Мрт остеохондроз поясничного отдела

Что это такое? ^

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ^

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи) , занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита) ;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) ;
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность) ;
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста») .

Признаки и симптомы ^

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго) , которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) .

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;

ruback.ru

МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов диагностики. Именно с его помощью можно определить наличие болезни на ранних стадиях и начать соответствующее лечения. Заболевания позвоночника могут быть очень опасными, и чем скорее будет начата терапия, тем больше шансов на быстрое выздоровление и отсутствие побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника: показания к применению

На сегодняшний день существует несколько тяжелых заболеваний, диагностика которых включает в себя МРТ:

  • В первую очередь исследование проводят для того, чтобы определить наличие остеохондроза в поясничном отделе;
  • МРТ также применяется для обнаружения каких-либо аномалий в строении позвоночника;
  • Показанием к проведению тестирования служат также подозрения на наличие травм позвонков;
  • То же касается и межпозвоночных грыж, которые можно выявить на ранних стадиях именно с помощью МРТ;
  • Кроме того, магнитно-резонансная томография используется для обнаружения опухолей или метастазов в области поясницы.

Как проводиться МРТ?

Перед проведением процедуры пациент обязан снять все металлические предметы, ведь в результате магнитного воздействия возможны травмы. Это касается не только ключей и телефонов, но также сережек, слуховых аппаратов, зубных протезов и т.д. Если у вас в теле присутствует металлический имплантат, сразу же сообщите об этом врачу - в таком случае процедура может быть опасной для вашего здоровья.

Статьи по теме:

skoraya-03.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Поясничный остеохондроз – это хроническое, прогрессирующее заболевание позвоночного столба в поясничном отделе, которое сопровождается сужением межпозвоночной щели вследствие разрушения межпозвоночного хряща. Впоследствии, это приводит к возникновению протрузии (выбухание межпозвоночного диска в канал спинного мозга, и его сдавление) , что ведет за собой грыжу межпозвоночного диска, с развитием остеофитов – костных выростов, формирующихся в области сужения межпозвоночной щели.

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным отделом и крестцом, состоит из пяти позвонков, обозначается латинской буквой «L» от слова «Lumbalis»: LI, LII, LIII, LIV, LV.

Остеохондроз поясничного отдела одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата - его доля составляет 50 – 55%.

Заболевание распространено повсеместно, но встречается чаще в развитых странах: США, Канада, страны Европы, Япония. Остеохондроз поясничного отдела в большинстве случаев развивается в возрасте старше 55 – 65 лет.

Заболевание чаще встречается у мужчин.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

Предрасполагающие факторы:

  • профессии, связанные с поднятием тяжести и переносе ее на некоторое расстояние, в основном это работа грузчика;
  • профессиональное занятие спортом (культуризм, тяжелая атлетика) ;
  • ожирение;

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

  • дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели) ;
  • спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков) ;
  • спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов) .

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

К симптома поясничного остеохондроза можно отнести:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
  • колющие боли в области ягодиц, боли чаще всего возникают с одной стороны, усиливаются при резких движениях, кашле, чихании. Такие боли могут уменьшаться лежа на здоровом боку, стоя на «четвереньках» с подушкой под животом;
  • у многих больных поясничный остеохондроз начинается прострелом в область поясницы, который возникает внезапно при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания туловища, и продолжается в течение нескольких суток. Боли настолько сильные, что пациенты не могут шевелиться;
  • атрофические изменения ягодиц и бедер (уменьшение мышечной массы) ;
  • похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
  • сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
  • нарушение потоотделения в области ягодиц;

Самым доступным методом является рентген, информативность которого не уступает томографии.

На снимке видно сужение межпозвоночной щели, появление сколиоза (искривление позвоночника в боковой проекции) , выпрямление физиологического изгиба в области поясничного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания длится годами, важно соблюдение курсов медикаментозной терапии, физиотерапии и профилактических рекомендаций, чтобы избежать частые обострения заболевания в будущем.

Общие рекомендации

  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • избегать длительных походов без отдыха;
  • чередование физической нагрузки и отдыха, желательно в положении лежа;
  • при нагрузках на поясничный отдел позвоночника в момент обострения заболевания, которых нельзя избежать необходимо, надевать корсет, его можно приобрести по рецепту врача, в аптеке вам подберут его по размеру. Он не должен давить, мешать при сгибанию туловища и натирать кожу.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что болевой синдром при поясничном остеохондрозе наиболее ярко выражен, возникает необходимость начинать лечение с внутривенных инъекций, а затем переходить на таблетирование формы выпуска препаратов.

  • диклоберл 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • артрозан 2,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

После внутримышечных инъекций переходим на прием таблетированных форм препарата:

  • наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 7 – 10 дней.
  • мелоксикам 15 мг по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
  • ибуфен 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.

Витамины группы В:

  • витамин В1 1,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • витамин В6 1,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • витамин В12 1000 гамма внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

После инъекций назначается препарат в таблетках - витаксон по 1 таблетке 1- 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.

Мышечные релаксанты - мидокалм 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Длительность инъекций 10 дней, затем переход на мидокалм в таблетках по 150 мг 1 таблетка 2 раза в сутки в течение1 месяца.

Хондропротекторы - мукосат 2,0 мл внутримышечно через день. На курс лечения необходимо 20 инъекций.

  • депо-медрол 20 мг однократно, в область пораженного позвонка.
  • медрол 40 мг однократно в область пораженного позвонка.

Ферментотерапия - вобензим по 3 – 5 капсул 3 раза в сутки. Курс лечения 3 недели.

Препараты местного действия:

spinomed.ru

  1. изменения столба позвоночника, вызванные туберкулёзом,
  2. спондилез и другие заболевания.
  3. Назначается исследование этим методом, чтобы скорректировать диагноз, поставленный при помощи других способов диагностики, например: рентгенограммы.
  4. МРТ применяют для определения последствия травм.
  5. Показанием для МРТ является назначенное оперативное вмешательство или проверка состояния поясничного отдела после него.
  6. Для определения эффективности назначенного лечения.

Когда противопоказана магнитно-резонансная томография в поясничной зоне

Метод безвредный, для противопоказаний служат:

  1. Ранняя беременность – первый триместр.
  2. Случаи, если человек имеет заболевания, при которых он не может неподвижно лежать требуемый отрезок времени.
  3. Клаустрофобия только для установок закрытого типа.
  4. Металлические имплантаты в теле; любые металлические включения, которые нельзя снять.
  5. Приборы, встроенные в организм, поддерживающие его функции
  6. Вес пациента, превышающий в зависимости от разновидности установки 100 или 130 килограмм. Есть более современные модификации, не имеющие ограничений по весу.

Подготовка к обследованию

  • Если врач не даёт дополнительных рекомендаций для подготовки к процедуре, то она понадобится только в случае применения контрастного вещества. Следует до начала диагностики отказаться от пищи на четыре часа.
  • Необходимо снять все металлические предметы.
  • Оставить вне зоны действия магнитного поля мобильные телефоны, карточки.
  • Если диагностика выполняется установкой закрытого типа и это вызывает дискомфорт, вводят успокаивающий препарат.

Как делают диагностику

В зависимости от модификации томографа процедура обследования имеет незначительные отличия.

  • Пациент, лежа на горизонтальном столе, закрепляется ремнями для невозможности шевелений во время процедуры.
  • Стол заезжает в установку закрытого или открытого типа. Во втором случае верхняя часть прибора будет находиться над поясничной областью пациента, большая часть тела — вне установки.
  • Некоторые приборы издают шум более тихий или более громкий, чтобы избежать дискомфорта по желанию можно надеть вакуумные наушники. Есть почти бесшумные установки.
  • Процедура длится 15 минут, с применением контраста до 30 минут.

МРТ с вертикализацией

Для МРТ поясничного отдела применяют новейшие разработки приборов открытого типа, которые делают диагностику в два этапа:

  • Первый – в горизонтальном положении, как и в других приборах, делающих МРТ.
  • Второй – пациента переводят в вертикальное положение, не прерывая диагностики. Оператор следит за смещением позвонков относительно друг друга и изменением форм межпозвонковых дисков под действием силы тяжести.

Этот метод даёт более точное диагностирование грыж в поясничном отделе. При проведении исследования традиционными томографами в горизонтальном положении бывают случаи – есть симптомы, указывающие на грыжи, но они не обнаруживаются.

Исследование прибором с вертикализацией — грыжи становились видимыми для диагностики в 40% случаев.

Сколько стоит

Стоимость процедуры учитывает модификацию аппаратуры и время проведения процедуры и включает расходы на:

В среднем цена составляет:

osteohondroza.net

МРТ поясничного отдела позвоночника, как наиболее точный метод диагностики остеохондроза

Четыре из пяти жителей нашей планете хотя бы раз в жизни сталкиваются с болезненными ощущениями в спине. Самой частой причиной потери работоспособности у населения является именно заболевания позвоночника, поэтому такого рода заболевания имеют огромную социально-экономическую значимость в любой стране мира.

Остеохондроз – занимает одно из основных мест среди заболеваний поясничного отдела позвоночника. Наиболее точным методом диагностики подобного рода проблемы является МРТ поясничного отдела позвоночника.

Методы диагностики остеохондроза поясничного отдела

Кроме клинико-неврологических симптомов остеохондроза поясничного отдела, встречаются другие проявления поражения этого отдела спины. Особо ярко выраженно они проявляются, когда существует сочетание поражений межпозвоночных дисков с другими аномалиями строения позвоночника, такими как, к примеру, врожденная узость позвоночного канала.

Диагностирование поясничного остеохондроза производится не только на основе клинической картины заболевания, но и дополнительных современных высокоточных методах обследования, к которым относятся:

- рентгенография поясницы;

- компьютерная томография;

- магнитно-резонансная томография.

Огромным вкладом в повышение качества диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника стало внедрение в эту область клинической практики МРТ. Это обусловлено важностью установления соответствия диагностированного клинического синдрома характеру и уровню патологии.

В большинстве случаев при компрессионном корешковом синдроме развивается монорадикулярное поражение, сдавление которого может быть установлено исключительно МРТ поясничного отдела позвоночника. Это чрезвычайно актуально с точки зрения хирургии, ведь только так с наибольшей долей вероятности определяется возможность операционного доступа. Не редко вместе с МРТ поясницы рекомендуется проводить МРТ шейного отдела позвоночника.

Недоставки МРТ поясничного отдела позвоночника

Недостатки МРТ обусловлены ограничениями, связанными со сложностью проведения подобной процедуры у больных, имеющих клаустрофобию. Для многих отталкивающим фактором может стать стоимость томографии, но высокая информативность такого метода диагностики, в особенности в сочетании с миелографией, в конечном итоге сможет помочь вам сберечь не только средства, но и собственное здоровье.

® 2006-2014 «Dental-Spa». All rights reserved

Подробней на сайте
www.dental-spa.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины развития и симптомы

Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к развитию остеохондроза. Из всех сегментов позвоночного столба чаще всего страдает поясничный отдел, так как именно на него выпадает наибольшая нагрузка. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - заболевание, от которого страдает множество людей трудоспособного возраста, но он поражает и пожилых людей, и молодежь.

Почему развивается остеохондроз

Данное заболевание считается полифакторным, то есть может иметь несколько причин:

  • Перегрузка позвонков и межпозвонковых дисков,
  • Эндокринные, обменные и аутоиммунные нарушения,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Травмы и микротравмы.

Перегрузку позвонков и повышенное давление на межпозвонковые диски вызывают как слишком большие мышечные напряжения, так и слишком маленькие. Мышцы спины должны быть развиты и поддерживать позвоночный столб. Для этого им нужна нормальная нагрузка.

Различные внутренние нарушения, наследственные факторы приводят к изменениям в организме, которые вызывают преждевременное разрушение межпозвонковых дисков - самый главный признак остеохондроза. Из-за этого данное заболевание называют еще межпозвонковым остеохондрозом.

Межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается по таким же причинам, что и в других отделах. Однако ведущей является физическая перегрузка или, напротив, гиподинамия. Поэтому чаще всего страдают люди, имеющие работу, связанную с поднятием и переносом тяжестей, или те, кто мало двигается.

Все чаще встречается юношеский остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Заболевание в подростковом или юношеском возрасте связано с нарушением осанки и неблагоприятной наследственностью. Современные дети много времени проводят за компьютером, это неблагоприятно сказывается на состоянии мышц спины, кровоснабжении позвоночника.

Симптомы поясничного остеохондроза

При этом заболевании возможны различные проявления, которые связаны с разрушением межпозвонкового диска и формированием протрузии или грыжи, сдавлением спинномозговых корешков, напряжением мышц, нарушением передачи импульсов через спинной мозг.

Основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника - это ухудшение подвижности и болевые ощущения в области поясницы. Характер болей может разным:

  • Ноющие боли после периода покоя,
  • Резкие стреляющие при смене позы,
  • Постоянные тянущие боли,
  • Боли, отдающие в ногу.

Причина болей в позвоночнике - защемление нервных корешков, раздражение нервов позвоночного столба, мышечный спазм и отек в этой области.

При хроническом течении заболевания ощущения могут постоянными или усиливающимися при поворотах, наклонах, иногда даже при кашле и чихании. Острое течение, как правило, вызывает резкую боль и сильное ограничение подвижности. Больной с обострением остеохондроза может вообще оказаться прикованным к кровати на несколько дней.

Если при поясничном остеохондрозе появились боли, то скорее всего образовалась протрузия (выпячивание) или грыжа (выпадение) межпозвонкового диска. Структуры диска занимают неестественное положение, и если выпячивание направлено в сторону спинного мозга или нервных корешков, то они оказываются сдавленными.

Кроме того, могут быть пережаты сосуды, снабжающие позвоночник. При длительном течении заболевания и значительной степени поражения межпозвонковых дисков они плохо поддерживают позвонки, и развивается спондилолистез (соскальзывание) . Результатом этого также может стать компрессия спинного мозга. На последней стадии на концах позвонков разрастается костная ткань с образованием остеофитов, которые также оказывают давление на нервные корешки и становятся причиной боли.

При диагнозе остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы обусловлены происходящими процессами и могут проявляться не только со стороны самого позвоночного столба. Быстрая утомляемость, упадок сил сопровождают некоторых больных.

Они стараются меньше двигаться, но легче от этого не становится. При серьезной компрессии нервов и сосудов нарушаются сухожильные рефлексы и передача нервных импульсов, может пострадать даже работа внутренних органов.

Симптомы

  • Нарушение чувствительности в области ягодицы, бедра иди голени,
  • Ощущение «мурашек» в ногах,
  • Сухость кожи в местах потери чувствительности или болевых ощущений,
  • Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника,
  • У женщин гинекологические проблемы,
  • У мужчин нарушение потенции.

Таким образом, полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника может приводить к весьма серьезным последствиям, которые не позволяют человеку продолжать привычный образ жизни.

Какое существует лечение

Для диагностики остеохондроза самым оптимальным исследованием является магнитно-резонансная томография. Она показывает состояние межпозвонковых дисков и позволяет определить насколько зажаты или повреждены оказываются разные структуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение имеет разнообразное. Основные задачи лечения - устранение болей и прекращение или замедление процесса разрушения межпозвонковых дисков. Лучшие результаты приносит комплексное лечение.

Способы лечения поясничного остеохондроза

ohondroze.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз - самое распространённое заболевание позвоночника. Он повреждает хрящевую ткань позвоночника и межпозвоночные диски в пояснично-крестцовом отделе. Болезнь вызывает сильную боль в пояснице.

Заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины старше 30 лет. Снимаем боль в пояснице за 1-2 визита в клинику Лечим поясничный остеохондроз без операции Первичный приём невролога бесплатно

Как возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз возникает чаще, чем остеохондроз грудного или шейного отдела, потому что на поясницу приходится максимальная нагрузка при беге, ходьбе, физической нагрузке или сидении.

Поясничный отдел позвоночника соединяет крестец и грудной отдел. Он состоит из 5 позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски. Они придают позвоночнику гибкость и подвижность.

Межпозвоночный диск состоит из полужидкого ядра, которое находится внутри твёрдого фиброзного кольца.

При остеохондрозе нарушается нормальное питание межпозвоночных дисков, они теряют эластичность, усыхают, их высота уменьшается. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузку, начинает выпячиваться и трескаться. Расстояние между позвонками уменьшается.

Это приводит к защемлению нервных корешков и вызывает болевой синдром в пояснице, который называется люмбоишиалгией. Без своевременного лечения остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к серьёзным последствиям, вплоть до инвалидности.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника

При развитии остеохондроза выпячивание межпозвоночного диска вначале приводит к протрузии. Если фиброзное кольцо разрывается, образуется межпозвоночная грыжа.

Длительное воспаление спинномозгового нерва может привести к его воспалению и поясничному радикулиту.

Ещё одно возможное осложнение поясничного остеохондроза - ишиас, или воспаление седалищного нерва. Болезнь вызывает сильную боль и даже онемение ноги, поясницы. Больной ходит, наклоняясь на здоровую сторону.

Из-за этого позвоночник ещё больше искривляется, межпозвоночные диски и дальше разрушаются.

Поясничный остеохондроз может привести к нестабильности позвонков. Из-за неё поясничный отдел под действием силы тяжести «сползает» с крестца. Нестабильность позвонков вызывает у женщин проблемы с внутренними органами - придатками, маткой, яичниками, а у мужчин - с потенцией.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может нарушить кровоснабжение спинного мозга. Другое опасное последствие болезни - компрессионная миелопатия. Это поражение спинного мозга из-за сужения позвоночного канала.

Самое тяжёлое осложнение поясничного остеохондроза - синдром «конского хвоста». Он появляется при поражении нервных корешков от первого позвонка и ниже. В тяжёлых случаях синдром вызывает парезы, паралич ягодиц и обеих ног.

Причины поясничного остеохондроза

mz-clinic.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, диагностика, методы профилактики

Поясничный остеохондроз - это патологическое изменение межпозвонковых дисков, хрящей и костной ткани, локализованное в поясничном отделе позвоночника. Оно может быть естественным (возрастным) или преждевременным, как следствие нездорового образа жизни.

Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию хряща и позвонков, в клетках накапливаются измененные продукты метаболизма. Вследствие этого сначала поражается межпозвонковый диск, его толщина и гибкость уменьшаются. Затем на позвонках образуются наросты - остеофиты, сужаются отверстия для нервных окончаний.

Причины

  • тяжелая физическая нагрузка, либо наоборот, недостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • генетические особенности хрящевой и костной ткани;
  • нарушения осанки;
  • неправильное питание, приводящее к ожирению;
  • стрессы.

Симптомы

Наиболее характерным признаком поясничного остеохондроза являются боли. Они могут быть тянущие или ноющие, тупые или режущие. Боль может отдавать в ногу, нижнюю часть грудной клетки, копчик.

Кроме болевого синдрома могут появляться следующие проблемы:

  • постоянное напряжение мышц спины;
  • у женщин может нарушаться менструальный цикл. Об этом же свидетельствует боль внизу живота;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • потеря чувствительности кожи ног, ягодиц;.
  • изменение осанки;
  • ощущение «мурашек» по телу, покалывания; синюшность и зябкость ног. Причина - нарушенный кровоток;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • общее утомление, нарушения сна и эмоциональная неустойчивость.

Течение болезни

В развитии остеохондроза поясничного отдела выделяют 4 степени, основанные на изменении структур позвоночника.

  • 1 степень. Для нее характерны ощущения мышечного напряжения и скованности, периодическая боль в области поясницы.
  • 2 степень. Боль приобретает локализованный характер, усиливается во время кашля, после физической нагрузки. В это же время отмечается повышенная утомляемость. При диагностике заметны разрушение ядра межпозвонкового диска и начинающиеся дистрофические изменения фиброзного кольца. Пространство между позвонками уменьшается.
  • 3 степень. В фиброзном кольце имеются трещины и разрывы. На этой степени после чрезмерной нагрузки могут образовываться межпозвонковые грыжи. Нарушается чувствительность нижних конечностей, ягодиц; появляется постоянное ограничение объема движений.
  • 4 степень. Место студенистого ядра занимает соединительная ткань. Нарушается кровоток. Возникает сосудистая недостаточность спинного мозга, приводящая к ишемической миелопатии.

При каждой степени можно наблюдать периоды обострения и ремиссии. Фаза обострения состоит из 3х этапов: прогресс, регресс и стационарное течение. В прогрессивный период обострения происходит резкое усиление симптомов заболевания. Через определенное время, достигнув высшей точки проявления, они начинают утихать (стационарный период) , а затем – практически исчезают (период регресса) .

Во время ремиссии симптомы проявляются редко. Чаще они бывают спровоцированы неудобным положением тела, нагрузкой на позвоночник или переохлаждением.

Диагностика

При первичном осмотре выясняется место локализации боли, ее иррадиация. Собираются сведения об имеющихся заболеваниях, наследственности. Рассматривается связь между наличием (отсутствием) болевых ощущений и положением тела.

Обязательно назначается ряд анализов: общий анализ мочи и биохимический и общий анализы крови. Это необходимо, чтобы не пропустить другие опасные заболевания.

Важным диагностическим признаком является состояние нижних конечностей. Оценивается мышечный тонус, состояние кожи, сосудов ног. Выявляются нарушения рефлексов, процессов дефекации и мочеиспускания.

При необходимости женщины могут быть направлены к гинекологу для дополнительного обследования, а мужчины – к урологу.

Врач может назначить один или сразу несколько видов лучевой диагностики:

  1. Рентген - делается в нескольких проекциях: спереди, сзади, сбоку, возможно также в согнутом и выгнутом положениях позвоночника. Надо отметить, что рентгенография полностью не отражает картины повреждения межпозвонковых дисков и каналов. Этот метод диагностирует состояние самих позвонков.
  2. КТ. После рентгена может быть назначена компьютерная томография. В ней также используются рентгеновские лучи, но, в отличие от обычного рентгена, она дает более подробное изображение диска. Имеется возможность уточнить его контуры, места сдавления нервов, состояния мозговой оболочки.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает послойное изображение тканей. Данный метод диагностики позволяет рассмотреть нарушения связочного аппарата, повреждения нервных корешков, изменения в диске.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - самый распространенный. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении.

Об особенностях пояснично-крестцового остеохондроза читайте здесь.

Лечение

Средства и методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависят от фазы заболевания. В острый период необходимо снять воспаление, уменьшить боль, обеспечить покой.

Для этого наружно и внутрь применяют противовоспалительные препараты, назначают миорелаксанты и блокады. Больной должен придерживаться постельного режима.

Во время ремиссии лечение сводится к улучшению кровообращения в поясничном отделе, восстановлению клеток и тканей позвоночника. Показаны прием витаминов, хондропротекторов и биогенных стимуляторов, физиотерапия (электрофорез, фонофорез) , массаж, лечебная гимнастика.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза оправдано в случаях, когда все доступные средства и методы не привели к улучшению состояния. Операции могут проводиться с использованием не только скальпеля, но и лазера, волнового оборудования.

Наиболее часто хирургический метод лечения требуется при межпозвонковых грыжах. Однако оперативным путем устраняют не только их, но и спайки и рубцы на позвонках; проводится протезирование диска, фиксация тел позвонков и др.

Подробно про лечение, ЛФК и массаж написано в статье "Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника".

Осложнения

Нервы, проходящие от поясничного отдела позвоночника, регулируют работу органов таза и ног. И если игнорировать незначительные болевые ощущения, характерные для начальной стадии поясничного остеохондроза, то его дальнейшее развитие приведет к различным осложнениям.

Со временем пространство между позвонками уменьшается, что ведет за собой защемление сосудов. Последнее приводит к нарушению питания спинного мозга. Для такого рода осложнений характерны сильные боли, слабость мышц ног и ягодиц, потеря мочевого и анального рефлексов.

Результатом будет паралич ног, энурез, а также недержание кала.

Другой вид осложнений – межпозвоночная грыжа. В начальной стадии наблюдается протрузия – выпячивание диска с нарушением целостности внутренней оболочки фиброзного кольца. Для протрузии характерны скованность, болевые ощущения в пояснице, нарушение мочеиспускания, мышечная слабость.

Собственно грыжа образуется при разрыве наружной оболочки фиброзного кольца. Выпячивание проникает в полость позвоночного канала и давит на корешки спиномозговых нервов, вызывая острую боль.

Выпячивание может оторваться от диска. Такая грыжа называется секвестрированная. В этом случае наблюдается сдавление спинного мозга, в результате происходит потеря чувствительности ног, нарушаются функции репродуктивных, пищеварительных, мочевыделительных органов, утрачиваются рефлексы.

Профилактика

Основные меры, направленные на профилактику остеохондроза поясничного отдела:

www.neuroplus.ru

  • Остеохондроз поясничный лечение отзывы

    Что это такое? ^ Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника мкб

    M42.93 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация - Шейно-грудной отдел МКБ 10 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация - Шейно-грудной отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника лекарства

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника: вся правда Толщина межпозвонкового диска в грудном отделе достигает 4 мм, а это немного меньше, чем в поясничном и шейном отделах. Из-за хорошо развитог...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника причины

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы видео

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • L4 l5 отдел позвоночника остеохондроз

    ДЭНС - терапия в комплексном лечении остеохондроза позвоночника | ДЭНС - терапия в лечении остеохондроза позвоночника Май 5th, 2012 Клинические наблюдения Т. Л. Альшанской, главного врача МУЗ “То...

  • Мкб 10 остеохондроз поясничного отдела

    M42.06 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Поясничный отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Поясничный отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42.0 Юноше...

  • Мкб 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника

    M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел МКБ 10 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация - Шейно-грудной отдел Другие диагнозы в разделе МКБ 10 M42....

  • Мкб остеохондроз грудного отдела

    Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с опреде...

  • Лекарства от остеохондроза поясничного отдела

    Препараты при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника Содержание Остеохондроз проявляется в силу различных факторов: долгое времяпровождение в положении сидя, травмы позвоночника, неправиль...

  • Остеохондроз грудного отдела последствия

    Остеохондроз - последствия данного заболевания При любом остеохондрозе следует остерегаться следующих сопутствующих патологий: сосудистых нарушений, сдавливания позвоночных артерий; раздражения...

  • Заболевание позвоночника остеохондроз поясничного отдела

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика Спазм артерий стоп и ощущение постоянного холода в ногах; Нарушение работы в...

  • Остеохондроз грудного отдела симптомы

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • Остеохондроз грудного отдела симптомы и лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Остеохондроз грудного отдела симптомы фото

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...