Обширный остеохондроз

Симптомы остеохондроза: первые признаки, как проявляется заболевание, характерные синдромы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль.

На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Поговорим о них подробнее.

Основные группы симптомов

Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.

1. Статический синдром

Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.

Виды нарушения осанки. Нажмите на картинку для увеличения

2. Неврологический синдром

Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений) .

Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника.

При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений) . Например, при остеохондрозе поясничного отдела иногда возникает парез правой или левой ноги.

3. Сосудистый синдром

Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам:

1. В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.

2. При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.

4. Трофический синдром

Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв) . Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.

Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен.

Признаки шейного остеохондроза

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа) .

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

  • Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
  • При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
  • Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Признаки грудного остеохондроза

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые признаки грудного остеохондроза имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику) .

Могут возникать так называемые висцеральные симптомы (т. е. относящиеся к внутренним органам) , которые различаются в зависимости от уровня поражения спинного мозга:

  • изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
  • при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
  • раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Признаки поясничного остеохондроза

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  1. При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

  2. Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

  3. Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин) , так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Заключение

Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу) , а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.

Читайте еще, вам понравится:

SustavZdorov.ru

Распространенный остеохондроз: что это, симптомы и лечение

Чем опасен?

Распространенный остеохондроз позвоночника – дегенеративный процесс, который охватывает не только отделы позвоночника, подвергает патологическим изменениям тазобедренные суставы и суставы коленные. Возникают неврологические нарушения, вегетативные сбои – нарушается дыхание, кровоснабжение, мочеиспускание, потоотделение, нарушается обмен веществ, возникают патологии внутренних органов.

Понятно без лишних слов, что при таких патологических изменениях организма, качество жизни человека с диагнозом «остеохондроз распространенный» снижается резко, гораздо чаще случаются обострения, чем при заболевании одного отдела позвоночника.

Как только возникли первые признаки или симптомы данного заболевания, появились боли, дискомфорт – необходимо сразу же обращаться к специалисту. Именно врач после необходимых обследований и анализов назначит правильное лечение.

Обязательно провести рентгенографию, а лучше, если имеется возможность – МРТ позвоночника. МРТ покажет полную картину патологических изменений, произошедших в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, наличие межпозвоночных грыж и прочих дегенеративных перемен.

Характерные симптомы

Остеохондроз каждого отдела позвоночника имеет характерные для него симптомы. Они создают общую тяжелую картину остеохондроза распространенного.

Больные с подобным диагнозом жалуются на постоянные боли, тревожащие их почти каждую минуту, при этом боли несколько раз на дню могут менять свою локализацию: утром невыносимо ноет и жжет в шее, днем – болит грудной отдел позвоночника, а вечером – «ломит» поясницу. Болевой синдром охватывает обширную часть спины, возникают резкие болезненные прострелы, после которых невозможно сделать ни одно движение.

Симптомы настолько многообразны и спектр их так широк, что говорить можно о группах характерных признаков, которыми остеохондроз распространенный проявляется:

  1. Симптомы вегетативных нарушений. Нарушается потоотделение, дыхание, кровоснабжение, мочеотделение.
  2. Симптомы ортопедических нарушений. Появляется чувство скованности, ограничивается двигательная активность позвоночника.
  3. Симптомы статических нарушений. Происходят патологические изменения отдельных позвонков.
  4. Симптомы неврологических нарушений. У больных обширным остеохондрозом часто возникают депрессивные состояния, проявляется раздражительность, нервный тик.

Боль может ощущаться то в одном отделе позвоночника, то сразу в нескольких. Также симптомы обширного остеохондроза могут проявляться локальным нарушением обмена веществ, вследствие повышения тонуса некоторых мышц. У больных распространенным остеохондрозом появляются проблемы сердечно-сосудистой системы, сбои ЖКТ, мочеполовой системе.

Важно! Локальная ликвидация симптомов должного эффекта не дает, поэтому единственным правильным выбором в данной ситуации является обращение к врачу, обследование и лечение.

Заболевание - хроническое, протекает с ремиссиями и обострениями. Возникает в одном позвоночном отделе, затем постепенно болезнь переходит на другие отделы позвоночника, причем не обязательно на ближайшие.

Причины и последствия заболевания

Причины возникновения данного заболевания – разные, с первого взгляда, друг на друга не похожие, но все они ведут к одинаковому результату – недугу, поражающему двигательный аппарат. Среди основных причин специалисты называют:

ProHondroz.ru

Обширный остеохондроз: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Обширный остеохондроз (распространенный, тотальный) – это хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-деструктивным поражением позвоночного столба, которое включает в себя поражение тел позвонков, межпозвоночных дисков, суставов и связок на двух и более отделах позвоночника. Распространено это заболевание достаточно широко – 12% всех случаев остеохондроза приходятся на распространенный вариант.

Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Средний возраст дебюта этой патологии – 40 лет с тенденцией к омоложению.

Причины возникновения

  • Обширные травмы позвоночника (переломы, вывихи, ушибы и т.д.) , занимаемые более двух отделов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Раковые опухоли позвоночника и близлежащих органов и тканей;
  • Аномалии развития позвоночного столба и соединительной ткани;
  • Инфекционное тотальное поражение позвоночника;
  • Заражение крови.

После воздействия вредоносного фактора на позвоночник, начинается стремительное развитие обширного остеохондроза. В первую очередь токсины и другие патологические вещества оказывают свое влияние на межпозвоночные диски и хрящевую ткань. Нарушается их форма и функции.

Следующими поражаются спинномозговые нервы, корешки и сам спинной мозг, вызывая сильнейший болевой синдром. Далее следуют возникающие патологии костной ткани и сосудов, охватывая практически весь позвоночник целиком.

Классификация

Единой классификации обширного остеохондроза нет. Наиболее популярные из существующих – по пораженному участку, по степени поражения межпозвоночного диска и по нарушениям функции позвоночника.

Классификация по уровню распространения процесса:

  • Обширный остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и грудном отделах;
  • Обширный остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном и поясничном отделах;
  • Обширный остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в поясничном и грудном отделах;
  • Обширный остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Поражение всех или большей части позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах;
  • Обширный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в шейном отделе;
  • Обширный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в грудном отделе;
  • Обширный остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Поражение всех позвонков в поясничном отделе.

Классификация по рентгенологические стадии (степени изменений в межпозвоночных дисках) :

  • 0 стадия – нет изменений
  • 1 стадия – внутренние разрывы дисков
  • 2 стадия – выраженные изменения дисков при сохраненной наружной поверхности
  • 3 стадия – поражение дисков целиком (трещины, включая наружную поверхность, выдавливание дисков из-под тел позвонков)

Классификация по степени нарушения функций позвоночника:

  • 1 стадия – ощущение незначительной болезненности в зоне поражения, однако функции позвоночника не изменены
  • 2 стадия – функции позвоночника нарушены, отмечаются защемление межпозвоночных нервов, подвывихи тел позвонков, протрузии дисков, боли в зоне поражения усиливаются, распространяются на весь позвоночник
  • 3 стадия – позвоночник деформируется, отмечаются множественные грыжи межпозвоночных дисков, боли значительно выражены, мучительные
  • 4 стадия – пациент практически не перемещается, подвижность позвоночника значительно уменьшается, боли возникают при малейшем движении, распространяются на весь позвоночник, может возникать болевой шок. Пациенту оформляют инвалидность

Симптомы обширного остеохондроза

Симптоматика обширного остеохондроза достаточно многогранная и выраженная. Можно выделить общие признаки этого заболевания, а также разделить их по главным отделам позвоночника (для определения пораженных отделов) .

Общими и характерными симптомами для распространенного остеохондроза являются:

  • Выраженный болевой синдром либо в пораженном отделе позвоночника, либо вдоль всего позвоночного столба. Боль часто иррадиирует (распространяется) в шею, голову, руки, ноги, грудную клетку. Может возникать болевой шок из-за выраженности симптома;
  • Ограничение подвижности (скованность) в позвонках;
  • Усиление потоотделения;

spinomed.ru

Остеохондроз

Остеохондроз: причины, симптомы, виды, лечение остеохондроза

Остеохондроз позвоночника (от греч. «osteochondrosis»: «osteon» - кость + «chondros» - хрящ + «osis» - заболевание) - это дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника.

При остеохондрозе межпозвоночные диски (особые хрящевые структуры, расположенные между позвонками) , которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, со временем теряют свои эластичные свойства, уменьшаются по высоте (становятся тоньше) , расслаиваются по структуре и деформируются под тяжестью и при непосредственном разнонаправленном на них давлении со стороны позвонков. Соответственно, и расстояние между самими позвонками уменьшается, а отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, и возникает боль. С этого все и начинается.

Зачастую, остеохондроз позвоночника встречается у тех людей, кто ведет «сидячий образ жизни» в силу сложившихся профессиональных или жизненных обстоятельств. А связанно это с тем, что человек большую часть суток находится практически в неподвижном положении: утром и вечером - за рулем автомобиля, днем на работе - за столом или у компьютера, а вечером дома - на диване у телевизора. Если Вы часто носите в руках большие и тяжелые сумки - это так же прямая дорога к остеохондрозу.

Одновременно в области зажима нервных корешков появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, то он перестает полноценно выполнять функцию амортизатора. В этом случае он еще больше травмируется, и постепенно весь позвоночник теряет свою гибкость.

Лечение остеохондроза позвоночника

Остеохондроз часто путают с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, поэтому для установления диагноза и назначения лечения необходимо обследование высококвалифицированного врача – невролога или травматолога. Врачом будет произведен осмотр позвоночника, а при необходимости - назначена рентгенография, КТ - компьютерная томография или МРТ - магнитно-резонансная томография, чтобы проверить мозговое кровообращение.

Как правило, на лечение попадают пациенты, прошедшие длительные безуспешные курсов лечения остеохондроза в других клинках. Лечение остеохондроза в современных медицинских центрах отличается от большинства существующих методик быстрым и устойчивым результатом.

Лечение остеохондроза специалистами осуществляется с применением комплексного подхода. Например, в случае выявления у пациента симптомов поражения грудного отдела, обычно проводится физиотерапевтическое лечение всего позвоночника.

Комплексный подход в лечении остеохондроза

В основе методов лечения, применяемых в центрах, лежит мобилизация использования резервных сил организма пациента, благодаря чему обеспечивается достижение максимально эффективного результата за счет внутренних ресурсов организма. Примеяются в лечении остеохондроза сочетание мягких техник растяжения позвоночника с различными техниками массажа, рефлексотерапии и точечными методиками.

Комплексный подход к лечению пациентов повышает эффективность лечебных мероприятий, ускоряет сроки выздоровления больных и позволяет предотвращать повторение и развитие приступов клинических неврологических синдромов заболевания.

Выделяют 3 вида остеохондроза:

Шейный остеохондроз обусловлен деформацией межпозвоночных дисков шейного отдела, что вызывает боли или дискомфорт в области шеи. При осложнении шейного остеохондроза грыжами или протрузиями межпозвоночных дисков боль может так же распространяться на плечи, голову и руки. При этом может появляться не только боль в руках, но и онемение пальцев, физическая слабость рук.

Грудной остеохондроз встречается достаточно редко и обусловлен деформацией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Грудной остеохондроз является причиной болей и дискомфорта в области груди, внутренних органах, всей поверхности спины и грудном отделе позвоночника. Грудной остеохондроз так же может являться причиной снижения чувствительности спины, боков и груди, быть причиной ослабления мышц, находящихся в тех же частях тела.

Поясничный остеохондроз является самым распространенным видом остеохондроза, так как основная нагрузка приходиться именно на поясничный отдел позвоночника. Часто, при поясничном остеохондрозе боль может появляться как в пояснице, так и отдавать в ноги и ягодицы. Помимо боли, поясничный остеохондроз может приводить к онемению ног и нарушению в работе половых и мочеиспускательных органов.

Что происходит при остеохондрозе?

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает разнонаправленная нагрузка.

В результате межпозвоночные хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться сами они не могут. Хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается.

Студенистое ядро - центральная часть межпозвоночного хрящевого диска, теряет необходимую влажность, высыхает и частично утрачивает свою амортизирующую функцию.

Фиброзное кольцо (фиброзные волокна спирально закрученные вокруг межпозвоночного диска) , становится тоньше, в нем образуются трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуя выпячивание в спинно-мозговой канал - это протрузия диска.

При разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска студенистое ядро выходит за пределы диска (вытекает) в спинно-мозговой канал и образуется межпозвоночная грыжа.

Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках. Для того чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышц спины, позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку - с этого момента в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани.

В пораженном участке позвоночника возникает относительная нестабильность, а на телах самих позвонков появляются костные выросты - остеофиты - это заболевание называется спондилез. При повреждении костными выростами (остеофитами) связочного аппарата позвоночника и межпозвоночных суставов возникает заболевание - спондилоартроз.

В результате у больных появляются «тупые» или «ноющие» боли в спине или шее (при деформации позвонков и утолщении костей и связок) или же «простреливающие» боли в каких-либо частях тела - так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга) . Развитие таких изменений происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако если процесс уже запущен, то в него, изменениям подвергается весь позвоночник.

Поэтому, на практике, очень редко можно встретить изолированный остеохондроз в шейном или поясничном отделах. Как правило, говорят о «шейно-грудном», «пояснично-грудном», «пояснично-сакральном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая болезнь двух и более смежных (рядом стоящих) отделов позвоночника.

Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондрозом. Так, наиболее распространенными синдромами являются «ишиас», «люмбаго», «поясничный радикулит» и «межреберная невралгия». Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изменений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночника, а так же симптомов нарушения кровообращения и отека внутренних органов.

Причины возникновения остеохондроза

Основная причина остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменениям в хрящевых тканях в местах избыточного давления или внутреннего напряжения. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: «выбитые» в результате травмы позвонки, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, поднятие или перетаскивание тяжестей и просто длительное нахождение человека в неудобной позе.

Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным или просто сидячим трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически - например, у спортсменов и грузчиков. Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора) , недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F) . Не исключено, что определенную роль в этом играет так же и наследственная предрасположенность.

Остеохондроз, в основном, может быть вызван следующими причинами:

• деятельностью или работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями• занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок на позвоночник• неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при поднятии или переноске тяжестей• снижением двигательной активности• хроническими или одноразовыми перегрузками позвоночника - падениями, травмами• изменением упругости студенистого ядра

www.mc-profi.ru

Остеохондроз: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Остеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Распространено это заболевание достаточно равномерно во всех странах – от 45 до 85% населения страдает этой болезнью.

Начало остеохондроза возникает у пациентов старше 30-35 лет, однако известны случаи и более раннего начала заболевания. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.

Причины возникновения

  • Заболевания стопы, вызывающие перегрузку позвоночника - сюда относятся плоскостопие, косолапие (варусная деформация стопы) , вальгусная деформация стопы;
  • Ношение тесной и неудобной обуви длительное время (также вызывают перегрузку позвоночника) ;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Спортсмены, которые резко бросают свои тренировки и занятия;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Профессиональные особенности – подъем тяжестей, частые повороты и рывки телом, работа в неудобном положении тела;
  • Частое и длительное переохлаждение;
  • Стрессы;
  • Специфический климат, как по месту жительства, так и на рабочем месте – низкие температуры воздуха и высокая влажность.

При воздействии одного или нескольких причинных факторов начинается развитие заболевания. Принято делить его на четыре основных этапа:

  • Первый этап. Происходит снижение количества влаги в ядре межпозвоночного диска, он становится более плоским, уменьшается расстояние между позвонками. Хрящ покрывается незначительными трещинами.
  • Второй этап. По причине уменьшения расстояния между позвонками происходит провисание мышечного и связочного аппарата позвонков. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков, к их соскальзываниям и смещениям.
  • Третий этап. По причине прогрессирующих процессов в позвоночнике происходит выдавливание (протрузия) межпозвоночных дисков, подвывихи позвонков.
  • Четвертый этап. Между позвонками появляются костные шипы (остеофиты) , которые направлены на устранение подвижности позвонков, предотвращение вывихов. Со временем их становится так много, что пораженные позвонки теряют полностью свою подвижность. При этом происходит травматизация сосудов и нервов, проходящих вблизи позвонков и выходящих из позвоночного столба.

На первом и последнем этапах заболевания клинических проявлений (болевых ощущений) у пациента нет.

Классификация

Классификаций остеохондроза существует достаточно много. Каждый врач выбирает наиболее приемлемую для себя. Наиболее часто используются следующие классификации:

Классификация по поражению отделов позвоночника:

  • Обширный (распространенный) остеохондроз – поражает 2 и более отделов позвоночника.

Классификация по степени изменения межпозвоночного диска (рентгенологические стадии) :

  • 0 стадия – нет изменения диска;
  • 1 стадия – незначительные изменения, включающие в себя максимум внутренние разрывы;
  • 2 стадия – выраженные изменения диска при сохранении наружной поверхности;
  • 3 стадия – поражается весь диск полностью (трещины с распространением на наружную поверхность, выдавливание диска из-под тел позвонков и пр.) .

Классификация по клиническим проявлениям и степени нарушения функционирования позвоночника:

  • 1 стадия – функционирование позвоночника не изменено, пациент ощущает незначительную болезненность в месте поражения;
  • 2 стадия – функционирование позвоночника нарушено (происходят подвывихи тел позвонков, протрузия дисков, защемление нервов) , боли в месте поражения усиливаются;
  • 3 стадия – позвоночник деформируется, возникают грыжи межпозвоночных дисков, боли значительные;
  • 4 стадия – пациент с трудом перемещается, подвижность позвоночника уменьшается, боли при малейшем движении. Пациенту дается инвалидность.

Симптомы остеохондроза

Симптоматика остеохондроза зависит от области поражения позвоночника и от степени нарушений, происходящих в нем.

Для развернутой клинической картины остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие признаки:

  • Нарушение остроты зрения;
  • Мелькание «мушек» перед глазами и появление цветных пятен;
  • Снижение слуха;
  • Головная боль в области затылка, височной и теменной области, усиливающаяся при движении шейного отдела позвоночника;
  • Потери сознания;
  • Охриплость голоса или его ослабление;
  • Онемение и потеря чувствительности на коже лица, шеи и рук;
  • Разрушения зубов;
  • Скачки артериального давления.

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  • Боли в области сердца, продолжающиеся длительное время, ноющие или давящие, достаточно часто острые, колющие, резкие, пациенты могут показать конкретную точку болезненности;
  • Онемение кожи в области груди, живота и спины;
  • Боли в области позвоночника, особенно между лопаток, достаточно сильно выраженные;
  • Боли при поднятии рук;
  • Боли при резком и глубоком вдохе, а позже присоединяются и при выдохе;
  • Боли, дискомфорт и трудности во время наклонов тела в любую сторону.

Для остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника характерны следующие симптомы:

  • Болезненность в области поясничного и крестцового отдела позвоночника (люмбалгия) , которая может отдавать в одну или обе ноги, усиливающаяся при любом движении позвоночника в пораженной области;
  • Ноги мерзнут при комфортной температуры для остальных частей тела;
  • Практически постоянное напряжение в области мышц спины, особенно поясничного отдела;
  • Ощущение онемения, ползания мурашек и покалывания на коже ног и ягодиц;
  • Варикозное расширение вен на ногах;
  • Нарушение потенции у мужчин;
  • Бледность кожи на ногах;
  • Нерегулярные менструации у женщин.

При длительном и запущенном остеохондрозе, когда пораженные позвонки срастаются между собой, пациента беспокоит только невозможность движений в том или ином отделе позвоночника, болезненность, как правило, уменьшается или уходит совсем.

Диагностика

В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, устанавливая предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются дополнительные методы обследования. При остеохондрозе они только инструментальные, потому что лабораторные (анализы) не покажут никаких подтверждающих изменений.

К основным методам диагностики относятся следующие:

  • Рентгеновское обследование. Позволяет определить степень поражения позвонков, их расположение, костные образования. По косвенным методам можно определить состояние костных каналов и межпозвоночных дисков;
  • Компьютерная томография (КТ) . Позволяет определить состояние межпозвоночных дисков, их структуру и форму, деформации позвонков и сдавления нервных окончаний и корешков;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) . Позволяет определить более мелкие нарушения в области позвоночника и назначается в тех случаях, когда посте КТ остаются спорные вопросы;
  • Ультразвуковая доплерография. Позволяет выявить степень нарушения кровотока по сосудам, питающим спинной мозг и другие органы;
  • Миелография. Метод рентгенографии позвоночника с использованием контрастного вещества. Позволяет выявить межпозвоночные грыжи.

Лечение остеохондроза

Консервативное лечение

В лечении остеохондроза в первую очередь применяются консервативные методы лечения. При этом подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и комплексным. Консервативные методы лечения можно разделить на 4 основные группы:

Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаменты, применяемые при лечении остеохондроза, необходимо применять в периоды обострений. Они способствуют уменьшению симптомов, а также воздействуют на некоторые причинные факторы развития заболевания. Основные группы лекарств, применяемых в лечении остеохондроза:

  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффекты, а также снижают повышенную температуру пораженных тканей позвоночника и его структур. При ярко выраженной симптоматике первые дни обострения болезни назначают в форме инъекций – Диклоберл, Мовалис, Баралгин и пр. Кратность использования составляет 1-2 раза в сутки. После этого переходят на таблетированные формы препаратов с курсом лечения 10-30 дней, при необходимости и дольше. Это Пенталгин, Нимид, Нурофен, Целекоксиб и пр. Кратность приема составляет от 1 до 4 раз в сутки. Также совместно с таблетками и уколами показаны мази или крема, которые наносятся на кожу в области поражения позвоночника 1-3 раза в сутки – Диклофенак, Нурофен, Нимулид и др.
  • Миорелаксанты. Препараты данной группы прекрасно справляются с повышенным мышечным тонусом, расслабляя поперечнополосатые мышечные волокна и облегчая состояние пациента. В среднем курс лечения составляет около 1 месяца. При сильно выраженных симптомах лечение начинают с инъекционных форм препаратов – Мидокалм, переходя на таблетки через несколько дней – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен и пр. Дозировки необходимо начинать с минимальных, постепенно повышая до достижения терапевтического эффекта, после чего также постепенно снижая до полной их отмены.
  • Хондропротекторы. Медикаменты уменьшают процессы разрушения хряща и способствуют их восстановлению. Применяются как в инъекционной форме внутрисуставно или внутримышечно (Артепарон, Мукосат) , так и в таблетированной форме (Хондроксид, Структум) . Курс лечения варьирует от 1 до 3-4 месяцев, в зависимости от формы выпуска и действующего вещества.

В качестве дополнительных медикаментов используются еще несколько групп:

  • Витамины. Ускоряют процессы восстановления тканей, нормализуют нервную проводимость, ускоряют обмен веществ и пр. Практически всегда данные препараты при остеохондрозе назначаются в форме инъекций, курсами по 10 дней. Это витамины В1, В2, В6, Е.
  • Ангиопротекторы. Эти препараты нормализуют кровоток в венах и артериях, восстанавливают мышечный тонус сосудов, восстанавливают обмен веществ. Чаще всего применяются таблетированные формы выпуска – Детралекс, Флебодиа, Курантил. Длительность лечения этими средствами составляет от 1 до 3 месяцев. Также в крайних случаях возможно инъекционное введение ангиопротекторов первые 5-10 дней, с последующим переходом на таблетки – Трентал, Пентоксифиллин.
  • Глюкокортикостероиды. Оказывают противовоспалительное, противоотечное действия, усиливают работу НПВП и миорелаксантов. В зависимости от тяжести состояния пациента назначаются в форме инъекций внутримышечно или внутрисуставно (Дипроспан, Флостерон, Метипред) , или же в форме таблеток для приема внутрь (Медрол, Преднизон) . Курс лечения подбирается индивидуально, от нескольких дней до нескольких недель. Отмена препарата должна проходить с постепенным снижением дозировки.
  • Биогенные стимуляторы. Ускоряют обмен веществ, стимулируют восстановление тканей, уменьшают воспаление и отечность тканей и многое другое. Чаще всего применяются в инъекционной форме (Фи БС, Плазмол, Алоэ) и несколько реже в форме таблеток или других форм для приема внутрь (Пелоидин, Алоэ) . Курс лечения может колебаться от 1 недели до 2-3 месяцев, в зависимости от выраженности заболевания.

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза

Физиотерапевтические мероприятия в сочетании с медикаментами позволяют ускорить процессы выздоровления, а также продлевают период ремиссии при использовании вне обострений. Методов физиотерапии достаточно много и большая часть из них хорошо практикуется при лечении остеохондроза:

  • Электрофорез. В зависимости от препарата, который используется при данной процедуре, оказывается обезболивающий или миорелаксирующих эффекты. Также происходит улучшение обмена веществ и нормализация кровотока в пораженных тканях.
  • Иглоукалывание (акупунктура) . При помощи специальных тончайших иголочек и их воздействия на активные точки, расположенные на коже пациента, достигается обезболивающий эффект, стимулируются восстановительные и обменные процессы, уменьшается воспаление.
  • Магнитотерапия. Уменьшает боль, отеки и воспаление тканей, ускоряет нервную проводимость, нормализует обменные процессы
  • Мануальная терапия. Восстанавливается подвижность в суставах позвоночника, уменьшается болевой синдром.
  • Массаж. Нормализует мышечный тонус, ликвидирует боль в спине, восстанавливает нервную проводимость.
  • ЛФК. Восстановление подвижности позвоночника, уменьшение боли, восстановление привычного образа жизни, укрепление мышечного каркаса спины, расслабление мышц спины, ускорение обмена веществ.
  • Тракция позвоночника. Восстанавливается подвижность позвоночника, препятствует прогрессированию заболевания и развитию осложнений, обезболивает.
  • Лазеротерапия. Улучшает кровоснабжение, стимулирует регенерацию тканей, уменьшает боль и воспаление, снижает отечность тканей позвоночника.
  • Термотерапия. Обезболивающий эффект, нормализация тока крови и лимфы по сосудам, уменьшение воспаления в тканях, ускорение восстановления хрящевой ткани.
  • Грязелечение (пелоидотерапия) . Уменьшает боль в позвоночнике, уменьшает мышечный спазм, несколько уменьшает процессы воспаления, улучшает кровоснабжение и обмен веществ.

Одному пациенту можно назначать как 1 физиотерапевтическое мероприятие, так и их комплекс. Это зависит от выраженности процесса остеохондроза и от сопутствующих патологий. Длительность курса лечения в среднем составляет 10-15 дней.

В течение года рекомендовано повторять 3-4 раза. Таким образом, можно в несколько раз сократить частоту обострений и скорость прогрессирования остеохондроза.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение при остеохондрозе эффективно после окончания острого периода заболевания и в периоды ремиссии, является хорошим профилактическим методом обострений и прогрессирования болезни. В санаториях пациентам проводятся классические методы физиотерапии (грязелечение, минеральные и солевые ванны, электрофорез, магнитотерапия и пр.) . Также благодаря чистому и свежему воздуху ускоряется обмен веществ, уменьшаются процессы разрушения хрящевой ткани, повышается общий фон настроения пациента, увеличивается сопротивляемость организма к сопутствующим заболеваниям.

Основные курорты, используемые для лечения остеохондроза:

spinomed.ru

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника лекарства

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника: вся правда Толщина межпозвонкового диска в грудном отделе достигает 4 мм, а это немного меньше, чем в поясничном и шейном отделах. Из-за хорошо развитог...

  • Остеохондроз поясничный что это

    Что это такое? ^ Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Остеохондроз презентация

    Остеохондроз: презентация, симптомы, лечение. Тему остеохондроз можно развивать в самых разных направлениях, например, в целях информирования общества. Для этого отлично подойдет такой вид подачи...

  • Почему болит остеохондроз

    Почему возникают боли в области сердца при остеохондрозе? Часто заболевание остеохондроз сопровождается сердечными болями и астматическими компонентами, которые проявляются в виде одышки. Больные...

  • Жить здорово про шейный остеохондроз

    Шейный остеохондроз: лечение | Я живу! Здорово! :) Прежде, чем мы узнаем какое предполагает шейный остеохондроз лечение, необходимо знать, что собой представляет это заболевание. Сегодня - это ве...

  • Остеохондроз признаки

    Остеохондроз, лечение остеохондроза, признаки остеохондроза Хирургическое лечение остеохондроза Если во время позднего обращении больного уже с наличием букета осложнений (радикулит, межпозвоночн...

  • Заболевание опорно двигательного аппарата остеохондроз

    Болезни мышц связок и сухожилий опорно двигательного аппарата Чем опасен ушиба копчика? Кто из нас не падал в гололедицу? Эти погодные условия наиболее травмоопасны для любого человека. Последств...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Мкб 10 остеохондроз поясничного отдела

    M42.06 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Поясничный отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Поясничный отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42.0 Юноше...

  • Остеохондроз признаки и симптомы

    «Позвоночник - опорный столб нашего здоровья» Анатомия позвоночника Чтобы понимать проявления остеохондроза, его причины и меры профилактики, рассмотрим общее строение позвоночника . Он состоит и...

  • Мкб 10 остеохондроз позвоночника

    M42.06 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Поясничный отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Поясничный отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42.0 Юноше...

  • Мкб 10 остеохондроз грудного отдела позвоночника

    M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42....

  • Жить здорово шейный остеохондроз видео

    Как лечить остеохондроз шейного отдела | pozvonock.ru Tweet Шея – наиболее подвижный участок позвоночного столба, но свойственная современному человеку сидячая работа и популярный среди молодых л...

  • Мкб 10 остеохондроз грудного отдела

    M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42....

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы видео

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...