Боль при поясничном остеохондрозе

Признаки поясничного остеохондроза

Остеохондроз сейчас стал очень частым заболеванием. При этом наблюдается оно как у мужчин, так и у женщин. Остеохондроз – это повреждения, происходящие в хрящевых тканях позвоночника и в самих позвонках.

Боли в пояснице – первые признаки поясничного остеохондроза, на которые стоит обратить внимание.

к оглавлению ^

Опасность поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе возникают сильнейшие боли в пояснице при сидении и в других положениях. Утихнуть боль может только в положении лежа. Причинами появления таких болей могут стать сидячий образ жизни и слишком сильные нагрузки на позвоночник.

Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание, чтобы оно не привело к осложнениям, одним из которых является ишиас, симптомы которого – боли в пояснице, отдающие в ногу. Нога может даже неметь. Как следствие, происходит дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Еще одним последствием может стать нестабильность позвонков и дальнейшие проблемы с внутренними органами. Позвонки не фиксируются разрушенными дисками и сползают с крестца. У женщин могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а у мужчин – с потенцией.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Каждый организм по-разному реагирует на заболевание, поэтому существует много форм проявления и симптомов болезни. К ним относятся:

  • Различные боли. Боль может быть локальной, ноющей или острой. Локализация и интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания и личной чувствительности человека
  • Ощущение онемения и ломоты в конечностях
  • Нарушение или потеря чувствительности в спине или конечностях
  • Так называемые прострелы в ногу. Чаще всего случаются после переохлаждения или переутомления
  • Похудение или даже атрофия ног
  • Уменьшение возможностей двигательной функции в области поясницы и в ногах. Невозможность согнуться или разогнуться.
  • Боли усиливаются во время поднятия тяжестей, резких движений, кашля или чихания.

Любой симптом появляется и усиливается при некоторых внешних факторах:

MoiSustavy.com

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, диагностика, методы профилактики

Поясничный остеохондроз - это патологическое изменение межпозвонковых дисков, хрящей и костной ткани, локализованное в поясничном отделе позвоночника. Оно может быть естественным (возрастным) или преждевременным, как следствие нездорового образа жизни.

Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию хряща и позвонков, в клетках накапливаются измененные продукты метаболизма. Вследствие этого сначала поражается межпозвонковый диск, его толщина и гибкость уменьшаются. Затем на позвонках образуются наросты - остеофиты, сужаются отверстия для нервных окончаний.

Причины

  • тяжелая физическая нагрузка, либо наоборот, недостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • генетические особенности хрящевой и костной ткани;
  • нарушения осанки;
  • неправильное питание, приводящее к ожирению;
  • стрессы.

Симптомы

Наиболее характерным признаком поясничного остеохондроза являются боли. Они могут быть тянущие или ноющие, тупые или режущие. Боль может отдавать в ногу, нижнюю часть грудной клетки, копчик.

Кроме болевого синдрома могут появляться следующие проблемы:

  • постоянное напряжение мышц спины;
  • у женщин может нарушаться менструальный цикл. Об этом же свидетельствует боль внизу живота;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • потеря чувствительности кожи ног, ягодиц;.
  • изменение осанки;
  • ощущение «мурашек» по телу, покалывания; синюшность и зябкость ног. Причина - нарушенный кровоток;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • общее утомление, нарушения сна и эмоциональная неустойчивость.

Течение болезни

В развитии остеохондроза поясничного отдела выделяют 4 степени, основанные на изменении структур позвоночника.

  • 1 степень. Для нее характерны ощущения мышечного напряжения и скованности, периодическая боль в области поясницы.
  • 2 степень. Боль приобретает локализованный характер, усиливается во время кашля, после физической нагрузки. В это же время отмечается повышенная утомляемость. При диагностике заметны разрушение ядра межпозвонкового диска и начинающиеся дистрофические изменения фиброзного кольца. Пространство между позвонками уменьшается.
  • 3 степень. В фиброзном кольце имеются трещины и разрывы. На этой степени после чрезмерной нагрузки могут образовываться межпозвонковые грыжи. Нарушается чувствительность нижних конечностей, ягодиц; появляется постоянное ограничение объема движений.
  • 4 степень. Место студенистого ядра занимает соединительная ткань. Нарушается кровоток. Возникает сосудистая недостаточность спинного мозга, приводящая к ишемической миелопатии.

При каждой степени можно наблюдать периоды обострения и ремиссии. Фаза обострения состоит из 3х этапов: прогресс, регресс и стационарное течение. В прогрессивный период обострения происходит резкое усиление симптомов заболевания. Через определенное время, достигнув высшей точки проявления, они начинают утихать (стационарный период) , а затем – практически исчезают (период регресса) .

Во время ремиссии симптомы проявляются редко. Чаще они бывают спровоцированы неудобным положением тела, нагрузкой на позвоночник или переохлаждением.

Диагностика

При первичном осмотре выясняется место локализации боли, ее иррадиация. Собираются сведения об имеющихся заболеваниях, наследственности. Рассматривается связь между наличием (отсутствием) болевых ощущений и положением тела.

Обязательно назначается ряд анализов: общий анализ мочи и биохимический и общий анализы крови. Это необходимо, чтобы не пропустить другие опасные заболевания.

Важным диагностическим признаком является состояние нижних конечностей. Оценивается мышечный тонус, состояние кожи, сосудов ног. Выявляются нарушения рефлексов, процессов дефекации и мочеиспускания.

При необходимости женщины могут быть направлены к гинекологу для дополнительного обследования, а мужчины – к урологу.

Врач может назначить один или сразу несколько видов лучевой диагностики:

  1. Рентген - делается в нескольких проекциях: спереди, сзади, сбоку, возможно также в согнутом и выгнутом положениях позвоночника. Надо отметить, что рентгенография полностью не отражает картины повреждения межпозвонковых дисков и каналов. Этот метод диагностирует состояние самих позвонков.
  2. КТ. После рентгена может быть назначена компьютерная томография. В ней также используются рентгеновские лучи, но, в отличие от обычного рентгена, она дает более подробное изображение диска. Имеется возможность уточнить его контуры, места сдавления нервов, состояния мозговой оболочки.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает послойное изображение тканей. Данный метод диагностики позволяет рассмотреть нарушения связочного аппарата, повреждения нервных корешков, изменения в диске.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - самый распространенный. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении.

Об особенностях пояснично-крестцового остеохондроза читайте здесь.

Лечение

Средства и методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависят от фазы заболевания. В острый период необходимо снять воспаление, уменьшить боль, обеспечить покой.

Для этого наружно и внутрь применяют противовоспалительные препараты, назначают миорелаксанты и блокады. Больной должен придерживаться постельного режима.

Во время ремиссии лечение сводится к улучшению кровообращения в поясничном отделе, восстановлению клеток и тканей позвоночника. Показаны прием витаминов, хондропротекторов и биогенных стимуляторов, физиотерапия (электрофорез, фонофорез) , массаж, лечебная гимнастика.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза оправдано в случаях, когда все доступные средства и методы не привели к улучшению состояния. Операции могут проводиться с использованием не только скальпеля, но и лазера, волнового оборудования.

Наиболее часто хирургический метод лечения требуется при межпозвонковых грыжах. Однако оперативным путем устраняют не только их, но и спайки и рубцы на позвонках; проводится протезирование диска, фиксация тел позвонков и др.

Подробно про лечение, ЛФК и массаж написано в статье "Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника".

Осложнения

Нервы, проходящие от поясничного отдела позвоночника, регулируют работу органов таза и ног. И если игнорировать незначительные болевые ощущения, характерные для начальной стадии поясничного остеохондроза, то его дальнейшее развитие приведет к различным осложнениям.

Со временем пространство между позвонками уменьшается, что ведет за собой защемление сосудов. Последнее приводит к нарушению питания спинного мозга. Для такого рода осложнений характерны сильные боли, слабость мышц ног и ягодиц, потеря мочевого и анального рефлексов.

Результатом будет паралич ног, энурез, а также недержание кала.

Другой вид осложнений – межпозвоночная грыжа. В начальной стадии наблюдается протрузия – выпячивание диска с нарушением целостности внутренней оболочки фиброзного кольца. Для протрузии характерны скованность, болевые ощущения в пояснице, нарушение мочеиспускания, мышечная слабость.

Собственно грыжа образуется при разрыве наружной оболочки фиброзного кольца. Выпячивание проникает в полость позвоночного канала и давит на корешки спиномозговых нервов, вызывая острую боль.

Выпячивание может оторваться от диска. Такая грыжа называется секвестрированная. В этом случае наблюдается сдавление спинного мозга, в результате происходит потеря чувствительности ног, нарушаются функции репродуктивных, пищеварительных, мочевыделительных органов, утрачиваются рефлексы.

Профилактика

Основные меры, направленные на профилактику остеохондроза поясничного отдела:

www.neuroplus.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: боли и избавление от болезни

Остеохондроз – заболевание достаточно серьезное и требует длительного лечения. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная разновидность остеохондроза. Более 50% больных остеохондрозом жалуются на болевые ощущения именно в зоне поясницы.

Суть заболевания в постепенном разрушении межпозвоночных дисков. Это легко объясняется. Основная часть нагрузки, направленной на позвоночник, приходится на поясничный отдел. То есть данная часть позвоночника держит практически весь немалый вес тела.

К этой нагрузке добавляются тяжести, которые поднимает человек и физические нагрузки.

Также, в первую очередь страдает поясничный отдел при падениях разного рода и серьезных травмах. Врожденные дефекты развития позвоночника и генетическая предрасположенность могут себя проявить в любой момент.

Боли возникающие при поясничном типе остеохондроза

Как болит поясница при данном заболевании, может рассказать каждый 2 человек, работающий с тяжестями или ведущий малоактивный образ жизни. Спортсмены, имеющие травмы спины также знакомы с болями при поясничном остеохондрозе.

Болевые ощущения при остеохондрозе возникают не сразу. Как правило, они проявляют себя после длительного ношения тяжестей или тяжелой работы. У некоторых людей поясница начинает болеть сразу, у других боль возникает через день или сутки.

В начальной стадии болевые симптомы имеют ноющий, тупой характер. В некоторых случаях боль может «простреливать» в ногу. Болевые ощущения могут уйти, если прилечь и расслабиться, либо намазать пораженный орган согревающей мазью.

Они возвращаются, если человек снова принимается носить тяжелые предметы, при длительном нахождении в неудобной позе, при потрясываниях, иногда при чихании и кашле.

В стадиях, когда болезнь уже начала прогрессировать, боли при остеохондрозе в поясничной зоне довольно сильные и продолжительные. Они могут возникнуть при резких движениях, после пребывания на холоде, при непродолжительном напряжении спинных мышц.

Поясничный тип остеохондроза позвоночника может привести к:

  • Нарушению степени чувствительности в зоне ягодиц, голеней, бедер, стоп;
  • Частому ощущению покалывания в ногах;
  • Нарушению функции потоотделения;
  • Нарушению температуры кожных покровов ног;
  • Сухости кожи на больных местах тела.

Спондилоартроз: характеристика

Деформирующий остеохондроз поясничного отдела или спондилоартроз по признакам очень схож с поясничным остеохондрозом. Их очень легко перепутать, бывают случаи, когда имеют место оба заболевания. Но, есть некоторые отличия:

  1. При деформирующем течении заболевания боль не бывает резкой, она тянущая, постоянная;
  2. Нет сильных болевых ощущений при движении, есть только характерный хруст в пораженных суставах;
  3. При рентгене есть существенные различия в изменении состояния хрящевой ткани позвоночника.

Различить 2 этих схожих заболевания может только высококвалифицированный специалист, к которому необходимо немедленно обратиться даже при малейших признаках данных болезней.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Прежде чем принимать какие-либо средства от остеохондроза поясничного отдела нужно найти и ликвидировать причину возникновения болей и заболевания. Для этого необходимо отказаться от разного рода физических нагрузок на позвоночник и некоторое время соблюдать постельный режим.

Практически во всех случаях комплексного лечения врачи назначают медицинские препараты. Это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства прописывают в двух видах: таблетки и уколы. Все зависит от доктора и желаний больного.

Если ожидаемый эффект не достигнут, то специалист прописывает курс уколов глюкокортикоидных гормонов. Они воздействуют непосредственно на очаг инфекции.

Во время лечения пациенту в обязательном порядке прописывают прием витаминов группы В: В12, В6, В1.

В некоторых конкретных случаях доктор назначает прием седативных препаратов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов.

В последние несколько лет при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяют хондропротекторы. Но, исключительно по желанию больного и его письменному согласию. Есть мнения, что он еще недостаточно изучен и может причинить вред здоровью пациента.

Данную болезнь необходимо лечить комплексно, поэтому дополнительно к медикаментозному воздействию врачи рекомендуют ношение специального корсета, расслабляющий и лечебный массаж, иглоукалывание, плавание, лечебная физкультура.

Физиотерапия при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Электрофорез при данном типе остеохондроза – очень эффективный метод. Его суть в том, что лечение направлено непосредственно на очаг заболевания, больной орган.

Близ расположенные органы и соединительные ткани не затрагиваются, лекарство, и импульсы тока в них не попадают. Большим преимуществом физиотерапии является то, что ее можно использовать даже при хронических заболеваниях. Электрофорез – это целебная процедура, при которой лекарство поступает в организм человека через кожу посредством постоянно поступающего слабого электрического тока.

Процедура абсолютно безболезненная, занимает не больше 20 минут. Как правило, специалисты рекомендуют провести 10 сеансов. Лечение проводится с помощью специальной аппаратуры, поэтому электрофорез делается исключительно в лечебном учреждении или профилактории.

На кожный покров больного помещается 2 электрода, один из них смочен в лекарственном препарате, это может быть анальгин, новокаин, сернокислая магнезия, эуфиллин.

Эффект от процедуры можно ощутить уже после первого посещения: болевые ощущения уходят, снимаются спазмы с мышц спины и шеи, улучшается кровообращение.

Возможные способы занятия спортом

Спорт при остеохондрозе поясницы, утренняя и лечебная гимнастика, плавание.

Утренняя гимнастика обязательно включает в себя легкий самомассаж, разогревающие упражнения для мышц всего тела. Можно поделать махи ногами, попрыгать на месте, сделать несколько упражнений на правильное дыхание.

Очень рекомендуется завершать гимнастику водными процедурами. Приседания и качание мышц пресса строго исключено.

Лечебная гимнастика требует определенной подготовки, поэтому несколько раз ее лучше сделать с инструктором. Он покажет и расскажет, как правильно делать упражнения общеразвивающие и расслабляющие. Покажет, как правильно дышать на занятиях.

Лечебная гимнастика требует регулярности, поэтому нужно заниматься каждый день. Самые удачные – утренние часы, когда мышцы в некоторой степени еще расслаблены.

Практически все упражнения делаются в положении лежа или стоя на коленях. В данных положениях существенно снимается основная нагрузка на позвоночник, хорошо расслабляются все группы мышц спины.

Самое приятное времяпрепровождение в рамках лечебного спорта – это плавание. Посещать бассейн лучше 4 раза в неделю и плавать не менее 60 минут. Вода должна быть оптимальной температуры, холод времен больным остеохондрозом.

Наиболее полезно заниматься на спине.

В некоторых лечебных учреждениях организовываются активные занятия спортом специально для больных остеохондрозом. Программа занятия включает в себя бег, подвижные игры, легкую атлетику, ритмику.

Программу занятий спортом должен подобрать лечащий врач. Учитывая возраст, степень тяжести заболевания, время года, физическое состояние организма он составит индивидуальный план занятий.

Запреты при заболевании остеохондроз поясничного отдела

Противопоказаний при остеохондрозе этого отдела не так много:

  • В период обострения прекратить любые занятия спортом и физические нагрузки;
  • Наличие недолеченных заболеваний неврологического характера;
  • Сердечная аритмия;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Внутриглазное давление и близорукость.

Лечение остеохондроза позвоночника поясничной области очень длительное. И чтобы победить данный недуг нужно приложить максимум стараний и усилий.

Главное – соблюдать все рекомендации врача, своевременно сообщать об ухудшениях и улучшениях здоровья, регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Положительные результаты и улучшение самочувствия не заставят себя ждать.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу Похожие статьи

octeohondroz.ru

Остеохондроз поясничного отдела - симптомы, лечение, гимнастика

Болевые ощущения в спине различной интенсивности испытывают более 80% людей. Около 40% из них обращаются за помощью к специалисту.

Известно, что 20% людей после 30 лет страдают радикулитом, который является одним из признаков поясничного остеохондроза.

Этот вид остеохондроза чаще поражает людей трудоспособного возраста и в ряде случаев может привести к инвалидности.

Причины поясничного остеохондроза

Основными причинами являются:

  • Нарушения осанки. Ношение неудобной обуви, привычка носить сумки на одном и том же плече, неправильная поза за столом приводят к развитию остеохондроза.
  • Перинатальные травмы, наследственные аномалии формирования позвоночника.
  • Лишний вес. При ожирении возникает повышенное давление на позвоночный столб, что приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани и способствует развитию поясничного остеохондроза.
  • Нарушение обменных процессов. Причиной может быть неправильное питание или какие-либо инфекционные процессы, протекающие в организме.
  • Резкие перемены в образе жизни (другой рацион питания, изменение физической нагрузки в сторону увеличения или уменьшения) .
  • Возрастная дегенерация костной и хрящевой ткани.
  • Беременность. На поздних сроках, когда давление на позвоночник особенно велико, возможно развитие поясничного остеохондроза.
  • Последствия травм нижних конечностей или позвоночника.
  • Низкая или слишком высокая активность. Пренебрежение физкультурой, сидячая работа, гиподинамия или, напротив, тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей и большой нагрузкой на спину, приводят к поясничному остеохондрозу.
  • Врожденные или приобретенные патологии опорно-двигательной системы (сведение пальцев, плоскостопие, укорочение ноги, косолапость) .
  • Постоянное перевозбуждение, частые стрессы.

Симптомы поясничного остеохондроза

К симптомам пояснично-крестцового остеохондроза относятся:

  • Боли в пояснице. Это самый ранний и наиболее характерный симптом. Боль может отдавать в область голени, бедер, ягодиц. Характер болей в пояснице может быть разным. При наклонах туловища, а также при кашле и чихании боли в пояснице усиливаются.
  • Шелушение и сухость кожи в местах потери чувствительности и болевых участках.
  • Нарушение чувствительности мышц и кожи нижней половины тела.
  • Искривление позвоночника. В зависимости от типа искривления остеохондрозы делятся на кифозы (позвоночник сглажен или чуть выгнут назад) , лордозы (позвоночный столб выгнут вперед) и сколиозы (позвоночник искривлен в левую или правую сторону) .
  • Покалывание и мурашки в ногах.
  • Спазм артерий стоп, зябкость ног.
  • Нарушение чувствительности в половых органах, нарушение дефекации и мочеиспускания.

Самым опасным последствием поясничного остеохондроза является развитие нестабильности позвонков. Это чревато появлением опасных нарушений во внутренних органах (у мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией, у женщин – с яичниками и маткой) .

Лечение поясничного остеохондроза

Терапия поясничного остеохондроза комплексная и включает в себя:

Немедикаментозное лечение. Этот вид терапии включает в себя мануальную терапию, физиотерапию, вытяжение позвоночника, массаж, рефлексотерапию, лечебную физкультуру.

Смысл лечебной физкультуры заключается в выполнении пациентом разработанного специально для него комплекса физических упражнений. Программа направлена на профилактику осложнений остеохондроза, укрепление костно-мышечного аппарата, коррекцию осанки, снятие сдавливания нервных окончаний.

Кроме этого, занятия лечебной физкультурой способствуют нормализации обменных процессов в области поражения, улучшают кровоснабжение и снижают нагрузку на позвоночник за счет укрепления мышц и связок. Метод физиотерапии используют для купирования боли и снятия воспалительных явлений.

К физиотерапевтическим процедурам относят лазеротерапию, ультразвук, магнитотерапию, электрофорез. Лечебный массаж при остеохондрозе поясничного отдела улучшает кровообращение, снимает напряжение в мышцах и купирует боль.

При помощи мануальной терапии происходит коррекция осанки, восстанавливается объем движений в позвоночнике, купируется болевой синдром. Смысл вытяжения (тракции) заключается в оказании давления на позвоночный столб с помощью специального оборудования.

Считается, что вытяжение способствует увеличению межпозвоночного пространства и снятию болей. Но многие специалисты считают этот метод опасным, так как он, по их мнению, приводит к развитию межпозвоночных грыж.

При помощи рефлексотерапии оказывают физическое воздействие на рефлексогенные зоны человека.

Медикаментозное лечение. При этом виде терапии поясничного остеохондроза используются:

  • НПВС. Применяются для снятия боли и воспаления. Назначают внутрь (таблетки) и местно (мази) . К НПВС относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Финалгон», «Капсикам», «Найз», «Фастум гель».
  • новокаиновые блокады (применяют при сильных болях) .
  • стероидные препараты (в виде внутримышечных и эпидуральных инъекций)
  • миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») . Применяются для снятия спазмов и расслабления мышц.
  • витамины В12, В6, В1. Используются для нормализации обменных процессов.

Для достижения положительного эффекта в лечении поясничного остеохондроза нужно точно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Упражнения при поясничном остеохондрозе:

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленный наклон вперед, спина прямая. Выпрямление. Наклон назад. Число повторений – 10.
  • Исходное положение, лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Локоть левой руки соприкасается с коленом правой ноги, затем наоборот. Число повторений – 10.
  • Лежа на спине, нужно напрячь мышцы брюшного пресса на 10 секунд, затем расслабить. Число повторений – 10.

Информация о схожих заболеваниях:

pro-simptomy-lechenie.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Характерные симптомы

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

  • 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
  • 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
  • 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
  • 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза) .

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

1-я степень

На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго) , тупую боль постоянного характера (люмбалгию) .

Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и "передают проблему" другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от "проблемного" места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий) , которые часто становятся основной причиной страданий.

Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия) , или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже) .

Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.

2-я степень

2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство "неуверенности в своей спине".

3-я степень

На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.

У больных появляется нарушение чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией) .

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы) , появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.

Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.

При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.

Возможно возникновение синдрома "конского хвоста", при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря) .

4-я степень

В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника, но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.

Современные методы лечения

При лечении остеохондроза поясничного отдела используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.

На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.

Медикаменты

Для снятия боли и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств) : ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации.

При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.

Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон) , противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.) . При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин) .

В настоящее время при лечении остеохондроза широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.) . Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.

В остром периоде для снятия боли могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.

На фото – ибупрофен разных производителей

Немедикаментозные способы

Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.

Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:

  • Если не удается купировать боль другими методами в течение 3–4 месяцев. При очень интенсивных болях оперативное лечение может быть проведено через 2 недели.
  • Синдром "конского хвоста".
  • Признаки острого сдавления корешков спинного мозга (слабость и онемение в конечностях) .

Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.

Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.

Что пациент может делать дома?

В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.

Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.

Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника. Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.

Самостоятельная терапия остеохондроза до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.

SustavZdorov.ru

  • Лазер при шейном остеохондрозе

    Лазеротерапия при остеохондрозе: плюсы и минусы Лазерная терапия при помощи игольчатого световода Достаточно перспективным методом лечения остеохондроза является вид терапии при помощи т.н. иголь...

  • Лекарственные препараты при остеохондрозе шейного отдела

    Почему-то так сложилось, что люди больше всего доверяют таблеткам, стараясь избежать всевозможных инъекций в виде уколов. Считается, что уколы – более сильное средство, а, следовательно, они боле...

  • Занятия спортом при остеохондрозе поясничного отдела

    Остеохондроз и спорт: бег, фитнес и многое другое Какие еще тренировки разрешены? Остеохондроз и грамотный спорт – это два взаимосвязанных процесса, при объединении которых можно достичь положите...

  • Лекарства при остеохондрозе грудного отдела

    Почему-то так сложилось, что люди больше всего доверяют таблеткам, стараясь избежать всевозможных инъекций в виде уколов. Считается, что уколы – более сильное средство, а, следовательно, они боле...

  • Может ли быть головокружение при шейном остеохондрозе

    Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (лечение, симптомы) Лечение головокружения при шейном остеохондрозе: основные методы Лечение, назначенное специалистом по результатам...

  • Может ли быть температура при шейном остеохондрозе

    Рис.: за какие органы отвечает позвоночник Симптомы остеохондроза грудного отдела Эти признаки чаще всего «симулируют» заболевания внутренних органов. Так, из-за такого остеохондроза человек мож...

  • Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе

    Кружится голова? - Это шейный остеохондроз! Если у вас шейный остеохондроз, то вы непременно должны были однажды столкнуться с этим. Причем происходит это наиболее часто после сна. Казалось бы,...

  • Может ли при грудном остеохондрозе

    Грудной остеохондроз: почему болит в груди? Грудной остеохондроз: почему болит в груди? Главное коварство грудного остеохондроза в схожести его симптомов с симптомами других болезней. Это заболев...

  • Упражнения при обострении поясничного остеохондроза

    Комплекс упражнений для спины при остеохондрозе поясничного отдела Главная » Ваше Здоровье » Мужское здоровье » Комплекс упражнений для спины при остеохондрозе поясничного отдела 19.10.2011 Комп...

  • Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

    Боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела: симптомы и лечение Причины возникновения боли в сердце при остеохондрозе Корешки нервов позвоночника воспаляются, защемляются между позвонками – в...

  • Затрудненное глотание при шейном остеохондрозе

    Остеохондроз — это одно из тех заболеваний позвоночника, которое встречается наиболее часто, вызывая хроническую боль и ощущение дискомфорта в спине. По распространенности шейный остеохондроз зан...

  • Звон в ушах при шейном остеохондрозе

    Симптомы шейного остеохондроза Отдел шеи – это подвижный отдел позвоночника, поэтому часто подвергается такому заболеванию, как остеохондроз, при котором происходят дистрофические процессы. Шейны...

  • Баралгин при шейном остеохондрозе

    Лечение шейного остеохондроза народными средствами | Правила здоровья и долголетия Что бы не доводить себя до экстремальной ситуации, необходимо уже при первых симптомах начинать лечение. Очень х...

  • Ибупрофен при шейном остеохондрозе отзывы

    Купить лекарства Беременность и лактация Не следует применять ибупрофен в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая пол...

  • Препараты при остеохондрозе шейного отдела

    Технику самомассажа можно проводить с использованием следующих приемов: поглаживание (движения должны быть мягкими, без особых усилий, образующих складки) разминание (глубокое воздействие на мыш...

  • Препараты при шейном и грудном остеохондрозе

    Почему-то так сложилось, что люди больше всего доверяют таблеткам, стараясь избежать всевозможных инъекций в виде уколов. Считается, что уколы – более сильное средство, а, следовательно, они боле...