Уколы при остеохондрозе поясничного крестцового отдела позвоночника

  • Главная
  • Позвонки
  • Уколы при остеохондрозе поясничного крестцового отдела позвоночника

Что это такое? ^

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ^

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи) , занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита) ;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) ;
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность) ;
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста») .

Признаки и симптомы ^

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго) , которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) .

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;

ruback.ru

Уколы от остеохондроза поясничного и шейного отделов: в каких случаях нужно применять уколы

При остеохондрозе происходит дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков, прилежащих суставных поверхностей, тел позвонков и связочного аппарата позвоночника.

При нестабильности в пояснично-крестцовом отделе часто возникают проблемы у мужчин с потенцией. И на сегодня медициной уже доказано, что одна из первых причин импотенции - неврогенная импотенция, а проще говоря, проблемы с позвоночником.

В период обострения остеохондроза проводится медикаментозное лечение заболевания. Основные цели терапии - активизация обменных процессов и купирование болевого синдрома. Какие средства и в каком сочетании применять должен решать только лечащий врач.

Наиболее действенными оказываются комбинации инъекционных, пероральных (принимаемых через рот) и местно действующих (мази) препаратов.

Когда проводится лечение такого заболевания, как остеохондроз, уколы являются важным компонентом, который позволяет оперативно изменить ситуацию к лучшему. К уколам при остеохондрозе прибегают в момент обострения и в первые несколько дней.

Стоит отметить

Этот способ является симптоматическим лечением, он направлен только на снятие боли и не является лечением.

Уколы при остеохондрозе назначают только в первые дни обострения заболевания, на следующих этапах применяют уже более щадящие методы воздействия, например, мази или таблетированные медикаментозные средства.

Уколы от остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника

В зависимости от локализации выделяют шейный, поясничный и грудной остеохондроз.

Поражение дисков нижнего отдела позвоночника вызывает заболевание, именуемое поясничным остеохондрозом.

К основным симптомам остеохондроза поясничного отдела, как правило, относят ноющую боль в пояснице, ограничение подвижности, боль в ногах и повышение чувствительности кожи на голени или бедре.

В зависимости от причин возникновения боли и от тяжести проявлений лечение данного вида остеохондроза должно проводиться только под наблюдением врача.

Медикаментозная терапия, которая заключается в применении уколов при остеохондрозе поясничного отдела часто предполагает применение таких препаратов, как диклофенак, кетонал, мильгамма, витамин В.

Симптомы данного заболевания весьма разнообразны. Некоторые из них не являются специфическими для остеохондроза, часто появляясь и при других болезнях.

Вот наиболее часто встречающиеся признаки:

  • дискомфорт, боль, хруст в шее;
  • боль в мышцах плечевого пояса;
  • боль в ключице;

impotencija.net

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение (медикаменты, массаж, ЛФК и другие методы)

Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый для повреждений. Большая часть нагрузок приходится именно на поясницу и крестец. При этом изолированно остеохондроз крестцового отдела не встречается, так как крестец - это цельная костная структура.

Чаще болевые ощущения связаны с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового сочленения.

Причины

Основная причина остеохондроза любой локализации - это возрастное изнашивание структур позвоночного столба. Но кроме этого на позвоночнике могут отрицательно сказаться и такие факторы как:

Симптомы

Симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза сходна с таковой поясничного остеохондроза. Часто боль в крестце бывает размытой и отдает не только в ноги и ягодицы, но и в промежность, пах, прямую кишку. Поэтому определить место происхождения болевого синдрома не всегда легко. Но все-таки этот вид остеохондроза имеет и свои особые проявления:

  • боль разного характера и степени интенсивности в области поясницы и крестца;
  • местное повышение температуры;
  • расстройства функций органов малого тазам
  • запоры;

Диагностика

Для постановки диагноза следует вначале обратиться к терапевту.

Именно его консультация и дополнительные исследования позволят исключить другие причины болей в крестце и пояснице. К примеру, проблемы с почками, либо кишечником.

Если же подтверждается патология именно позвоночного столба, назначается осмотр невролога.

Невролог оценит текущее состояние пациента и, возможно, порекомендует дообследование в виде:

Благодаря этим методам врач оценивает состояние позвонков, межпозвоночных дисков и связок, их подвижность и форму, наличие патологических разрастаний.

Лечение

Лечение зависит от фазы болезни: в остром периоде необходимо снять болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Для этого используются таблетки, мази, инъекции.

Во время фазы ремиссии целью лечебных мероприятий является устранение воспаления, укрепление организма, поддержка нервных и кровеносных сосудов, восстановление питания и стимулирование регенерации тканей. Помимо приема витаминов группы В и миорелаксантов, назначаются хондропротекторы и биогенные стимуляторы. В этот период большое значение имеют физиотерапия, ЛФК, массаж.

Таким образом, лечение пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным. В качестве дополнения могут быть использованы:

Мази

  • Стероидные противовоспалительные мази и гели содержат в составе такие действующие вещества как: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид. Они снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект. Среди них: Фастум гель, Нурофен, Вольтарен.
  • Мази на основе диметилсульфоксида и декспантенола не только устраняют болевые и воспалительные проявления, но и оказывают регенерирующее действие (Долобене гель) .
  • Средства с хондроитин сульфатом, способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Например, Хондроксид.
  • Финалгон и Капсикам оказывают местное раздражающее действие, стимулируя кровоток в тканях, улучшая питание мышц.
  • Мази с натуральными компонентами (экстракты растений, мумие, пчелиный яд и др.) могут использоваться для обезболивания, восстановления, согревания и раздражения поврежденного участка, а также – для массажа.

Инъекции

Чаще всего в острой фазе заболевания применяются внутримышечные уколы с нестероидными компонентами, например – диклофенак. Они оказывают выраженное анальгезирующее действие. Во время ремиссии их использование нецелесообразно, так как непосредственно на воспалительный процесс они не влияют.

Самое эффективное обезболивающее средство в острый период - блокада. Это инъекции, представляющие собой смесь анальгетика и кортикостероида. Лекарство вводится в область рядом с межпозвоночным диском.

Проводить блокады могут только специалисты.

В период ремиссии назначаются инъекции биостимуляторов и витаминов. Цель – активировать процессы обмена.

Таблетки

Среди таблетированных средств лечения чаще всего используются обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидной природы. Среди них: Кетанов, Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Они уменьшают воспаление, устраняют боль, оказывают жаропонижающее действие.

Применение такой формы лекарственных средств оправдано во время обострения.

Лечебная гимнастика

Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений – залог успешного выздоровления. Упражнения ЛФК подбираются врачом в соответствии с тяжестью заболевания. Цель:

Массаж

Возможность применения массажа для лечения пояснично-крестцового остеохондроза находится в зависимости от степени заболевания. При образовании грыжи, а тем более, при вызванных ею осложнениях, массаж противопоказан.

В начальной стадии заболевания массаж окажет неоценимую помощь в качестве лечебного и профилактического средства. Воздействие на мышечный тонус, улучшение кровообращения, устранение спазмов позволят устранить ограничение подвижности позвоночника и повысить работоспособность.

Физиотерапия

Применяется в период ремиссии. Заключается в воздействии на позвоночник магнитных полей, ультразвука, лазерного излучения. Под влиянием электрического поля усиливается поступление лекарства в поврежденную область.

Все это способствует снятию мышечного напряжения, устранению боли, активизации процессов обмена и уменьшению воспаления.

К такому же эффекту приводит вибрационное воздействие, а также действие акустических волн при ударно-волновом методе. Вытяжение позвоночника (детензор-терапия) уменьшает мышечное напряжение, снимает спазмы.

Иглоукалывание

Стимуляция особых акупунктурных точек приводит к усилению кровообращения, стимулирует обмен веществ и процессы регенерации в пояснично-крестцовом отделе. Благодаря активации рефлекторных дуг, запускаются механизмы восстановления поврежденных тканей.

Апитерапия

Хороший эффект дает применение пчелиного яда в острый период заболевания, а также во время ремиссии. Пчелиный яд называется апитоксин. Он оказывает местное болеутоляющее, спазмолитическое и противовоспалительное действие.

Помимо этого ужаление стимулирует в месте укуса процессы регенерации и кровообращения.

Восстановлению хряща и межпозвонкового диска способствуют мед и прополис. На поврежденные участки позвоночника накладывают пластинки из прополиса или медовые компрессы.

Гирудотерапия

Особые вещества, которые выделяют пиявки, содержат биологически активные соединения, препятствующие сворачиванию крови. В месте укуса происходит рефлекторное расслабление мышечной ткани, снимается отечность и улучшается кровообращение. В качестве дополнительного средства гирудотерапия значительно ускорит процесс выздоровления.

Обратите внимание на материалы о лечении грудного отдела позвоночника.

О лечении остеохондроза поясничного отдела читайте здесь.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются лечение воспаления поясничного отдела позвоночника и выработка привычек, связанных с положением тела (правильно сидеть, не поднимать тяжести, спать на жестком матраце) . Кроме того, необходимо:

www.neuroplus.ru

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

15.07.2014в Остеохондроз поясничного отделаОставить комментарий

Лечение инъекциями, конечно, значительно эффективнее, чем прием таблеток. Медикаментозное средство поступает непосредственно в кровь, минуя второстепенные органы, и очень быстро всасывается.

Более того, сами препараты, которые используются в уколах, обычно более сильного действия, чем компоненты таблеток или мазей. А значит и результат можно ожидать быстрее. Однако, согласно побочным эффектам и противопоказаниям, медики предпочитают назначать уколы только в некоторых случаях.

Причины для назначения уколов

Факторов, ведущих к неминуемому инъекционному лечению, на самом деле, всего два:

Исходя из вышесказанного, при терапии остеохондроза грудной клетки чаще всего исключается инъекционное лечение. В этом отделе позвоночника крайне редко встречаются сильные боли. В то время как, уколы при остеохондрозе поясничного отдела – обычное дело, т.к. физический дискомфорт, который испытывает пациент при заболевании в этой локации, настолько сильные, что мешают ему вести нормальную жизнь.

Какие инъекции назначают при остеохондрозе поясницы

Деструктивные изменения позвоночника в области поясницы обычно сопровождаются следующими факторами:

  • Наличие одного или нескольких очагов воспаления;
  • Отечность;
  • Мышечный спазм;
  • Защемление нервных окончаний.

Проведя тщательный осмотр, на основе многочисленных анализов и исследований, врач выберет правильные препараты, способствующие купированию приступа обострения недуга. Остеохондроз поясницы обычно лечат при помощи уколов из трех категорий:

Перечень эффективных инъекций

Мильгамма. Комбинированный медикаментозный препарат, в составе которого числятся витамины группы В, а так же действенные анальгетики. Кроме того, это лекарственное средство направленно на улучшение тока крови и проходимость нервных импульсов.

Диклофенак и Кетонал. Лекарства из серии нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства предназначены для быстрого снятия отечности и воспаления.

Они исключают возникновение серьезных последствий, которые свойственны приему стероидных лекарств, однако, имеют свой внушительный список ограничений и противопоказаний.

Хондрогард. Хондопротектор, который ускоряет процесс регенерации хрящевой ткани в области поясницы. Без препаратов из категории хондопротекторов невозможно полноценное лечение остеохондроза, т.к. одних противовоспалительных и обезболивающих средств мало для приостановки разрушений в позвонках.

К сожалению, хондропротекторы не помогут вырастить новый, здоровый позвонок взамен старого. Более того, зачастую эти препараты и вовсе не эффективны на поздних стадиях болезни. Однако ничего лучше мировая фармацевтика не придумала и по сей день.

Витамин В. Уколы витамина В при остеохондрозе поясницы являются катализатором обмена веществ. Они так же способствуют снятию мышечного перенапряжения и нормализации кровообращения.

Медикаментозные блокады

Этот вид инъекций проводится в особо сложных случаях болезни, при резкой и острой боли. Выполнять процедуру нужно в стационаре под наблюдением квалифицированных врачей. Уколы препаратами для блокады выполняются строго в пораженный позвонок.

Ледокаин или новокаин вводиться через иглу в место защемления нерва с целью немедленного снятия спазма, воспаления и боли. К сожалению, эффект от таких процедур не вечен и рано или поздно боль снова начинает беспокоить пациента. Кроме того, частое применение медикаментозных блокад опасно для здоровья, поэтому перед тем, как повторять процедуру нужно удостовериться в том, что все другие методы давно не действуют.

Это и все основные уколы, рекомендованные при терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Инъекционный метод лечения, конечно, по-своему хорош, однако, не стоит слишком уж им увлекаться.

Иначе всю дальнейшую жизнь пациенту придется применять уколы для снятия болей и спазмов. Гораздо лучше подойти к лечению остеохондроза поясницы комплексно, чтобы достичь более заметного и долгосрочного эффекта.

Рекомендуем Вашему вниманию видео-интервью врача-невролога Колосовой Ольги Игоревны, как правильно лечить остеохондроз:

Расскажите друзьям в соцсетях:

pozvonochnikov.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – это та болезнь, которая прогрессирует не сразу, а постепенно, и проходит в четыре стадии.

Первая стадия болезни характеризуется разрушением самой центральной части диска. В этот период боли могут еще не появиться, но тягостные ощущения в пояснице уже присутствуют. Если все же боли возникли, то по причине резких движений или сильной физической нагрузки.

На второй стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела происходят различные изменения в тканях, которые окружают ядро диска, а также в фиброзном кольце, по этой причине сам диск начинает распределять неравномерную нагрузку. При этом расстояние между позвонками начинает уменьшаться.

На этой стадии диски начинают растягиваться и выпячиваться. Нервные корешки могут быть защемлены, поэтому уже могут появиться боли, которые чувствуются даже в бедре и голени.

После чего фиброзное кольцо разрывается и наступает третья стадия заболевания, вследствие которой образуется межпозвонковая грыжа, а болевые ощущения становятся еще более интенсивными.

На четвертой стадии пояснично-крестцовый остеохондроз характеризуется тем, что пациенту становится трудно совершать движения, в некоторых случаях это даже может привести к инвалидности.

Симптомы протекания заболевания достаточно разные, все они постепенно нарастают, с каждой стадией становится все тяжелее.

Основным симптомом пояснично-крестцового остеохондроза являются болевые ощущения в области поясницы и спины. Сначала они незаметны и проявляются только при движениях, после чего перерастают в ноющие и неприятные ощущения, которые могут возникать как периодически, так и постоянно.

Далее появляется ограниченность при движениях. Иногда по этим признакам и определяют само заболевание. Пациенту тяжело двигаться и даже просто сидеть.

Боль может перенестись на ногу, но по характеру она не такая ноющая и острая, а наоборот – достаточно короткая, похожая на удар электрическим током, которая отдает даже в пятки.

По причине поражения нервных корешков чувствительность кожи на нижних конечностях, на одной или сразу двух может снизиться или, наоборот, сильно увеличиться. Если не принимать никаких мер по лечению, то мышцы становятся слабыми.

Диагностика и методы терапии

При появлении первых симптомов данного заболевания пациенту требуется немедленное обращение к специалисту за помощью. Обычно таким заболеванием как остеохондроз, занимается врач-невролог. Сначала специалист должен провести диагностику заболевания, а далее назначить эффективное и адекватное лечение.

Диагностика проводится в несколько этапов: первичный осмотр пациента, ощупывание места поражения позвоночника. Далее врач может назначить рентгенографию и МРТ. Все лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела направлено на устранение нежелательных болевых ощущений и восстановление нормального функционирования корешков в спинном мозге, а также на остановку процессов, которые приводят к разрушениям межпозвонковых дисков.

Лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно по-разному, и все способы направлены на то, чтобы добиться одной цели. Терапия проходит с помощью использования таких методов как:

ostohon.ru

Остеохондроз пояснично–крестцового отдела позвоночника: стадии, причины лечение + гимнастика

Содержание:

Остеохондроз - заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями состояния позвоночного столба. Ввиду высокой нагрузки на пояснично-крестцовый сегмент остеохондроз этой зоны - наиболее распространенное явление среди всех патологических состояний позвоночника; в то же время, локальный крестцовый остеохондроз встречается довольно редко, как правило, являясь этапом развития поясничного.

В скелете человека позвоночный столб в области поясницы образован 5-ю позвонками - L1 - L5, а также межпозвоночными дисками; последний снизу позвонок крепится к крестцу - кости, сформированной 5-ю соединенными вместе костями. Поскольку межпозвонковые диски в крестце отсутствуют, под пояснично-крестцовым остеохондрозом подразумевают поражение дисков, расположенных между поясничными позвонками и последним, соединяющимся с крестцом.

В группу риска по возникновению болезни включаются лица старше 30-35 лет, ведущие пассивный образ жизни, особенно - занимающиеся офисной работой. Основная возрастная группа по заболеваемости остеохондрозом пояснично-крестцового отдела - мужчины и женщины старше 50 лет.

Причины появления заболевания

По мере развития дистрофии пульпозных ядер межпозвоночных дисков наблюдается снижение синтеза их клеток, а также уменьшение эластичности. Под влиянием механических нагрузок - трения, давления - диски уплощаются, поэтому позвонки сближаются. Фиброзное кольцо диска трескается, и позвоночный столб утрачивает часть функций (опоры, гибкости) .

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза заключается в горизонтальном смещении позвонков, защемлении нервных корешков и сильном натяжении позвонковых связок.

Дополняет картину компенсаторное разрастание соединительной ткани на месте хрящевого слоя дисков и появление костных остеофитов.

Причинами прогрессирования процесса могут быть:

  • Возрастные изменения межпозвоночных дисков, а также их преждевременное старение.
  • Хроническое напряжение спинных мышц в силу занятости физическим трудом или спортивными тренировками.
  • Травмы, ушибы.
  • Воспалительные процессы в мышцах, костной ткани позвоночника.
  • Эндокринные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность к болезням позвоночника.
  • Избыточный вес.

Виды

В зависимости от расположения поврежденных позвонков принято различать следующие виды остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  1. Остеохондроз верхнего поясничного уровня (поражает межпозвоночные диски, расположенные между 1 и 2, 2 и 3 позвонками, при этом редко сопровождается корешковыми симптомами) .
  2. Остеохондроз нижнего поясничного уровня (страдают диски между 3 и 4, 4 и 5, между 5 позвонком и крестцом) . Заболевание способно приводить к компрессии нервных корешков.
  3. Атипичный остеохондроз крестца (развивается в соединительной прослойке 1 и 2 крестцовых костей при их разъединении) . Такой вид остеохондроза встречается не более, чем в 1% случаев патологий пояснично-крестцового отдела.
  4. Сакрализация крестцовых позвонков. Заключатся в сращивании последнего поясничного позвонка с костью крестца, что приводит к развитию болевого синдрома и воспаления.

Симптомы и признаки пояснично-крестцового остеохондроза

Вне обострения остеохондроза больного преследуют тупые или ноющие боли внизу спины.

Вследствие длительного нахождения в неудобном положении боли, как правило, усиливаются. В состоянии лежа больной получает значительное облегчение.

Клиническая картина при прогрессировании остеохондроза включает:

  • онемение ног;
  • сильные боли при физических нагрузках, переохлаждениях;
  • прострелы в конечности (любмалгии, ишиалгии) ;
  • сильное напряжение мышц нижней части спины;
  • снижение чувствительности области таза;
  • усиление лордоза поясничного сегмента позвоночника;
  • искривление позвоночного столба;
  • хромота (наблюдается при сдавливании нервных корешков) .

Сильные болевые ощущения, проявляющиеся в виде мгновенной острой боли или продолжительных режуще-колющих болей появляются при сдавлении и раздражении корешков синувертебрального нерва, иннервирующего поясничную часть тела.

В зависимости от того, какой межпозвоночный диск претерпевает патологические изменения, боли при остеохондрозе различаются областью локализации:

  • поражение 1-2 позвонков приводит к болевому синдрому, отмечающемуся в паху и внутренней части бедра;
  • нарушение работы 3-4 позвонков может приводить к дискомфорту в зоне голеней или внешней части бедра;
  • остеохондроз 5 позвонка вызывает сильную боль в пояснице, крестце, а иногда - прострелы в большие пальцы ноги.

Стадии

При отсутствии мер консервативного лечения заболевание проходит 4 стадии развития:

  1. Первая. Снижение вязкости содержимого пульпозного ядра приводит к истончению и трещинам межпозвоночного диска. Больной чувствует дискомфорт, ноющие боли в области низа спины, усиливающиеся при нагрузках.
  2. Вторая. Начальные признаки разрушения фиброзного кольца вызывают сокращение расстояния между позвонками или сегментами позвоночника. Происходит защемление нервных корешков, в результате чего боли могут обретать более выраженный характер и иррадиировать в бедро, голень.
  3. Третья. Вследствие сокращения расстояния между позвонками общая длина позвоночника уменьшается, наблюдаются его искривления. Чувствительность зоны таза снижается, болевые ощущения нарастают и могут не исчезать несколько дней. Наблюдаются прострелы в ногу, пальцы ноги. На этой стадии формируются признаки межпозвоночной грыжи. Костные остеофиты, появляющиеся в виде отростков позвонков, сдавливают ткани, нервы и сосуды.
  4. Четвертая. Сильная деформация позвоночника приводит к хромоте, выраженному сколиозу, а также уменьшению подвижности спины и конечностей. Боли часто носят постоянный характер. Нередкое явление - пролапс межпозвоночного диска или полное его разрушение - приводят к инвалидизации больного.

Возможные последствия

Поздние стадии остеохондроза вызывают сильные и мучительные боли, снижение трудовых и двигательных способностей человека; инвалидность может наступать при формировании протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при отсутствии оперативного вмешательства приводя к параличу и парезам ягодиц и конечностей.

Как показывает врачебная практика, более четверти всех причин нетрудоспособности - запущенные формы заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особенно тяжелые осложнения остеохондроза поясничного отдела происходят при «синдроме конского хвоста» - компрессии тазовых нервных пучков в результате грыжи межпозвоночного диска. Снижение чувствительности тазовой области и нарушение работы внутренних органов проявляются запорами и диареей, недержанием кала и мочи, а также эректильной дисфункцией, развитием простатита у мужчин,  воспалениями придатков, матки у женщин.

 Диагностирование заболевания

После сбора анамнеза производится первичный осмотр больного с выполнением тестов на чувствительность секторов позвоночника и способность к выполнению движений корпусом (наклонов, поворотов) и конечностями.

Оценивается степень патологического лордоза позвоночного столба, напряжения мышц, болезненности при пальпации.

Методами инструментальной диагностики заболевания являются:

  • рентгенографическое исследование, а также его разновидность - миелография (рентгеновский снимок с введением контрастного вещества в спинной мозг) ;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография (изучение состояния мышц и периферических нервов) ;
  • термография (оценка состояния позвоночника при помощи инфракрасного свечения, излучаемого телом человека) .

Дифференциальный диагноз пояснично-крестцового остеохондроза проводится в сравнении с невриномой «конского хвоста», болезнью Бехтерева, внелегочной формой туберкулеза, опухолями тазобедренной области.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Терапия заболевания длительная, основывающаяся на комплексности подхода и соблюдении предписаний врача относительно питания и дальнейшего образа жизни.

Медикаментозное лечение остеохондроза

  • НПВП с целью анельгезирующего и противовоспалительного действия (вольтарен, диклофенак, метилсалицилат, индометацин, кетопрофен, напроксен, пироксикам) .
  • Глюкокортикостероиды в форме уколов в межпозвоночное пространство (метилпреднизолон, гидрокортизон) . Применяются в виде однократного введения для устранения острой боли.
  • Электрофорез или блокады с новокаином, глюкокортикостероидами для купирования острой боли.
  • Венотонизирующие препараты (троксевазин, эскузан) .
  • Средства для улучшения венозного оттока (спиронолактин, гидрохлортиазид) .
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции крови (пентоксифиллин, трентал, пантогам) .
  • Миорелаксанты (баклофен, тизанидин, хлорзоксазон) - для снятия спазма мышц.
  • Препараты, улучшающие трофику тканей (экстракт алоэ, солкосерил) .
  • Хондопротекторы (препараты хондроитина и глюкозамина) с целью восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты и ферментов для восстановления функций пульпозного ядра межпозвоночных дисков.
  • Электро- и фонофорез с карипазимом для ускорения регенерации тканей хряща диска.
  • Наружная терапия - мази с НПВП (вольтарен эмульгель, диклак, диклофенак) , разогревающие бальзамы, массажные масла.

Немедикаментозные, физиотерапевтические и аппаратные методы лечения

  1. Ношение корсета, иммобилизация поясничного отдела позвоночника, постельный режим (при обострении заболевания) .
  2. Тракция (вытяжение) позвоночника. Используется для снижения давления на позвоночный столб, наблюдающегося в результате уменьшения расстояния между позвонками.
  3. Рефлексотерапия, мануальная терапия.
  4. Массаж, ЛФК (в восстановительный период после проведенной терапии, операции) .

В случае неэффективности консервативных мер выполняется оперативное вмешательство.

Показаниями также служат наличие секвестрированной грыжи, синдром «конского хвоста».Применяются следующие виды операций:

  • дискэктомия (удаление пораженного межпозвоночного диска с неподвижной фиксацией позвонков) - хирургическая или эндоскопическая;
  • опорный спондилодез (установка имплантата на место иссеченного диска) ;
  • динамическая стабилизация позвоночника (укрепление позвонков при помощи силиконовых имплантатов) ;
  • лазерная нуклеотомия (уменьшение ядра межпозвоночного диска под воздействием лазерного луча и, как следствие, инволюция грыж и протрузий) ;
  • высвобождение сдавленных спинномозговых корешков (при синдроме «конского хвоста») .

Лечебная гимнастика

Вне периодов обострения заболевания необходимо ежедневно выполнять упражнения, составляющие комплекс лечебной гимнастики при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

В положении на спине:

  • потянуться всем телом, растягивая позвоночник;
  • напрячь как можно сильнее мышцы спины;
  • прогнуться вверх, при этом руки остаются на полу;
  • вытягивать ноги поочередно, при этом напрягая мышцы бедер и ягодиц;

В положении на животе:

  • поднимать вверх ноги, согнутые в коленях, голову и плечи. Таз и низ спины должны быть прижаты к полу.

Далее попробовать удержаться в этой позиции без опоры на руки.

В положении стоя:

  • приподниматься вверх на носочках;
  • встать к стене спиной, оттолкнуться от нее всем телом;
  • встать у стены, повернувшись к ней боком, положить руку за голову и локтем отталкиваться от стены.

Повторить с другой стороны тела.

Общая продолжительность занятия - 15 минут 2 раза в день. При возникновении боли или любого дискомфорта необходимо сразу прекратить тренировку.

Питание при остеохондрозе

С целью скорейшего восстановления организма необходимо ежедневно потреблять молочные продукты, сухофрукты, орехи и семечки; в меню ограничивается кислая пища, бобовые, мясные бульоны, рафинированные и консервированные продукты, сдобная выпечка.

Основа рациона - овощи, постное мясо, крупы и цельнозерновой хлеб, фрукты (сладкие) , ягоды, яйца. При наличии избыточного веса необходимо корректировать его при помощи диет со сниженной калорийностью, обязательно - после консультации с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Боль и воспаление помогут уменьшить народные рецепты, широко применяемые на всех стадиях развития болезни:

  • Взять каменное масло (3 г.) , долить 150 г. воды и 100 мл. спирта, а также 20 капель йода и шепотку красного перца. Смочить бинт или марлю в этом лосьоне, приложить к пояснице, оставить на час. Эффективно будет провести не менее 15 таких сеансов.
  • Натереть 100-граммовый кусок хозяйственного мыла, залить 200 мл. растительного масла, всыпать 1 ложку соды и 3 ложки морской соли. Средство должно настояться 3 дня, после чего его втирают в спину и смывают через 30 минут.
  • Измельчить 3 плода конского каштана, соединить с 100 г. свиного жира и 1 ч.л. камфарного масла.

Мазь используется ежедневно путем нанесения на кожу и энергичного растирания.

Образ жизни и реабилитация

Для того чтобы предотвратить рецидивы (возобновление) заболевания после проведенного лечения или оперативного вмешательства, помимо регулярного выполнения лечебной гимнастики, рационального питания, отказа от потребления алкоголя необходимо полностью изменить образ жизни. Соблюдение важнейших правил во время труда и отдыха поможет и при возникновении обострения болезни.

Прежде всего, необходимо обеспечить удобное спальное место, при этом пользуясь ортопедическими подушкой и матрасом; жесткая поверхность постели способствует формированию физиологического изгиба позвоночного столба, при этом нарушения расположения позвонков выправляются. Если человек привык спать на животе, можно укладывать небольшую подушку в область низа живота, или подтягивать одну ногу ближе к груди.

При пробуждении рекомендуется лечь на спину, потянуться всем телом, подвигать руками, ногами, после чего аккуратно опустить одну ногу с кровати, почувствовать опору и встать на пол обеими ногами.

Сидения также должны быть жесткими; высота стула или кресла подбирается в соответствии с ростом человека так, чтобы ноги плотно стояли на полу. Каждые 30 минут сидячей офисной работы необходимо разминать спину, выполняя повороты корпуса, поднятия рук, кручение головой.

Сидеть нужно с выпрямленной спиной и прямо расположенной головой. Основное правило - не оставаться надолго в одной позиции, делая перерывы на физкультминутки.

Залог здоровья позвоночника - исключение подъема тяжестей или правильная его организация.

Груз, по возможности, разделяется на несколько более легких частей, при этом берется в обе руки. Поднимать и опускать груз необходимо без резких движений, мягко приседая. Перед физической работой рекомендуется надеть специальный защитный бандаж на область поясницы.

Лучший вариант - переносить тяжести на спине (например, в рюкзаке) , при этом распределяя вес на всю длину позвоночного столба.

Обязательное условие для сохранения здоровья спины - исключение переохлаждений, нахождения на сквозняках, а также активный образ жизни. Помимо лечебной гимнастики можно заниматься велопрогулками, плаванием, ходьбой.

Профилактика остеохондроза

Предупредить развитие патологий позвоночного столба можно, соблюдая следующие правила:

  • Оптимальная организация рабочего места, особенно - для офисных работников.
  • Чередование работы и пауз для отдыха, хотя бы раз в 3 часа на 10 минут. В этот промежуток времени рекомендуется выполнить небольшую разминку для поясницы и шеи.
  • Повышение физической активности (прогулки, занятия в фитнес-зале, плавание) .
  • Приобретение ортопедического кресла в случае работы за компьютером в домашних условиях.
  • Регулярные курсы массажа.
  • Обеспечение удобного положения при длительной езде в автомобиле (например, купив специальную накладку на сидение) .
  • Снижение веса, правильное питание.

sustavok.ru