и бедер (уменьшение мышечной массы) ;
  • похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
  • сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
  • нарушение потоотделения в области ягодиц;

Самым доступным методом является рентген, информативность которого не уступает томографии.

На снимке видно сужение межпозвоночной щели, появление сколиоза (искривление позвоночника в боковой проекции) , выпрямление физиологического изгиба в области поясничного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания длится годами, важно соблюдение курсов медикаментозной терапии, физиотерапии и профилактических рекомендаций, чтобы избежать частые обострения заболевания в будущем.

Общие рекомендации

  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • избегать длительных походов без отдыха;
  • чередование физической нагрузки и отдыха, желательно в положении лежа;
  • при нагрузках на поясничный отдел позвоночника в момент обострения заболевания, которых нельзя избежать необходимо, надевать корсет, его можно приобрести по рецепту врача, в аптеке вам подберут его по размеру. Он не должен давить, мешать при сгибанию туловища и натирать кожу.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что болевой синдром при поясничном остеохондрозе наиболее ярко выражен, возникает необходимость начинать лечение с внутривенных инъекций, а затем переходить на таблетирование формы выпуска препаратов.

  • диклоберл 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • артрозан 2,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

После внутримышечных инъекций переходим на прием таблетированных форм препарата:

  • наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 7 – 10 дней.
  • мелоксикам 15 мг по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
  • ибуфен 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.

Витамины группы В:

  • витамин В1 1,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • витамин В6 1,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • витамин В12 1000 гамма внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

После инъекций назначается препарат в таблетках - витаксон по 1 таблетке 1- 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.

Мышечные релаксанты - мидокалм 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Длительность инъекций 10 дней, затем переход на мидокалм в таблетках по 150 мг 1 таблетка 2 раза в сутки в течение1 месяца.

Хондропротекторы - мукосат 2,0 мл внутримышечно через день. На курс лечения необходимо 20 инъекций.

  • депо-медрол 20 мг однократно, в область пораженного позвонка.
  • медрол 40 мг однократно в область пораженного позвонка.

Ферментотерапия - вобензим по 3 – 5 капсул 3 раза в сутки. Курс лечения 3 недели.

Препараты местного действия:

spinomed.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Кроме того, распространен синдром люмбалгии – регулярные разноинтенсивные боли в пояснице. Различают несколько видов люмбалгии: острая, подострая и хроническая.

Острая люмбалгия – внезапные болевые прострелы, могут длиться на протяжении нескольких часов. Боль имеет колющий характер, также возможны ощущения холода или, наоборот, жжения в пояснице.

Подострая люмбалгия (как и хроническая) возникает спустя несколько дней после сильного напряжения поясницы или ее переохлаждения. Боль часто появляется с одной стороны, она становится сильнее из-за долгого сидения или стояния.

Лечение синдрома люмбалгии часто проводится при помощи пиявок (гирудотерапии) , а также иглоукалывания.

Какие назначаются методы обследования для выявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника?

  1. Рентген. Дает точные сведения о состоянии поясничного отдела и каждого позвонка в отдельности. Кроме того, косвенно можно судить о состоянии межпозвоночных дисков, а также костных каналов.
  2. Томография. Позволяет выявить разрыв контура диска, сдавление нервного корешка, деформирование мозговой оболочки.
  3. МРТ назначается в особо сложных случаях.

Что является причиной остеохондроза поясничного отдела?

Поясничный отдел позвоночника является наиболее важной областью в позвоночнике, т.к. он соединяет крестец и грудной отдел, в состав поясничного отдела входит пять позвонков. Именно поясница принимает самые серьезные нагрузки вне зависимости от образа жизни человека. Не удивительно, что остеохондроз поясничного отдела причины возникновения которого давно выявлены и изучены - одно из самых распространенных заболеваний позвоночника.

  1. Обычно остеохондроз возникает из-за серьезных физических нагрузок. Среди подверженных группе риска людей те, кто имеет лишний вес и много работает физически (например, поднимает тяжести) . Усугубляться проблема может тем, что в целом образ жизни таких людей не очень активен. Также к остеохондрозу могу привести проблемы с осанкой и неумение правильно двигаться или сидеть ровно. Становится понятно, что любая чрезмерная и регулярная нагрузка на позвоночник часто становится причиной развития остеохондроза.
  2. Появления данного заболевания является различные травмы спины.
  3. Неправильный режим дня и плохое питание. Усиливают предрасположенность может регулярный стресс, недосыпы, нарушение обмена веществ в организме.
  4. Генетическая предрасположенность. Встречаются случаи, когда межпозвоночный диск имеет пористо-рыхлую структуру, из-за чего он более подвержен деформациям.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела также может развиваться, как следствие плоскостопия, сутулости, недостатка витаминов и микроэлементов, плохой экологии, регулярного ношения неудобной обуви и т.д.

Проблемы в крестцовом отделе позвоночника

Остеохондроз может распространяться на копчик и провоцировать острые возникающие периодически боли в копчиковой области. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины (от 40 до 60 лет) из-за анатомических особенностей женского тела.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника, симптомы которого несколько отличаются от симптомов при проблемах в поясничном отделе, достаточно сложно выявить.

Болевой синдром при данной разновидности остеохондроза дополняется учащенным мочеиспусканием, недержанием, обострениями воспалений в мочеполовой системе, а также в прямой кишке. Несмотря на то, что остеохондроз крестца характеризуется острой, распирающей, иногда жгучей болью, пациенты зачастую затрудняются указать конкретное место локализации болевого синдрома.

Боль чаще всего проявляется при длительном сидении, в особенности на твердой поверхности, во время кашля, серьезной физической нагрузке. Пациенты «пересаживаются» на одну половину таза, двигаются очень осторожно.

Группы риска

Когда-то остеохондроз считался заболеванием, которому подвержены в основном пожилые люди, у них он чаще всего диагностировался. Это объяснимо, ведь с течением времени межпозвоночные диски действительно теряют эластичность, становятся менее подвижны и, соответственно, подвержены травмам и деформации. Сегодня данное заболевание «сильно помолодело», большая часть пациентов – люди от 30 лет.

Также в группе риска находятся профессиональные спортсмены, но приобрести остеохондроз можно дома, неправильно выполняя сложные физические упражнения. Часто остеохондроз встречается у людей, страдающих воспалением суставов (болезнь Бехтерева) либо некоторыми формами артрита (например, ревматоидным) .

Спровоцировать приступ остеохондроза могут:

Больной сразу же принимает вынужденную позу, мышцы в пояснице и верхней части спины рефлекторно спазмируются (это предохраняет позвоночник от положения, в котором боль усиливается) .

Как лечить остеохондроз в пояснице?

Важно понимать, что поясничный остеохондроз симптомы и лечение которого давно хорошо изучены – не приговор. Выздоровление возможно. Для успешного избавления от болезни пациенту придется изменить многие привычки и работать над своим выздоровлением ежедневно.

А после выздоровления будет необходимо заниматься профилактикой заболевания, т.к. данный недуг может возвращаться спустя некоторое время.

Часто дистрофия межпозвоночных дисков наступает из-за проблем с мышечным каркасом поясничного отдела. Известно, что именно он обеспечивает надежную поддержку позвоночника, а также сохраняет правильную осанку, необходимую для здоровья позвоночника.

Консервативное лечение

pozvonkoff.ru

Остеохондроз поясничного отдела - симптомы, лечение, гимнастика

Болевые ощущения в спине различной интенсивности испытывают более 80% людей. Около 40% из них обращаются за помощью к специалисту.

Известно, что 20% людей после 30 лет страдают радикулитом, который является одним из признаков поясничного остеохондроза.

Этот вид остеохондроза чаще поражает людей трудоспособного возраста и в ряде случаев может привести к инвалидности.

Причины поясничного остеохондроза

Основными причинами являются:

  • Нарушения осанки. Ношение неудобной обуви, привычка носить сумки на одном и том же плече, неправильная поза за столом приводят к развитию остеохондроза.
  • Перинатальные травмы, наследственные аномалии формирования позвоночника.
  • Лишний вес. При ожирении возникает повышенное давление на позвоночный столб, что приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани и способствует развитию поясничного остеохондроза.
  • Нарушение обменных процессов. Причиной может быть неправильное питание или какие-либо инфекционные процессы, протекающие в организме.
  • Резкие перемены в образе жизни (другой рацион питания, изменение физической нагрузки в сторону увеличения или уменьшения) .
  • Возрастная дегенерация костной и хрящевой ткани.
  • Беременность. На поздних сроках, когда давление на позвоночник особенно велико, возможно развитие поясничного остеохондроза.
  • Последствия травм нижних конечностей или позвоночника.
  • Низкая или слишком высокая активность. Пренебрежение физкультурой, сидячая работа, гиподинамия или, напротив, тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей и большой нагрузкой на спину, приводят к поясничному остеохондрозу.
  • Врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы (сведение пальцев, плоскостопие, укорочение ноги, косолапость) .
  • Постоянное перевозбуждение, частые стрессы.

Симптомы поясничного остеохондроза

К симптомам пояснично-крестцового остеохондроза относятся:

  • Боли в пояснице. Это самый ранний и наиболее характерный симптом. Боль может отдавать в область голени, бедер, ягодиц. Характер болей в пояснице может быть разным. При наклонах туловища, а также при кашле и чихании боли в пояснице усиливаются.
  • Шелушение и сухость кожи в местах потери чувствительности и болевых участках.
  • Нарушение чувствительности мышц и кожи нижней половины тела.
  • Искривление позвоночника. В зависимости от типа искривления остеохондрозы делятся на кифозы (позвоночник сглажен или чуть выгнут назад) , лордозы (позвоночный столб выгнут вперед) и сколиозы (позвоночник искривлен в левую или правую сторону) .
  • Покалывание и мурашки в ногах.
  • Спазм артерий стоп, зябкость ног.
  • Нарушение чувствительности в половых органах, нарушение дефекации и мочеиспускания.

Самым опасным последствием поясничного остеохондроза является развитие нестабильности позвонков. Это чревато появлением опасных нарушений во внутренних органах (у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин – с яичниками и маткой) .

Лечение поясничного остеохондроза

Терапия поясничного остеохондроза комплексная и включает в себя:

Немедикаментозное лечение. Этот вид терапии включает в себя мануальную терапию, физиотерапию, вытяжение позвоночника, массаж, рефлексотерапию, лечебную физкультуру.

Смысл лечебной физкультуры заключается в выполнении пациентом разработанного специально для него комплекса физических упражнений. Программа направлена на профилактику осложнений остеохондроза, укрепление костно-мышечного аппарата, коррекцию осанки, снятие сдавливания нервных окончаний.

Кроме этого, занятия лечебной физкультурой способствуют нормализации обменных процессов в области поражения, улучшают кровоснабжение и снижают нагрузку на позвоночник за счет укрепления мышц и связок. Метод физиотерапии используют для купирования боли и снятия воспалительных явлений.

К физиотерапевтическим процедурам относят лазеротерапию, ультразвук, магнитотерапию, электрофорез. Лечебный массаж при остеохондрозе поясничного отдела улучшает кровообращение, снимает напряжение в мышцах и купирует боль.

При помощи мануальной терапии происходит коррекция осанки, восстанавливается объем движений в позвоночнике, купируется болевой синдром. Смысл вытяжения (тракции) заключается в оказании давления на позвоночный столб с помощью специального оборудования.

Считается, что вытяжение способствует увеличению межпозвоночного пространства и снятию болей. Но многие специалисты считают этот метод опасным, так как он, по их мнению, приводит к развитию межпозвоночных грыж.

При помощи рефлексотерапии оказывают физическое воздействие на рефлексогенные зоны человека.

Медикаментозное лечение. При этом виде терапии поясничного остеохондроза используются:

  • НПВС. Применяются для снятия боли и воспаления. Назначают внутрь (таблетки) и местно (мази) . К НПВС относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Финалгон», «Капсикам», «Найз», «Фастум гель».
  • новокаиновые блокады (применяют при сильных болях) .
  • стероидные препараты (в виде внутримышечных и эпидуральных инъекций)
  • миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») . Применяются для снятия спазмов и расслабления мышц.
  • витамины В12, В6, В1. Используются для нормализации обменных процессов.

Для достижения положительного эффекта в лечении поясничного остеохондроза нужно точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Упражнения при поясничном остеохондрозе:

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленный наклон вперед, спина прямая. Выпрямление. Наклон назад. Число повторений – 10.
  • Исходное положение, лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Локоть левой руки соприкасается с коленом правой ноги, затем наоборот. Число повторений – 10.
  • Лежа на спине, нужно напрячь мышцы брюшного пресса на 10 секунд, затем расслабить. Число повторений – 10.

Информация о схожих заболеваниях:

pro-simptomy-lechenie.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Характерные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

  • 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
  • 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
  • 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
  • 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза) .

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

1-я степень

На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго) , тупую боль постоянного характера (люмбалгию) .

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и "передают проблему" другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от "проблемного" места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий) , которые часто становятся основной причиной страданий.

Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия) , или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже) .

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

2-я степень

2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство "неуверенности в своей спине".

3-я степень

На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.

У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией) .

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы) , появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.

Возможно возникновение синдрома "конского хвоста", при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря) .

4-я степень

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Современные методы лечения

При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.

На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств) : ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации.

При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон) , противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.) . При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин) .

В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.) . Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.

В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.

На фото – ибупрофен разных производителей

Немедикаментозные способы

Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

  • Если не удается купировать боль другими методами в течение 3–4 месяцев. При очень интенсивных болях оперативное лечение может быть проведено через 2 недели.
  • Синдром "конского хвоста".
  • Признаки острого сдавления корешков спинного мозга (слабость и онемение в конечностях) .

Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.

Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.

Что пациент может делать дома?

В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.

Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.

Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.

SustavZdorov.ru

  • Остеохондроз правой руки лечение

    Остеохондроз руки - симптомы и лечение Голосов еще нет Остеохондроз - бич совеменного общества. Чаще всего, распространен шейный остеохондроз. Однако, остеохондроз руки тоже имеет место быть как...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника межреберная невралгия

    Боль в груди - межреберная невралгия Боль в груди - межреберная невралгия Межреберная невралгия (от лат. «neuron» - нерв и «algos» - боль) или торакалгия - это сдавливание (компрессия) или раздр...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника отзывы

    Отметим, что инъекции обязательно должны осуществляться полным курсом в несколько дней. Как правило, их количество зависит непосредственно от симптомов и их выраженности. Снятие мышечного спазма...

  • Остеохондроз при беременности

    Остеохондроз у беременных: причины, симптомы, лечение, профилактика | Baby-Calendar.ru информация При остеохондрозе происходит деформация дисков позвонков, изменение их формы и высоты. В результ...

  • Жить здорово остеохондроз шейного отдела

    Остеохондроз шейного отдела жить здорово Остеохондроз шейного отдела позвоночника: лечение Поэтому остеохондроз шейного отдела позвоночника – явление, отнюдь, не редкое. В процессе жизнедеятельно...

  • Остеохондроз презентация

    Остеохондроз: презентация, симптомы, лечение. Тему остеохондроз можно развивать в самых разных направлениях, например, в целях информирования общества. Для этого отлично подойдет такой вид подачи...

  • Остеохондроз при беременности симптомы

    Остеохондроз у беременных: причины, симптомы, лечение, профилактика | Baby-Calendar.ru информация При остеохондрозе происходит деформация дисков позвонков, изменение их формы и высоты. В результ...

  • Жить здорово про шейный остеохондроз

    Шейный остеохондроз: лечение | Я живу! Здорово! :) Прежде, чем мы узнаем какое предполагает шейный остеохондроз лечение, необходимо знать, что собой представляет это заболевание. Сегодня - это ве...

  • Остеохондроз при беременности чем лечить

    Остеохондроз у беременных: причины, симптомы, лечение, профилактика | Baby-Calendar.ru информация При остеохондрозе происходит деформация дисков позвонков, изменение их формы и высоты. В результ...

  • Мкб 10 остеохондроз грудного отдела

    M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42....

  • Заболевание опорно двигательного аппарата остеохондроз

    Болезни мышц связок и сухожилий опорно двигательного аппарата Чем опасен ушиба копчика? Кто из нас не падал в гололедицу? Эти погодные условия наиболее травмоопасны для любого человека. Последств...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Заболевание остеохондроз грудного отдела

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • Мкб 10 шейно грудной остеохондроз

    M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42....

  • Мкб остеохондроз грудного отдела

    Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с опреде...

  • Заболевание позвоночника остеохондроз поясничного отдела

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика Спазм артерий стоп и ощущение постоянного холода в ногах; Нарушение работы в...