Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями

Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, причем болезненная реакция на них может возникнуть как следом за нагрузкой, так и через день после нее. Чаще всего больные испытывают при этом тупую, ноющую боль в пояснице (люмбалгия) , иногда отдающую в ногу. Возможны жалобы на боль в ноге, которая усиливается при попытке поднять тяжесть, при тряской езде, чихании, кашле, перемене положения туловища, а также если долго находится в одной позе.

При обострении поясничного остеохондроза больные жалуются на невозможность разогнуться или пошевелиться - так как любое движение усиливает боль, на сильное и постоянное напряжение мышц спины. Даже после недолгого пребывания на холоде может возникнуть острая боль в пояснице («прострел») .

Симптомами поясничного остеохондроза являются также:

  • нарушение чувствительности в ягодицах, бедрах и голени, иногда - стопе,
  • мурашки и покалывание в ногах,
  • зябкость ног, спазм артерий стоп - иногда даже исчезает пульс,
  • нарушение потоотделения,
  • сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.

В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Самое неприятное осложнение поясничного остеохондроза - нестабильность позвонков. Диск уже не фиксирует позвонок, и при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел "сползает" с крестца. А это уже провоцирует опасные нарушения во внутренних органах, особенно в мочеполовой системе: у женщин возникают проблемы с придатками, маткой, яичниками; у мужчин - с потенцией.

Заболевания, способствующие развитию поясничного остеохондроза

Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени.

Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела.

Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин - воспаление придатков матки (аднексит) , у мужчин - воспаление предстательной железы (простатит) . Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить поясничный остеохондроз?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е. Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

Наиболее полная и систематизированная классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы была предложена И. П. Антоновым. Согласно этой классификации можно выделить следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза:

  1. Рефлекторные - люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.
  2. Корешковые - вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.
  3. Корешково-сосудистые синдромы - радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены) .

Люмбаго- острая, типа прострела, поясничная боль. Возникает обычно после подъема тяжести, неловкого движения, иногда - кашля, чихания.

Люмбалгия - подострая или хроническая боль. Возникает постепенно после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, в положении сидя.

Люмбоишиалгия - боль в пояснице, распространяющаяся в одну или обе ноги. Она может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейротрофическими проявлениями.

Радикулиты (корешковые синдромы) проявляются признаками сдавления одного - двух корешков. Наряду с корешковыми болями они характеризуются двигательными (слабость сгибателей или разгибателей большого пальца или всей стопы) и чувствительными нарушениями, связанными с выпадением функции поврежденного корешка.

Радикулоишемия возникает в результате сдавления корешково-спинальных артерий. В клинической картине преобладают грубые двигательные (парезы, параличи) и чувствительные нарушения при наличии слабо выраженных болей, а нередко и их отсутствии.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз требует обязательного лечения, это заболевание нельзя оставлять без внимания. Лечение поясничного остеохондроза описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение».

Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Поясничный остеохондроз: лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении поясничного остеохондроза применяются различные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. препараты. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму.

Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения поясничного остеохондроза. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении поясничного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном поясничным остеохондрозом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику.

Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.

nanoplast-forte.ru

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника

Остеохондроз появляется после травм спины, а также при постоянных перегрузках позвоночника ношением тяжестей. Остеохондрозу подвержены люди, работа которых связана с длительным пребыванием в статической позе: работники офисов, программисты, водители-дальнобойщики. Способствуют развитию остеохондроза ожирение и наследственность.

При этом заболевании в позвоночнике происходят серьезные дегенеративно-дистрофические изменения, претерпевают изменения межпозвоночные диски и прилежащие к позвонкам суставы, страдает связочный аппарат позвоночника.

Симптомы

К симптомам остеохондроза позвоночника относятся:

  • боль в спине или пояснице, сердечная или головная боль;
  • ломота и онемение в конечностях;
  • головокружение (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника) .

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника делятся на несколько стадий. На первой стадии наблюдаются шейные прострелы (острая боль в шее) и люмбаго (боли в поясничном отделе позвоночника) . При второй стадии образуется заднелатеральная межпозвонковая грыжа. В воспалительный процесс вовлекаются нервные корешки, развивается дискогенный радикулит.

У больного остеохондрозом могут наблюдаться корешковые симптомы: симптом Нери и симптом Дежерина. При симптоме Нери при наклоне вперед головы из положения лежа на спине у больного возникает болевая реакция. Симптом Дежерина характеризуется усилением болевых ощущений при чихании или кашле.

На третьей стадии развиваются двигательные расстройства, развивается парез и паралич мышц. На четвертой стадии нарушается кровоток в крупных корешковых артериях. Из-за чего страдают спинномозговые нервы и спинной мозг.

Развивается сосудистомозговая недостаточность, которая проявляется синдромом перемежающейся хромоты (для него характерны слабость и онемение в нижних конечностях, исчезающие после кратковременного отдыха) . Наиболее серьезным неврологическим проявлением при остеохондрозе позвоночника считается острое нарушение спинального кровообращения, проходящее по типу спинального инсульта.

Лечение

Проявления такого распространенного хронического заболевания, как остеохондроз, наблюдаются в основном у людей в возрасте 30-60 лет и являются одной из основных причин временной нетрудоспособности. Нарушение двигательного стереотипа характерно для подавляющего большинства людей, что связано с неблагоприятными воздействиями окружающей среды, низкой подвижностью, негативными генетическими изменениями, накапливающимися от поколения к поколению.

Остеохондроз эффективно лечат методом тракционной терапии. Перед тракцией больному проводится ручной массаж, применяются миорелаксирующие препараты. После тракции на больного необходимо надеть специальный фиксирующий корсет.

Больной должен пребывать в горизонтальном положении после процедуры не менее двух часов.

Тракционная терапия приводит в норму двигательный стереотип позвоночника, улучшает кровообращение пораженных тканей. Также для лечения остеохондроза широко применяется лечебная физкультура (под контролем специалиста или в домашних условиях) , лазерная терапия, гидротерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия. В целях иммобилизации пораженных участков позвоночника может быть назначено ношение корсета или специального воротника.

Из медикаментозных препаратов для купирования симптомов остеохондроза применяются анальгетики, новокаин, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В, хондропротекторы. В редких случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, проводится хирургическое вмешательство.

opozvonochnike.ru

Как проявляется остеохондроз: симптомы и причины болезни

Остеохондроз представляет собой серьезное заболевание позвоночника, которое, в конечном итоге, способно привести к инвалидности. Существует три основных вида данного заболевания: грудной, шейный и поясничный остеохондроз. У каждого из них имеется своя симптоматика.

Как проявляется остеохондроз, будет рассмотрено в данной статье.

Дистрофическое нарушение в суставных хрящах влияет на пространство между позвонками. Он разрушает хрящевые ткани, вызывая истончение. Ввиду этого воспаляется все вокруг, в том числе и многочисленные нервные волокна.

Постепенно происходит смещение позвонков и защемление нервов. В каждом отделе позвоночника это ведет к определенным симптомам и последствиям. Особенно важными и серьезными являются неврологические проявления остеохондроза.

Основные симптомы остеохондроза

Рассмотрим основные симптомы, которые встречаются при всех видах заболевания, хоть и в разной степени:

  • Боль в области очага заболевания, которая может усиливаться во время полного покоя.
  • Слабость в теле, которая присутствует как при пробуждении, так и на протяжении всего дня. Вызвана кислородным голоданием.
  • Скачки артериального давления. Наиболее характерно для шейного остеохондроза, но может встречаться и у других разновидностей данного недуга.

Таким образом, эта болезнь имеет довольно размытые и обобщенные основные симптомы, поэтому требует тщательной диагностики. Рассмотрим подробнее неврологическую сторону симптоматики.

Неврология при шейном остеохондрозе

Шейный тип остеохондроза – разновидность дистрофического нарушения, при котором поражаются позвонки шеи. Ввиду прогрессирующей болезни может возникнуть серьезное смещение позвонков и, как следствие, их смещение. Симптоматика наиболее выраженная.

В целом, данный недуг встречается достаточно часто. Нередко ему подвержены дети подросткового возраста и даже младше.

Неврологические проявления дистрофического нарушения в шейном отделе позвоночника:

  1. Цервикалгия присутствует на всех стадиях шейного остеохондроза. Она выражается тупой болью в глубоких тканях шеи. Пациенты могут жаловаться на ощущение «кола в шее». Сильный дискомфорт может присутствовать на протяжении всего дня и усиливаться с приходом ночи.
  2. Воспаление передней лестничной мышцы выражается болью в боковой части шеи, которая ощутимо отдает в соответствующую руку. Ломота в пальцах руки сразу после утреннего пробуждения. Вызвана она может быть воспалением нервных волокон и корешков С5-С7 позвонков.
  3. Краниалгия характерна для тяжелой формы остеохондроза шеи. Она выражается жгучим болевым синдромом в темени и над бровями. Нередко унять ее не в силах даже мощные обезболивающие средства.
  4. Кохлевестибулярные ощущения могут выражаться болями в ушах и треском. Такие проявления шейного типа заболевания требуют срочного посещения врача. Всему виной кислородное голодание.

Таким образом, шейный остеохондроз обладает серьезными проявлениями со стороны невралгии, которые требуют контроля врача. В шее имеется огромное количество артерий. Болезнь же способна серьезно сократить кровоток, вызвав, тем самым, целый список нарушений и сбоев.

Выше перечислены лишь основные симптомы болезни со стороны неврологии.

Проявления болезни могут быть не очевидными, особенно это касается начальной стадии. Посему большинство людей обращаются к врачу, когда заболевание уже имеет вторую или даже третью стадию.

Неврология при грудном остеохондрозе

Рассмотрим проявления грудного остеохондроза со стороны неврологии:

  1. Ноющая боль под лопаткой, именуемая дорсалгией. Человека будто клонит вперед. Наряду с этим присутствует ощущение утомления спины и невыносимой тяжести в верхней ее части.
  2. Сплетения около ключицы и ребер могут существенно отечь. Это вызывает чувство дискомфорта при поворотах спины. Припухлость ощутима именно под лопаткой.
  3. В области предсердия человек испытывает боль. Зачастую никаких патологий сердца нет, все дело в мечевидном отростке, который воспаляется из-за заболевания спины. Данный симптом является наиболее ярким и распространенным. Многие неврологи сталкиваются с жалобами больных на то, что болит сердце. На самом же деле, болезнь никоим образом не влияет на работу сердца, к счастью.

Таким образом, вот главные симптомы, как проявляется грудной остеохондроз с точки зрения неврологических изменений в организме. Все перечисленные симптомы выражаются серьезным дискомфортом и болью. Избавить от нее в силах как анальгетики, обезболивающие средства, так и психотропные препараты, которые применяются при тяжелой форме данного недуга.

Перечисленные симптомы освещают вопрос касаемо того, как проявляется проблематика в грудном отделе.

Неврология при поясничном остеохондрозе

Проявления проблем позвоночника могут быть как со стороны общего состояния, так и со стороны конкретно неврологии. Конечно, остеохондроз относится к неврологическим болезням, именно поэтому его лечением занимается именно невропатолог. Рассмотрим подробнее то, как проявляется дистрофические нарушения в суставных хрящах поясничного отдела со стороны неврологии:

  1. Боль, именуемая люмбоишиалгией знакома тысячам людей по всему миру. Она характеризуется прострельной болью, которая отдает в ногу. Может проявляться после долгого нахождения в неудобной позе. Имеет хроническую и подострую формы. Наиболее часто встречается именно хроническая люмбоишиалгия. Является одним из часто встречающихся симптомов поясничного остеохондроза на второй стадии.
  2. Люмбаго выражается прострельной болью в пояснице, которая усиливается ночью. Существует несколько видов люмбаго. Каждый вид различается, главным образом, по характеру боли.
  3. Нарушения в нервных корешках. Болезнь в области поясницы неразрывно связан с многочисленными нервными корешками в спине, которые могут воспаляться и, тем самым, вносить разлад во всю двигательную активность организма.

Поясничный остеохондроз является наиболее распространенным видом данного недуга. От него страдает, по некоторым данным, каждый третий больной дистрофическим нарушением в суставных хрящах. Стоит отметить, что в некоторых случаях он может появиться у женщин после родов.

Это связано с повреждениями в области поясницы и таза, которые произошли либо во время вынашивания малыша, либо непосредственно при родах.

Обострение болезни в этом случае возможно при последующих родах. Лечение следует проводить комплексно и полноценно. Стоит отметить, что прием большинства медикаментов во время кормления грудью – противопоказан.

Опираясь на это, врачу будет необходимо найти выход из ситуации, составив схему на основе более подходящих лекарственных средствах. Не исключено, что за основу будет взята физиотерапия и народная медицина. Конечно, полноценное лечение без медикаментов не получится, по ослабление влияния болезни на организм молодой мамы – гарантировано.

Течение остеохондроза

Обозначив, как проявляет себя остеохондроз, отметим этапы течения болезни, которые характерны для всех разновидностей данного заболевания.

Острое течение заболевания длится около 4 недель. В это время больной может ощущать слабую болезненность в воспаленной области.

Подостро болезнь может протекать до трех месяцев. Далее следует хроническое течение, которое может длиться не один год. Несвоевременное или не полноценное лечение грозит серьезными проблемами в двигательной активности.

Остеохондроз в силах привести к инвалидности, поэтому к его лечению следует относиться со всей серьезностью.

Терапия по избавлению от остеохондроза может быть составлена лечащим врачом – невропатологом. Самостоятельное лечение следует исключить, поскольку вероятность положительной динамики в ходе без грамотного самолечения крайне мала.

Следует отметить, что после основной терапии организму потребуется много времени для полного восстановления. Для этого врач может назначить курс физиолечения или использование методов народной медицины.

Рецепты народной медицины могут существенно сократить период восстановления, если к их использованию и применению подойти с умом. Существует огромное количество растений и природных компонентов, которые могут помочь организму закрепить результат после излечения.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу Похожие статьи

octeohondroz.ru

В. И. Филин, А. Д. Толстой "Энциклопедия боли"

Из хронических заболевании позвоночника наиболее часто встречается остеохондроз. Он представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща (дисков) и подлежащей костной ткани тел позвонков.

При этом заболевании межпозвонковые диски изменяют свою форму (деформация) , их высота уменьшается, ткань расслаивается (дискоз) . Вследствие уменьшения высоты дисков смежные поверхности тел позвонков значительно сближаются. Возникающие в диске изменения влекут за собой перестройку структуры смежных поверхностей тел позвонков - они уплотняются и утолщаютея.

По краям поверхностей тел позвонков образуются костные разрастания, имеющие форму бахромы, клювов или мостиков. Пролабирование (выбухание) фрагментов межпозвонкового диска приводит к образованию грыжи. Возможно небольшое смещение позвонков.

Остеохондроз распространен очень широко, и к сорокалетнему возрасту обнаруживается у большинства людей в той или иной степени.

Среди причин развития остеохондроза наибольшее значение имеют наследственная предрасположенность, возрастные изменения в межпозвонковых дисках (старение, изношенность) , нарушение кровообращения в позвоночнике, травма.

Старение диска вызывается постоянной нагрузкой на позвоночник вследствие вертикального положения, пониженной способности хрящевой ткани к регенерации (восстановлению) и недостаточным питанием диска. Преждевременному старению диска способствуют тяжелые профессиональные условия нагрузки на позвоночник. Значительные проявления спондилеза (дистрофические изменения наружных волокон фиброзного кольца межпозвонкового диска с клювовидными разрастаниями) обнаруживаются у сравнительно молодых грузчиков, шахтеров, спортсменов, артистов балета и др.

Важную роль играют дегенеративные изменения пульпозного ядра диска, что приводит к потере им амортизационных функций, изменению условий нагрузки на фиброзное кольцо и к его постепенному разрушению.

Снижение высоты диска и смещение позвонка влечет за собой сужение межпозвонковых отверстий и подвывих в межпозвонковых суставах с возможным развитием артроза - дегенеративных изменений суставного хряща и костных разрастаний на суставных отростках, изменяется просвет межпозвонковых отверстий со сдавлением проходящих через них нервных корешков.

Фиброз диска - это превращение всех элементов диска в сплошную однородную, плотную соединительнотканную массу, неподвижно соединяющую тела соседних позвонков (фиброзный анкилоз) .

Сужение межпозвонковых отверстий при остеохондрозе приводит к сдавлению, травматизации и раздражению проходящих через них нервов, а в связи с этим и к болям и другим неврологическим нарушениям. Так как нервы в спинной мозг идут от нижних и верхних конечностей, а также от всех внутренних органов, то сдавление межпозвоночных нервов сказывается на их функции и возникновении различных заболеваний. Сдавливаются и сосуды, идущие рядом с нервами.

Наиболее часто остеохондроз располагается в нижнешейных, верхнегрудных и нижних отделах позвоночника.

В развитии остеохондроза различают несколько периодов, каждый из которых характеризуется определенными изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах.

В первом периоде остеохондроза образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Появляются боли в пораженном отделе позвоночника, более или менее постоянные или в виде «прострелов».

Возникают отраженные боли в плечелопаточной области, области сердца и др. Возможны судорожные стягивания икроножных мышц.

Во втором периоде остеохондроза происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца и ухудшение фиксации позвонков между собой, появляются подвывихи в некоторых отделах позвоночника. Преобладают боли в том или ином отделе позвоночника, усиливающиеся при неудобных или длительно сохраняемых08.11.2009ьем периоде остеохондроза возникает разрыв фиброзного кольца.

Студенистое ядро выдавливается (пролабирует) за пределы фиброзного кольца, и образуются грыжи диска. Пролабирование происходит чаще в сторону позвоночного канала и это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, сосудов и спинного мозга. Боли становятся более выраженными.

В условиях сближения смежных позвонков возникает дистрофический процесс в межпозвонковых (дугоотростчатых) суставах (спондилоартроз) .

В этом периоде появляется фиксированная деформация пораженного отдела в форме кифоза, лордоза или сколиоза.

В четвертом периоде тяжелые изменения наступают и в связках, продолжается уплощение межпозвонкового диска, продолжается развитие деформирующего артроза с костными разрастаниями тел позвонков.

Остеохондроз на разных стадиях может сочетаться с проявлениями спондилеза - изменениями межпозвонковых хрящей со вторичными клювовидными краевыми разрастаниями позвонков.

Основные проявления остеохондроза связаны с описанными изменениями в позвоночнике, т. е. с вертебральными (в позвонках) и особенно экстравертебральными (вне позвонков) .

Наблюдаются стадии обострения и ремиссии (стихания, ослабления) .

Неврологические проявления, в том числе и боли, в большей мере связаны со сдавлением корешков спинномозговых нервов и позвоночных артерий. Это компрессионный синдром, приводящий к радикулиту.

Для шейного остеохондроза характерны боли сдавливающего, рвущего, иногда жгучего характера в шее, затылке, в области ключицы, плеча и лопаток. Выявляются нарушения чувствительности и двигательные расстройства в зоне шейных корешков.

В результате перекручивания и сдавления позвоночной артерии появляется головокружение, звон в ушах, расстройства речи, двоение в глазах, затруднения глотания, чувство онемения тела с одной стороны, руки, ноги, иногда с обеих сторон.

При грудном остеохондрозе дискогенные корешковые и спинальные синдромы, межреберные боли наблюдаются редко.

Могут быть боли в области сердца за грудиной с иррадиацией в руку и другие области.

Ноющие, иногда стреляющие боли в позвоночнике, опоясывающие боли в грудной клетке с иррадиацией в грудину, ключицу, в подреберье возникают как в состоянии покоя, так и при движении, физической нагрузке, но особенно мучительны они при длительном пребывании в вынужденном положении.

Отмечаются также боли в мышцах спины, ягодиц, иррадиирующие в пах или бедро, чувство скованности в позвоночнике, особенно по утрам, тугоподвижность.

Иррадиацию боли в область почек или желчного пузыря ошибочно можно трактовать как приступ желчно- или мочекаменной болезни.

В начальной стадии поясничного остеохондроза больные жалуются на умеренные боли в пояснице, возникающие или усиливающиеся при движениях, наклоне вперед, физической нагрузке, длительном пребывании в одном положении.

Боли иррадиируют в ягодичную область, бедро, пах и голень. Затем больные отмечают тяжесть, скованность и тугоподвижность в поясничном отделе позвоночника.

При поясничном остеохондрозе наиболее частыми неврологическими проявлениями являются боли (люмбалгии) и прострелы (люмбаго) .

В пояснице, корешковые боли и расстройства чувствительности в ногах. К другим проявлениям остеохондроза относятся:

  1. фиксированный лордоз и ограничение сгибания в тазобедренных суставах, вынужденное положение головы;
  2. чувство зябкости и парестезии в конечностях, изменение их окраски, отечность;
  3. контрактуры (резкое сокращение) мышц на позвоночнике и прикрепляющихся к другим костям, а также мышц плечевого пояса, таза или конечностей;
  4. синдром перемежающейся хромоты (боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе) .

Диагностика остеохондроза не представляет особых трудностей при выявлении вышеуказанных симптомов и данных рентгенологического обследования.

Лечение остеохондроза проводят с учетом периода заболевания и стадии течения (обострения, ремиссия) .

В острой стадии (боли, вынужденное положение и др.) необходим постельный режим на плоской кровати. Матрац кладут на деревянный щит, чтобы исключить провисание туловища.

При наличии нервных нарушений (в острой стадии выраженного корешкового синдрома) рекомендуется вытяжение позвоночника. Для этого головной конец кровати поднимают на 25-30 см.

Если поражен шейный и верхнегрудной отделы, то производят фиксацию сползающего с наклонной плоскости больного за голову с помощью петли, при поражении грудного и поясничного отдела позвоночника - подмышечными петлями, прикрепленными к головному концу кровати.

В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвонковых эластичных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм) . В случае компрессии (сдавлении) нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале хрящевой грыжей или остеофитом вытяжение способствует уменьшению или полному устранению ее и нормализации кровообращения.

Увеличение расстояния между позвонками сопровождается уменьшением внутридискового давления, увеличением межпозвоночного отверстия, уменьшению мышечных контрактур.

При наличии болей в поясничном отделе позвоночника в положении лежа подкладывают под поясницу валик.

Для ликвидации боли и реактивного хронического воспаления применяют обезболивающие и антивоспалительные препараты (анальгин, амидопирин, бутадион, индометацин, метиндол, реопирин, бруфен, вольтарен, витамины B1 и В6, промедол, пантопон и др.) . Показаны различные виды новокаиновых блокад с добавлением гидрокортизона или кеналога.

Помогает внутрикожное введение новокаина справа и слева от позвоночного столба, орошение хлорэтилом болевых зон, втирание пчелиного и змеиного яда в виде мазей (апизатрон, випрасол) , а также других мазей (эфкамон, бутадион и др.) .

При лечении больных с межпозвоночным остеохондрозом и с корешковым синдромом можно использовать эпидуральное введение кортикостероидов. Эпидурально чаще между III и IV поясничными позвонками вводят 10 мг преднизолона и 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. У 2/3 больных с люмбоишиалгией после эпидурального введения преднизолона (1-2 инъекции) наступает значительный положительный и продолжительный эффект.

Применяют тепловые процедуры (грелки, горячий песок, синий свет, соллюкс, УВЧ, диатермия, тепловые ванны) .

Особое место занимают иглоукалывание (иглотерапия) , ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, ультразвук, диадинамотерапия, магнитотерапия. Осторожно проводят массаж мышц спины. Особенно часто у больных отмечается напряжение мышц спины, бедер, икроножных мышц.

У таких больных показан пластический массаж. В остром периоде для расслабления мышц начинают с вибрационного массажа, затем производят легкие катания и растирания. Эффективным является плантарный (стопы) массаж.

Широко используют мануальную терапию для устранения функции межпозвоночных суставов, которая возникла в результате механического воздействия. Проведение приема всегда должно сопровождаться треском, после чего сразу наступает расслабление мускулатуры. Этот метод лечения противопоказан при всех воспалительных формах поражения позвоночника, травматических повреждениях.

В стадии ремиссии рекомендуются парафиновые или озокеритовые аппликации. В санаторно-курортных условиях применяют различные ванны (родоновые, скипидарные, сульфидные и др.) , грязелечение.

Большое значение придается лечебной физкультуре (лечебная гимнастика) и плаванию в бассейнах с теплой водой. Упражнения в воде сопровождается облегчением движения, уменьшением нагрузки на позвоночник.

В теплой воде улучшается периферическое кровообращение; гидростатическое давление, действуя на венозную сеть, облегчает обратный ток крови. Физические упражнения выполняют преимущественно в исходных положениях, обеспечивающих разгрузку позвоночника (лежа, на четвереньках) или в положении стоя.

Полезны дозированные наклоны и повороты и особенно вытягивающие позвоночник упражнения (повиснув на руках за поперечную перекладину, стоя у гимнастической стенки) .

Для профилактики обострения остеохондроза следует избегать охлаждения тела (не находиться на сквозняках, не купаться в холодной воде, пользоваться теплой одеждой с учетом температуры окружающего воздуха и холодного ветра) .

Недопустим тяжелый физический труд и длительное хождение, особенно с грузом. Люди тяжелого физического труда (грузчики, шахтеры и т. д.) нуждаются в особом режиме, более длительном отдыхе, санаторно-курортном лечении.

Очень полезен режим сниженной нагрузки на позвоночник. Длительного положения сидя, особенно в неудобной позе, также по возможности следует избегать. Для разгрузки позвоночника полезно положение лежа, и об этом не следует забывать.

Для профилактики обострения остеохондроза полезны гимнастические упражнения. Их надо делать ежедневно утром и вечером.

При остеохондрозе применяют и оперативное лечение в виде фиксации позвонков, удаления грыжи диска (дискэктомия) и др.

Задать вопрос неврологу онлайн - врач проконсультирует Вас по любым вопросам, связанным с проявлениями и лечением остеохондроза.

Медлайн-поиск

www.medline-catalog.ru