Остеохондроз 4 степени поясничного отдела

Что это такое? ^

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ^

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи) , занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита) ;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) ;
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность) ;
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста») .

Признаки и симптомы ^

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго) , которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) .

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;

ruback.ru

Остеохондроз поясничного отдела: степень №2

Тянет поясницу? Возможен остеохондроз!

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела не зря считается, по мнению многих опытных специалистов и врачей с большим опытом работы, одним из наиболее распространенных видов этого опасного заболевания. Ведь на ранней (начальной) стадии мало кто из пациентов считает необходимым обратиться за врачебной помощью. А более поздние этапы подразумевают чрезмерную запущенность болезни.

Некоторые врачи отмечают, что об этом заболевании можно говорить двояко:

  • Как состояние, выражение будет в структурных изменениях, заметных после рентгенографии.
  • Как недуг – при сочетании явных структурных изменений и болевого симптома.

Некоторые распространенные причины появления и развития заболевания

Безусловно, все врачи признают основную причину заболевания - в виде повышенных нагрузок на поясничный отдел. Однако кроме нее можно назвать еще целый ряд не менее весомых причин остеохондроза поясничного отдела 1 - 2 степени:

  • Лишний вес, способствующий повышенному давлению тела на позвоночник.
  • Низкий уровень необходимой физической нагрузки, развитие гиподинамии.
  • Неверно выработанная осанка, привычка горбиться.
  • Полученные повреждения или травмы хребта.
  • Генетика.
  • Фактор возраста.
  • Заболевания, затрагивающие суставы хребта.

Классификация заболевания, поражающего поясничный отдел, включает в себя 3 основных стадии или степени. Некоторые профессионалы называют еще 4 – завершающую – однако она встречается крайне редко.

Особенности 1 степени заболевания

В качестве клинического проявления для 1 степени многие отмечают люмбаго. Происходит внезапный надрыв дисковой капсулы. К этому обычно приводит взрывная или чрезмерная нагрузка позвоночника.

Чаще всего поражение затрагивает задний или боковой отдел.

Остеохондроз поясницы 2 степени и его последствия.

Боли ощущаются в области поясницы. Они склонны усиливаться после нагрузки на позвоночный столб. Начинаются процессы разрушения диска. Боль имеет тупой характер, может доходить до области ягодиц.

В поясничной зоне частенько возникает чувство покалывания или жжения.

После приступа, боль может полностью не исчезать. Отмечаются мышечное спазмирование и формирование отеков, приводящих к сдавливанию сосудов и корешков нервов.

Особенности 2 степени заболевания

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени отличается такими явлениями:

  • Сокращением расстояний между позвонками.
  • Началом разрушительных процессов фиброзного кольца и тканей поблизости.
  • Корешковой компрессией.

Происходит продолжение капсульных надрывов и разрывов. Это служит главными предпосылками к более частым, периодически проявляющимся, обострениям.

Поясничный остеохондроз 2 степени особо опасен тем, что приводит к определенной подвижности позвоночного сегмента. В здоровом состоянии он остается без каких-либо сдвигов. При такой подвижности происходят капсульные изменения:

Переход поясничного остеохондроза со второй на третью стадию.

В процессе дегенерации возможно появление люмбалгии, опасной своим постоянством. Однако гораздо опаснее развитие люмбоишиалгии. Это боли по направлению нерва спинного мозга, с отдачей в зону ног.

Продолжительность 2 степени может составлять до нескольких лет, с чередованиями обострений и ремиссионных фаз. Нередко вынужденной мерой для многих пациентов становится накладывание специальной повязки или потребность обматывания поясницы. Вот почему крайне важно при диагнозе остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени - лечение, причем высокопрофессиональное и немедленное.

Характеристики лечения заболевания 2 степени

Установив такой диагноз, как остеохондроз поясничного отдела 2 степени - лечение должно обязательно включать мануально-терапевтические приемы. Только они способны справиться с подвывихами суставов, имеющих дугообразные отростки. При этом соединения обязательно должны крепко фиксироваться. Это можно выполнять по такой схеме:

osteohondrozanet.ru

Остеохондроз 3 степени

Считается, что остеохондроз в той или иной стадии можно диагностировать практически у каждого человека. Такая точка зрения объясняется особой ролью позвоночника, который призван нести на себе всю тяжесть тела, что рано или поздно приводит к ряду изменений в его тканях. Остеохондрозом называют болезнь, вызванную дегенерацией межпозвоночного диска, причем, после истончения его тканей в процесс вовлекаются еще сосуды, связки, мышцы, другие позвонки, что способствует появлению дополнительных болевых ощущений.

Чаще всего заболеванию подвержены шейный и поясничный отделы. Болезнь имеет три стадии развития, но если на первой человек может и не догадываться о своей проблеме, то диагноз «остеохондроз 3 степени» уже способен ощутимо менять уклад жизни больного, хотя бы потому, что ему для улучшения его состояния поможет только оперативное вмешательство.

Симптоматика

Симптомов, которые возникают при развитии такой болезни, как остеохондроз 3 степени, очень много, поскольку локализация нарушений различная. Поэтому для описания клинической картины заболевания есть смысл рассмотреть каждый из случаев отдельно.

Тем не менее, все проявления болезни можно разделить на 3 большие группы (в основе классификации лежит происхождение симптомов) :

  • локальные – возникают вследствие изменений в тканях позвоночника;
  • неврологические – вызваны защемлением корешков спинномозговых нервов;
  • сосудистые – причина их появления в сдавливании кровеносных сосудов.

Грыжа как признак остеохондроза 

У здорового человека межпозвонковые диски упругие и прочные, каждый состоит из студенистого ядра и «обнимающего» его волокнистого кольца. Если начинаются перебои с кислородом и питательными веществами, обусловленные, например, отсутствием необходимых нагрузок, составляющие позвонка становятся хрупкими и сухими. Этим состоянием и обуславливается остеохондроз позвоночника 3 степени.

Что значит остеохондроз позвоночника 3 степени?

В случае, если у вас после обследования подтвержден остеохондроз 3 степени, значит, волокнистое кольцо позвонка (или позвонков) уже разрушено – в нем есть разрывы, а ядро начинает постепенно смещаться, то есть идет процесс образования межпозвоночной грыжи (именно это явление знаменует переход из 2-ой стадии болезни в 3-ю) .

Еще одно последствие истончения тканей – подвижность межпозвонковых дисков увеличивается, они могут даже смещаться.

Если у вас, к примеру, остеохондроз 3 степени шейного отдела, то наверняка имеется небольшой вывих шейных позвонков.

Когда «разбил» радикулит

Заметка

Остеохондроз поясничного отдела в народе больше известен как радикулит. Он встречается чаще всего, поскольку нагрузка на этот отдел приходится и во время движения, и в моменты статики.

При наступлении остеохондроза 3 степени поясничного отдела из-за дегенерации тканей может возникнуть давление на нервные корешки спинного мозга, в итоге, появляются

сильные боли, кроме того, в сдавленном корешке нередко развиваются воспалительные процессы, что осложняет лечение.

Очевидно, что в таком состоянии физкультура и массажи уже не принесут облегчения. Как правило, врачи прописывают больному курс преднизолоновых препаратов, если же и эти меры не помогают, то единственным выходом становится хирургическое вмешательство.

Проявления поясничного остеохондроза

Если у пациента остеохондроз 3 степени поясничного отдела, болезнь дает о себе знать следующим образом:

  • человек постоянно испытывает боли в пояснице и ногах;
  • полное отсутствие свободы движений;
  • развиваются проблемы и с внутренними органами, как правило, у больного возникают частые;
  • позывы к мочеиспусканию, происходит расстройство ЖКТ. Такого рода недомогания тяжело облегчить местными лекарствами;
  • в конечностях понижается чувствительность;
  • пальцы рук и стоп пациента регулярно немеют, они холодные на ощупь;
  • появляются грыжи межпозвонковых дисков, являющиеся тяжелейшим проявлением остеохондроза.

От шеи к голове - остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз 3 степени шейного отдела — также нередкое явление в современном мире. Каждый четвертый пациент с диагнозом «остеохондроз» страдает от проявлений заболевания именно в шейном отделе. Причины для развития патологии разнообразны: в списке и наследственность, и беременность, и недостаток активности, ожирение… Основными являются синдром позвоночной артерии (сдавливаются вены и артерии) , синдром шейной мигрени, корешковый синдром (болит шея, но боль отдает в руку или затылок) .

Заметка

Одно из самых частотных проявлений, характерных для этой болезни, – головная боль. Причем, причины ее возникновения каждый раз могут быть разными – все зависит от того, какие из возможных синдромов сопутствуют вашей беде.

Проявления шейного остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела, достигший 3 степени, можно охарактеризовать следующим образом:

  • в шейном отделе позвоночника присутствуют грыжи;
  • позвоночник у больных, как правило, искривлен;
  • пациент не в состоянии самостоятельно держать голову;
  • из-за сдавливания артерий может произойти отмирание участков мозга, которые остались без питания. Таков механизм действия спинального инсульта, который признан одним из тяжелейших проявлений шейного остеохондроза;
  • в районе шеи, рук, сердца и плеч регулярно возникает сильная боль;
  • может парализовать мышцы рук;
  • нарушена или отсутствует чувствительность кожи шеи, рук, затылка;
  • отсутствуют сухожильные рефлексы;
  • давление на спинной мозг может спровоцировать паралич некоторых участков тела, находящихся ниже уровня поражения.

Похожие статьи:

lechenie-osteohondroza.net

Остеохондроз: стадии и степени развития заболевания

В развитии остеохондроза выделяют 4 стадии и 4 степени прогрессирования процесса. Стадия остеохондроза подразумевает изменения структуры позвоночника. А степень – жалобы и симптомы, которые можно определить при конкретных изменениях.

Стадии и степени при остеохондрозе равнозначны.

I. Доклиническая стадия

На этой стадии изменения в области позвоночника минимальны. Пациентов беспокоит ограниченная боль в области позвоночника, возникает напряжение мышц спины.

Если остеохондроз развивается в области шейного отдела позвоночника, появляются шейные болевые прострелы (цервикаго) или выраженная боль и изменения чувствительности в области шеи (цервикалгия) . При осмотре больного можно заметить напряжение мышц шеи, болезненность в области остистых отростков шейных позвонков.

При поражении грудного отдела позвоночника могут появиться торакалгии (различные боли в области грудной клетки) . Правда, торакалгия при остеохондрозе встречается редко, что связано с малой подвижностью грудного отдела позвоночника.

Если остеохондроз затрагивает поясничный отдел позвоночника, пациента беспокоят люмбалгии – боли в области поясничного отдела позвоночника.

II. Стадия нарастания изменений в студенистом ядре (стадия дискогенного радикулита)

Когда остеохондроз достигает второй стадии, появляются точечные боли в области позвоночника. Болевое место соответствует области пораженного сегмента. Одновременно с этим больные отмечают быструю утомляемость, неспособность выполнять прежние физические нагрузки.

После незначительной физической нагрузки на позвоночник появляется интенсивная боль в шее или спине.

На этой стадии в студенистом ядре происходит серьезное нарушение обмена веществ. Результатом всех этих процессов становится омертвение клеток, а со временем и полное разрушение студенистого ядра.

Одновременно на этой стадии происходит нарушение коллагеновой структуры фиброзного кольца, вследствие чего уменьшается высота межпозвонкового пространства. Все эти дегенеративные изменения приводят к нестабильности пораженного сегмента позвоночника. За счет нестабильности больной ощущает постоянное напряжение мышц спины.

На второй стадии остеохондроза боль в спине может возникать и при кашле, чихании, наклонах головы вперед. Если на первой стадии боль возникала лишь в области позвоночника, то на второй стадии боль может отдавать в различные области.

III. Стадия полного разрушения фиброзного кольца (сосудисто-корешковая)

На этой стадии фиброзное кольцо имеет множество разрывов, трещин, оно состоит из фрагментов.

Фиксация позвонков между собой слабая, появляется подвижность позвонков, смещение одних относительно других. Так, в поясничном отделе позвонки имеют тенденцию к смещению кзади (это состояние называется псевдоспондилолистез) . В шейном же отделе позвоночника могут возникать подвывихи позвонков.

Интенсивные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей) на фоне остеохондроза III стадии могут привести к образованию грыжи диска. В результате этого возникает сильная боль в области пораженного сегмента, нарушается его питание.

На фоне описанных изменений появляется нарушение чувствительности в области, за которую отвечает пораженный сегмент. Одновременно возникают двигательные расстройства – частичное или полное нарушение двигательной функции.

IV. Стадия регенерации тканей межпозвонкового диска с последующим замещением их рубцовой тканью

На этой стадии остеохондроза студенистое ядро замещается соединительной тканью. Одновременно разрушению подвергаются желтые и межостистые связки.

Изменения, возникшие на этой стадии, могут привести к нарушению кровотока в крупнейших корешковых артериях. Следствием этого может стать хроническая сосудистомозговая недостаточность спинного мозга, которая проявляется синдромом перемежающейся хромоты. Основные жалобы при этом синдроме – слабость и онемение ног, возникающие при ходьбе, но проходящие после отдыха.

IV стадия шейного остеохондроза может привести к нарушению кровообращения в вертебробазилярном бассейне. При этом появляются жалобы на головные боли, снижение памяти, звон в ушах, глухоту.

Одно из самых тяжелых осложнений IV стадии остеохондроза – спинальный ишемический инсульт. Спинальный инсульт может проявляться множеством симптомов, которые будут зависеть от места и размеров поражения. Самые распространенные - параличи конечностей, нарушение чувствительности различных частей тела.

comp-doctor.ru

Степени остеохондроза

Остеохондроз не дает покоя каждому второму жителю нашей планеты. Так, по статистике, к проблемам с позвоночником предрасположено 80% детей. Его причинами и обостряющими факторами становятся привычные и обыденные занятия, повседневные в жизни вещи.

Остеохондроз развивается поэтапно и если вовремя не принять соответствующие меры, то заболевание может перейти в запущенную стадию, когда лечение крайне усложнено. В зависимости от поражений тканей, а также сопровождающей симптоматики, принято выделять четыре степени изменения функций позвоночника.

Четыре степени остеохондроза

На остеохондроз может указывать боль в спине и скованность в движениях. Нередко болевые ощущения отдают в руку или ногу. Больной может чувствовать усталость даже без физической работы.

Заболеванию приписываются онемения конечностей, снижение тонуса некоторых мышц и нарушение чувствительности.

Последовательно, по тяжести заболевания, диагностируют следующие стадии развития остеохондроза:

  • Классификация развития заболевания выглядит следующим образом:

Остеохондроз 1 степени

На первоначальной стадии остеохондроза наблюдается легкий дискомфорт, который может проявляться при долгом положении сидя, физических упражнениях, например, наклонах или поворотах. Существует вероятность прослушивания некоторого похрустования.

Степень I поддается лечению, причем, для этого назначаются:

  • препараты местного применения,
  • анальгетики,
  • некоторые другие препараты иногда и безрецептурные.

На этом этапе начинает меняться структура поясничного отдела, а именно формируются уплотнения тканей межпозвоночных дисков, теряется эластичность и подвижность, что связано с потерей жидкости, находящейся в капсуле. Сама капсула частично или полностью разрушается.

Такие изменения влекут к недостаточному кровоснабжению отдельных участков позвоночника и снижению питания нервных окончаний. Присутствует частое напряжение мышц, возможна симптоматика невралгии, периодическое головокружение.

Остеохондроз 2 степени

Несвоевременное лечение первой степени приводит к усугублению ситуации. Появляется сокращение расстояния между дисками, сужается позвоночный канал. Наиболее часто именно на второй стадии пациент обращается к специалистам, так как болевые ощущения становятся частыми и особо интенсивными.

Для остеохондроза шейного отдела характерно частое головокружение, связанное с защемлением нервных окончаний. В случае поражения спинного отдела возможен дискомфорт в области ягодиц и паховой области. Наблюдается онемение конечностей. Восстановительная терапия уже будет назначаться в зависимости от запущенности заболевания и может включать:

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты, направленные на снижение болевых ощущений, блокирования воспаления и распространения поражения тканей, а также средства для эффективного формирования и уплотнения костной ткани, например добавки, содержащие кальций.

Остеохондроз 3 степени

Если изменения позвоночного канала ничем не ограничивается, то происходит постепенное его сужение и уменьшение отверстий между позвонками. Этот процесс неизбежно приведет к образованию грыжи, поэтому, очень важно диагностировать остеохондроз на более ранних этапах.

При III степени боли наблюдаются практически постоянно, они сопровождаются сильными спазмами. Человек практически не имеет возможности полностью выпрямиться, особенно, лежа на животе.

Если грыжа уже сформировалась, то с ее разрастанием и выпадением увеличивается негативное воздействие на спинной мозг. Отсутствует возможность не только выполнять физические нагрузки, но и просто двигаться.

Последствия 3 стадии остеохондроза могут коснуться и функций внутренних орган:

  • часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы,
  • пищеварительного комплекса и кишечника,
  • кровоснабжения и сердечно-сосудистой системы,
  • происходит развитие спаечного процесса, связанного со спецификой иммунной системы.

В качестве лечения третей степени остеохондроза могут назначаться гормональные препараты, средства для предотвращения воспалительных процессов, обезболивающие и другие терапевтические мероприятия, направленные на восстановление функциональности тканей позвоночника. В течение нескольких недель лечение может быть практически аналогичным, как при остеохондрозе степени, но, если не наблюдается положительная динамика, а также имеет место выпадение грыжи - то потребуется операционное вмешательство.

Остеохондроз 4 степени

Заметка

Этот этап характеризуется избавлением от грыжи, проходящим путем рассасывания за счет ранее назначенных медицинских препаратов или за счет хирургического вмешательства.

В период восстановления, несмотря на ряд принятых мер, достаточно часто наблюдается соскальзывание позвонков или спондилолистез, который может быть передний или задний. Также происходят нарушения сосудов и корешков, связанные с уплотнениями в межпозвонковом канале.

Для лечения IV степени остеохондроза применяются мероприятия, исключающие дальнейшее операционные вмешательства. Диагностика остеохондроза на любой стадии развития проводится исключительно специалистом и с применением рентгенного оборудования.

Поставить точный диагноз и определить степень поражения позвоночника, основываясь только на симптоматики, сделать достаточно сложно, так как признаки могут свидетельствовать и о других дисфункциях в организме.

Какие симптомы говорят о начале развития остеохондроза

Существует мнение, что остеохондроз чаще всего развивается у людей старше 50 лет, но статистика говорит об обратном. Заболевание может развиться и у достаточно молодого организма, поэтому, при проявлении дискомфорта в спине, шее, болей, даже кратковременного типа, беспричинного напряжения мышц, быстрой утомляемости, а также при любых затруднений в движениях, следует обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Другую картину, в сравнении с шейным и поясничным остеоходнрозом, на начальной стадии может явить болезнь в грудном отделе – являющемся малоподвижным и малонагружаемымы участком позвоночника, она практически не имеет конкретных признаков заболевания: не вызывает боли, дискомфорта в груди.

Тем более, I степень или начальная остеохондроза поддаются лечению консервативными методами.

Похожие статьи:

lechenie-osteohondroza.net

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, диагностика, методы профилактики

Поясничный остеохондроз - это патологическое изменение межпозвонковых дисков, хрящей и костной ткани, локализованное в поясничном отделе позвоночника. Оно может быть естественным (возрастным) или преждевременным, как следствие нездорового образа жизни.

Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию хряща и позвонков, в клетках накапливаются измененные продукты метаболизма. Вследствие этого сначала поражается межпозвонковый диск, его толщина и гибкость уменьшаются. Затем на позвонках образуются наросты - остеофиты, сужаются отверстия для нервных окончаний.

Причины

  • тяжелая физическая нагрузка, либо наоборот, недостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • генетические особенности хрящевой и костной ткани;
  • нарушения осанки;
  • неправильное питание, приводящее к ожирению;
  • стрессы.

Симптомы

Наиболее характерным признаком поясничного остеохондроза являются боли. Они могут быть тянущие или ноющие, тупые или режущие. Боль может отдавать в ногу, нижнюю часть грудной клетки, копчик.

Кроме болевого синдрома могут появляться следующие проблемы:

  • постоянное напряжение мышц спины;
  • у женщин может нарушаться менструальный цикл. Об этом же свидетельствует боль внизу живота;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • потеря чувствительности кожи ног, ягодиц;.
  • изменение осанки;
  • ощущение «мурашек» по телу, покалывания; синюшность и зябкость ног. Причина - нарушенный кровоток;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • общее утомление, нарушения сна и эмоциональная неустойчивость.

Течение болезни

В развитии остеохондроза поясничного отдела выделяют 4 степени, основанные на изменении структур позвоночника.

  • 1 степень. Для нее характерны ощущения мышечного напряжения и скованности, периодическая боль в области поясницы.
  • 2 степень. Боль приобретает локализованный характер, усиливается во время кашля, после физической нагрузки. В это же время отмечается повышенная утомляемость. При диагностике заметны разрушение ядра межпозвонкового диска и начинающиеся дистрофические изменения фиброзного кольца. Пространство между позвонками уменьшается.
  • 3 степень. В фиброзном кольце имеются трещины и разрывы. На этой степени после чрезмерной нагрузки могут образовываться межпозвонковые грыжи. Нарушается чувствительность нижних конечностей, ягодиц; появляется постоянное ограничение объема движений.
  • 4 степень. Место студенистого ядра занимает соединительная ткань. Нарушается кровоток. Возникает сосудистая недостаточность спинного мозга, приводящая к ишемической миелопатии.

При каждой степени можно наблюдать периоды обострения и ремиссии. Фаза обострения состоит из 3х этапов: прогресс, регресс и стационарное течение. В прогрессивный период обострения происходит резкое усиление симптомов заболевания. Через определенное время, достигнув высшей точки проявления, они начинают утихать (стационарный период) , а затем – практически исчезают (период регресса) .

Во время ремиссии симптомы проявляются редко. Чаще они бывают спровоцированы неудобным положением тела, нагрузкой на позвоночник или переохлаждением.

Диагностика

При первичном осмотре выясняется место локализации боли, ее иррадиация. Собираются сведения об имеющихся заболеваниях, наследственности. Рассматривается связь между наличием (отсутствием) болевых ощущений и положением тела.

Обязательно назначается ряд анализов: общий анализ мочи и биохимический и общий анализы крови. Это необходимо, чтобы не пропустить другие опасные заболевания.

Важным диагностическим признаком является состояние нижних конечностей. Оценивается мышечный тонус, состояние кожи, сосудов ног. Выявляются нарушения рефлексов, процессов дефекации и мочеиспускания.

При необходимости женщины могут быть направлены к гинекологу для дополнительного обследования, а мужчины – к урологу.

Врач может назначить один или сразу несколько видов лучевой диагностики:

  1. Рентген - делается в нескольких проекциях: спереди, сзади, сбоку, возможно также в согнутом и выгнутом положениях позвоночника. Надо отметить, что рентгенография полностью не отражает картины повреждения межпозвонковых дисков и каналов. Этот метод диагностирует состояние самих позвонков.
  2. КТ. После рентгена может быть назначена компьютерная томография. В ней также используются рентгеновские лучи, но, в отличие от обычного рентгена, она дает более подробное изображение диска. Имеется возможность уточнить его контуры, места сдавления нервов, состояния мозговой оболочки.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает послойное изображение тканей. Данный метод диагностики позволяет рассмотреть нарушения связочного аппарата, повреждения нервных корешков, изменения в диске.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - самый распространенный. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении.

Об особенностях пояснично-крестцового остеохондроза читайте здесь.

Лечение

Средства и методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависят от фазы заболевания. В острый период необходимо снять воспаление, уменьшить боль, обеспечить покой.

Для этого наружно и внутрь применяют противовоспалительные препараты, назначают миорелаксанты и блокады. Больной должен придерживаться постельного режима.

Во время ремиссии лечение сводится к улучшению кровообращения в поясничном отделе, восстановлению клеток и тканей позвоночника. Показаны прием витаминов, хондропротекторов и биогенных стимуляторов, физиотерапия (электрофорез, фонофорез) , массаж, лечебная гимнастика.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза оправдано в случаях, когда все доступные средства и методы не привели к улучшению состояния. Операции могут проводиться с использованием не только скальпеля, но и лазера, волнового оборудования.

Наиболее часто хирургический метод лечения требуется при межпозвонковых грыжах. Однако оперативным путем устраняют не только их, но и спайки и рубцы на позвонках; проводится протезирование диска, фиксация тел позвонков и др.

Подробно про лечение, ЛФК и массаж написано в статье "Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника".

Осложнения

Нервы, проходящие от поясничного отдела позвоночника, регулируют работу органов таза и ног. И если игнорировать незначительные болевые ощущения, характерные для начальной стадии поясничного остеохондроза, то его дальнейшее развитие приведет к различным осложнениям.

Со временем пространство между позвонками уменьшается, что ведет за собой защемление сосудов. Последнее приводит к нарушению питания спинного мозга. Для такого рода осложнений характерны сильные боли, слабость мышц ног и ягодиц, потеря мочевого и анального рефлексов.

Результатом будет паралич ног, энурез, а также недержание кала.

Другой вид осложнений – межпозвоночная грыжа. В начальной стадии наблюдается протрузия – выпячивание диска с нарушением целостности внутренней оболочки фиброзного кольца. Для протрузии характерны скованность, болевые ощущения в пояснице, нарушение мочеиспускания, мышечная слабость.

Собственно грыжа образуется при разрыве наружной оболочки фиброзного кольца. Выпячивание проникает в полость позвоночного канала и давит на корешки спиномозговых нервов, вызывая острую боль.

Выпячивание может оторваться от диска. Такая грыжа называется секвестрированная. В этом случае наблюдается сдавление спинного мозга, в результате происходит потеря чувствительности ног, нарушаются функции репродуктивных, пищеварительных, мочевыделительных органов, утрачиваются рефлексы.

Профилактика

Основные меры, направленные на профилактику остеохондроза поясничного отдела:

www.neuroplus.ru

  • L4 l5 отдел позвоночника остеохондроз

    ДЭНС - терапия в комплексном лечении остеохондроза позвоночника | ДЭНС - терапия в лечении остеохондроза позвоночника Май 5th, 2012 Клинические наблюдения Т. Л. Альшанской, главного врача МУЗ “То...

  • Заболевание остеохондроз поясничного отдела

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика Спазм артерий стоп и ощущение постоянного холода в ногах; Нарушение работы в...

  • Заболевание остеохондроз грудного отдела

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Пояснично крестцовый остеохондроз 2 степени

    Что это такое? ^ Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием...

  • Остеохондроз грудного отдела последствия

    Остеохондроз - последствия данного заболевания При любом остеохондрозе следует остерегаться следующих сопутствующих патологий: сосудистых нарушений, сдавливания позвоночных артерий; раздражения...

  • Остеохондроз грудного отдела сердцебиение

    Почему возникают боли в области сердца при остеохондрозе? Часто заболевание остеохондроз сопровождается сердечными болями и астматическими компонентами, которые проявляются в виде одышки. Больные...

  • Занятия спортом при остеохондрозе поясничного отдела

    Остеохондроз и спорт: бег, фитнес и многое другое Какие еще тренировки разрешены? Остеохондроз и грамотный спорт – это два взаимосвязанных процесса, при объединении которых можно достичь положите...

  • Поясничный остеохондроз мкб

    M42.97 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация - Пояснично-крестцовый отдел МКБ 10 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация - Пояснично-крестцовый отдел Другие диагнозы в...

  • Остеохондроз грудного отдела фото

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • Поясничный остеохондроз спондилез

    Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение, гимнастика Как известно, позвоночник человека включает в себя 24 свободных позвонка, 5 из которых поясничные....

  • Поясничный остеохондроз спондилоартроз

    Комплект физиотерапевтических процедур уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышечный корсет и помогает сохранить функциональную подвижность позвоночника. С мышечным дисбалансом и болями борются...

  • Здоровье остеохондроз шейного отдела

    Чем, кроме болей, опасен остеохондроз шейного отдела | Здоровье позвоночника Категория: Здоровье шеи Все чаще мне присылают письма с просьбами уделить внимание именно шейному остеохондрозу. Дейс...

  • Поясничный остеохондроз симптомы и лечение

    Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, лечение и гимнастика Многие знакомы с такой ситуацией, когда в пояснице резко возникает боль вследствие неудачного наклона либо поворота туловища. А вед...

  • Поясничный остеохондроз 3 период

    Остеохондроз 1, 2 и 3 степени поясничного отдела Признаки раннего остеохондроза На первых этапах развития патологии возникает уплотнение межпозвоночных дисков поясничного отдела. У пациента появл...

  • Остеохондроз спондилез поясничного отдела позвоночника

    Суть заболевания ^ Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки. Между боковыми отр...