L4 l5 отдел позвоночника остеохондроз

ДЭНС - терапия в комплексном лечении остеохондроза позвоночника |

ДЭНС - терапия в лечении остеохондроза позвоночника

Май 5th, 2012

Клинические наблюдения Т. Л. Альшанской, главного врача МУЗ “Топчихинская ЦРБ”, Алтайский край, Россия

ДЭНС - терапия в комплексном лечении остеохондроза позвоночника

ПАЦИЕНТКА А., 29 лет

говорят врачи

Обратилась к неврологу с жалобами на выраженную боль ноющего характера в правой руке, в правой лопатке. Боль беспокоила в течение, интенсивность боли нарастала. Заболевание связывает с нагрузкой на шейный отдел позвоночника при постоянной работе за компьютером.

Неврологический статус: патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника. Пальпация паравертебральных точек и остистых отростков 5-7 – го шейных позвонков болезненна.

Общеклинические исследования

ОАК, ОАМ без патологии. Флюорография грудной клетки без патологии. Реоэнцефалография: нагрузочные (поворотные) пробы отрицательные.

Назначено амбулаторное лечение: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ,нейропротекторы, миорелаксанты, витамины , массаж. После 10-дневного курса амбулаторного лечения улучшения не отмечала. рекомендован курс немедикаментозного лечения аппаратом ОСТЕО – ДЭНС.

МЕТОДИКА ДЭНС -  аппарат Остео-ДЭНС

В первые три дня применялась программа “ Терапия боли” два раза в день. С четвертого дня ДЭНС проводилась 2 раза в день: один раз в день применялась “Терапия боли” и один раз в день  “Релаксация”. Курс лечения составил 10 дней.

Боль в руке перестала беспокоить после третьего сеанса. К концу курса ДЭНС-терапии жалоб пациентка не предъявляла. При пальпации паравертебральных точек и остистых отростков боль не определялась.

Через 10 дней появилась незначительная боль прежней локализации. Рекомендован повторный курс лечения аппаратом Остео-ДЭНС. После первого сеанса лечения на программе “Терапия боли” отмечался регресс болевого синдрома.

Боль больше не беспокоила, следующие процедуры проводились на программе “ Релаксация”, по одному сеансу в день.

Проведен курс лечения в течении 7 дней. После окончания курса улучшилось общее самочувствие, повысилась работоспособность, нормализовался сон. До настоящего времени жалоб не предъявляет.

ПАЦИЕНТ Л., 36 лет

В течении нескольких лет беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задненаружной поверхности правой ноги, онемение в правой ноге. Последнее обострение с августа 2010 года, связывает с физической нагрузкой. С 21.09.10 г. по 12.10.10 г. находился на лечении в неврологическом отделении краевой клинической больницы.

Неврологический статус: патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Поясничный лордоз сглажен. Выраженный мышечно-тонический синдром, ограничение объема  движений в поясничном отделе позвоночника. сухожильные рефлексы: снижен коленный рефлекс справа, ахиллов справа не вызывается. Радикулопатия справа по L5 – S1

Диагноз: радикулопатия справа по L5- S1. НФК 1-2 ст. Болевой синдром, мышечно-тонический синдром.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение, обострение. МРТ (от 17.09.10) грыжа диска L4 – L5 до 8,2 мм.

ОАК, ОАМ, ЭКГ – без патологии.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз межпозвонковых дисков L4 – L5, L5 – S1 поясничного отдела позвоночника. Заднебоковая грыжа межпозвонкового диска L4 – L5 до 8,2 мм с воздействием на дуральный мешок и корешки больше справа. Задняя срединная протрузия диска L5 – S1  до 5,о мм с минимальным воздействием на дуральный мешок.

Консультация нейрохирурга: при согласии больного показано оперативное лечение. Консервативное лечение: ноотропы, нейропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства ,(НПВС) ,сосудистые препараты, миорелаксанты, седативные, витамины, физиолечение.

Выписан с  рекомендациями проведения повторных курсов консервативного лечения 2 раза в год (ноотропы, нейропротекторы, седативные, сосудистые препараты, миорелаксанты, витамины) .

После стационарного лечения отмечалось только уменьшение интенсивности боли, сохранялась иррадиация в правую ногу, при ходьбе продолжал прихрамывать.

Предложен курс немедикаментозного лечения аппаратом Диа ДЭНС-Т (амбулаторно) .

Методика ДЭНС

На пояснично-крестцовую зону накладывался выносной терапевтический электрод ДЭНС- аппликатор, режим “ Терапия”, частоты 200,140, 77,60 и 20 Гц  чередовались по 10 минут.

Первые три дня сеансы проводились 2 раза в день. На 3-й день добавилась обработка заднебоковой проекции печени на частоте 60 гц в режиме “ Терапия”, мощность комфортная, 5 минут.

С четвертого дня сеансы лечения проводились один раз в день в течение 10 дней в режиме “Терапия”, на пояснично-крестцовую зону накладывался аппликатор, частоты 77, 60 и 20 Гц чередовались по 10 минут.

Дополнительно один раз в три дня обрабатывалась боковая проекция печени в режиме “ Терапия” на частоте 60 гц, 5 минут, зоны  Су-Джок в режиме “ Терапия”, частота 77 Гц, 5 минут.

На фоне лечения отмечена положительная динамика. На 4-й  день значительно уменьшилась интенсивность боли,не стал прихрамывать при ходьбе.

На 10-й день отмечен полный регресс болевого синдрома, улучшение чувствительности правой  нижней конечности, улучшение общего самочувствия,нормализация сна.

На 14-й день пациент вернулся к трудовой деятельности. В конце ноября 2010 года пациент прошел контрольный осмотр врача невролога в Алтайской краевой клинической больнице. отмечена положительная динамика, заболевание в стадии ремиссии. Пациент ведет активный образ жизни, работает, болевой синдром отсутствует.

ПАЦИЕНТ Р., 63 года

Остеохондрозом поясничного отдела позвоночника страдает более 10 лет,отмечал редкие обострения до 2008 года. В последнее время обострения участились. Последнее обострение в течение 10 дней связывает с физической нагрузкой.

Пациент находился на стационарном лечении в неврологическом отделении центральной  районной больницы с 14.06 .2010г. по 02.07.2010 г. Поступил с жалобами на интенсивную боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу седалищного нерва ( правый тазобедренный сустав, задненаружная поверхность правой ноги) , чувство онемения правой конечности, боль усиливалась при движении, наклонах, ходьбе.

Неврологический статус: патологии со стороны черепно-мозговых нервов не выявлено. Поясничный лордоз сглажен. Значительное ограничение движений в поясничном отделе.

Положительные симптомы посадки и Ласега (справа 30 град.) . Сухожильные и периостальные рефлексы справа снижены.

ДИАГНОЗ: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение обострения. Мышечно - тонический синдром. Болевой синдром.

Грыжа диска L5 – S1. НФК 1ст., НДФ поясничного отдела 2 ст.

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника.

Заключение: остеохондроз поясничного отдела. Грыжа диска L5 – S1.

Рентгенограмма тазобедренных суставов.

Заключение: суставные поверхности ровные, четкие, суставные щели обычной величины, патологии не выявлено.

Проведено лечение: анальгетики,миорелаксанты, сосудистые препараты, ноотропы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) , витамины, физиолечение.

Выписан на амбулаторное долечивание с сохраняющимся болевым синдромом, полная ремиссия не достигнута.

Предложен курс немедикаментозного лечения аппаратом Диа ДЭНС-Т

Методика ДЭНС

За 30 минут до сеанса на кожу наносился крем “Малавтилин”.

1-й день

1. ППЖ (прямая проекция жалобы) - место выхода седалищного нерва справа.

Режим  “Терапия” 200 Гц, комфортная мощность, 20 минут.

2. Область левого тазобедренного сустава в режиме “Тест”.

3. ПКЗ(пояснично- крестцовая зона) – 77 Гц, комфортная мощность, 20 минут

В первый день, учитывая интенсивность боли, проведено 3 сеанса с интервалом в 1.5 часа.

2-ой день

1. ППЖ- режим Терапия, частоты 200,140,77, 60 и 20 Гц чередовались по 10 минут.

2. Симметричная  зона слева – режим  Тест, 5 минут

3. ПКЗ -  режим Терапия 77 Гц, 20 минут

Проведено 3 сеанса в течении дня.

3-й  день

Появилась положительная динамика, в первой половине дня боль практически не беспокоила, во второй половине дня ( к вечеру) отмечалась слабая боль с иррадиацией в правую ногу. Пациент первую половину дня провел активно, занимаясь обычными делами впервые после начала последнего обострения.

1. ППЖ – режим  Терапия 77 Гц, 30 минут.

2. Симметричная зона слева – режим Тест, 5 минут.

3. ПКЗ – режим Терапия 77 Гц, 20 минут

4. Проекция печени ( боковая поверхность) режим Терапия 60 Гц, 5 минут

Проведено 2 сеанса в течении дня, утром и вечером.

Начиная с 4-го дня пациент  боли не отмечал жалоб не предъявлял,чувствовал себя хорошо.

ДЭНС-терапия с 4-го по 9-й день: проводилась 1раз в день по схеме 3-го дня, через 2 дня чередовались боковая проекция печени (60Гц ) , кишечник (77Гц) , по 5 минут.

С 10-го дня проводилась обработка стоп в режиме Терапия на частотах 200,140, 77 и 60 Гц при мощности меньше 20 единиц по 3- 5 минут на каждой частоте. Курс 7 дней.

После проведенного лечения жалоб нет. Отмечен полный регресс болевого и вертеброгенного синдромов. Симптомы Ласега и посадки отрицательные, пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе безболезненная, движения в поясничном отделе в полном объеме безболезненные. Достигнута стойкая ремиссия.

Пациент  выписан к труду, ведет активный образ жизни.

ВЫВОДЫ

1. ПрименениеДЭНС- терапии эффективно и целесообразно в комплексном лечении  остеохондроза позвоночника и может быть рекомендовано как в условиях стационара, так и на амбулаторном этапе.

2. Аппараты ДЭНС просты и удобны в применении, а сама процедура вызывает только положительные эмоции у пациентов.

3. Аппарат Остео-ДЭНС эффективен при  лечении боли и снятия мышечного напряжения в шейном отделе позвоночника, особенно на ранних стадиях заболевания.

5. Применение программы “Релаксация” аппарата Остео-ДЭНС можно рекомендовать для профилактики рецидивов заболевания и стабилизации процесса.

6. Для повышения эффективности комплексного лечения остеохондроза позвоночника целесообразно сочетать ДЭНС с применением кремов серии “Эсти ДЭНС” (“Малавтилин”, “ Бонавтилин”)

Понравилась статья? Поделись с другом!
Давайте дружить !

doctordenasclub.com

Протрузии позвоночника часто встречаются в области поясницы. Эта зона осевого столба человека, с одной стороны, считается самой сильной. Ежедневные нагрузки попадают в большей мере именно на эту зону.

Но с другой стороны, именно эти ежедневные нагрузки и приводят к тому, что возникают заболевания межпозвоночных дисков.

Все начинается с дегенеративных изменений в строении межпозвоночных дисков. Иногда они происходят после травмы позвоночника, остеохондроза или определяющими становятся врожденные факторы. Часто это и старческие изменения организма, которых просто невозможно избежать, только оттянуть.

Дальше развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Эта болезнь чревата серьезными проблемами без вмешательства и лечения. Кроме того, протрузии очень незаметно переходят в грыжу дисков, что является опасным заболеванием позвоночного столба человека.

Часто после обследования, врачи диагностируют две протрузии, которые просто именуются протрузией сегмента L4 S1. Это означает, что произошло поражение недугом сразу двух позвонковых областей. Протрузии задели позвонки под номером L4-L5 и L5-S1.

Эти позвонки расположены в самом низу позвоночного столба. L4-L5 означает, что были задеты четвертый и пятый позвонки поясницы, а S1 – это уже поражение первого пояснично-крестцового отдела.

При этом произошло выбухания пульпозного ядра по направлению к фиброзному кольцу. Если стадия недуга обнаружилась в запущенном состоянии, фиброзное кольцо может выходить за рамки строения дисков до трех миллиметров. Если происходит разрыв фиброзного кольца или вываливание становиться значительно большим в размерах – это уже будет называться межпозвоночной грыжей.

Особенности протрузии L4 S1

Протрузия дисков сегмента L4 S1 – явление, распространенное в современной медицине. По статистике, именно такое сочетание пораженных дисков является самым встречаемым в медицинской практике.

Как правило, вываливание в сегменте L4 L5 несколько меньше по размеру, чем L5 S1. Сказывается анатомическая особенность межпозвоночных дисков, так как пояснично-крестцовый отдел имеет немного большие позвонки, соответственно, и большую площадь возможного поражения.

Очень часто развиваются сопутствующие заболевания, например, грыжа, антеспондилолистез, ункоартроз, ретроспондилолистез и другие недуги.

Опасности, вызванные протрузией L4 S1

Протрузия в области L4 S1 может оказаться более опасной, чем остальные протрузии. При этом недуге может произойти защемление нервных корешков (как правого, так и левого) в пятом позвонке и первом крестцовом. При развитии возникает опасность ущемления, так называемого, конского хвоста или пучка нервных волокон, расположенного в спинномозговом канале.

Подобные недуги также чреваты развитием диффузных протрузий любого размера, сужением расстояния в межпозвоночном канале, гипертрофией желтых связок, изменением сигналов, которые поступают от структур спинного мозга.

Симптоматика

Симптомы протрузии дисков на уровне L4 S1 в большинстве случаев зависят от стадии болезни, вида и личных особенностей человека. Но главным симптомом считается боль, которая может быть нестерпимой. Со временем болевой синдром начнет отдавать в ногу и ягодицы.

Боль может появляться при физической активности, при любых наклонах. Также она будет чувствоваться при таких реакциях организма, как смех, чихание, кашель. При стойке прямо будет заметен небольшой наклон тела человека, который выглядит не совсем естественно.

При развитии болезни позвоночника в поясничном отделе человек будет чувствовать покалывание в ступне, а также мышцы с одной стороны ногу могут начать уменьшаться.

Лечение

Лечение протрузии дисков на сегменте L4 S1 может быть легким или сложным, в зависимости от стадии обнаружения заболевания.

После осмотра у врача-невропатолога, пациента направляют на магнитно-резонансную терапию (МРТ) или рентгенографию. Эти современные методики диагностики способны указать не только наличие протрузии, но и места поражения, стадию развития и предугадать возможный исход при начале немедленного лечения.

Человеку с поражением позвонков L4 S1 назначается традиционное лечение. Это значит, что будут предписаны соответствующие медикаменты, которые не только устранят симптоматику, но и снимут неприятные ощущения.

Любое медикаментозное лечение не может вернуть живость человеческому организму, тем более позвоночнику. Поэтому, при любом традиционном лечении пациенту еще будет предписана рефлекторная медицина.

Это значит, что необходимо будет выполнять специальную лечебную гимнастику, посещать сеансы массажа, иглотерапии, мануального терапевта и так дальше. Все эти способы помогают устранить болезнь, вернуть утерянную структуру позвонка и укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночник и снижает уровень ежедневных нагрузок.

Оставить комментарий

grizhy.ru

Почти в половине случаев всех протрузий межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируется протрузия дисков на уровне L4 L5. Статистика говорит, что на сегодняшний день в медицине это одно из часто встречаемых заболеваний. Оно может поражать позвоночник независимо от возраста человека.

Возникает протрузия, как правило, в результате запущенного остеохондроза. Если пациент, у которого имелся остеохондроз, не выполнял профилактических действий и запустил лечение, значит, это и будет причиной появления такого неприятного заболевания позвоночника, как протрузия дисков на уровне L4 L5, то есть в поясничном отделе.

Главной причиной образования болезни диска является дегенеративные изменения в структуре дисков позвоночного столба человека. Это случается во время остеохондроза, о котором уже было сказано, как результат старческого изменения структуры позвоночника человека, как врожденный дефект осевого столба.

Может также служить первоисточником и разнообразные травмы на позвоночнике, которые пережил человек. Если имела место травма диска позвоночника поясничного отдела, то через полтора-два года у больного может развиться протрузия диска сегмента L4 L5.

Что это за болезнь?

Протрузия межпозвоночных дисков L4 L5 – это медицинское обозначение выбухания фиброзного кольца, которое произошло между четвертым и пятым позвонками в пояснице.

«Выбухание» - то скорее смещение, нежели действительно разрыв. В ходе дефективных изменений межпозвоночных дисков в фиброзном кольце появляются трещины.

Они способствуют смещению всей структуры дисков за анатомические рамки и начинают выступать над поверхностью позвонков. При этом происходит ущемление нервных корешков, которые провоцируют появление симптомов, а строение дисков уменьшается в размере, и они смещаются. Поэтому это и называют выбуханием диска.

Выбухание может быть от одного до пяти миллиметров. Как только протрузия диска позвоночника становиться очень большой или происходит разрыв фиброзного кольца – образуется межпозвоночная грыжа сегмента L4 L5.

Очень часто происходит повреждение не только уровня L4 L5, но и поражение соседних позвонков. Наиболее часто встречается совместное заболевание дисков L4 L5 и L5 S1. Для простоты аббревиатуры врачи ставят в таком случае диагноз – протрузия межпозвоночных дисков L4 S1.

Лечение протрузии позвонков L4 L5 будет таким же, как и при поражении ближайших участков. Как правило, такое лечение исключает хирургическое вмешательство.

Симптомы протрузии L4 L5

Первые симптомы протрузии позвонков L4 L5 могут проявлять ненавязчивыми болями в пораженном сегменте. Они могут появляться или усиливаться после подъема после сна, после тренажерного зала и другой перезагрузке позвоночника.

Как правило, такие боли быстро возникают, но так же быстро утихают. Поэтому, как показывает медицинская практика, на этом этапе лечение никто не начинает, поскольку не может определить характер болей.

Человеку может казаться, что это просто утомление, а на самом деле имеет место первые дегенеративные изменение в структуре дисков поясничного отдела. Это характерно для первой стадии протрузии.

Боли начнут со временем усиливаться, особенно после нагрузок. Утихать такая боль начнет все сложнее. После определенного хруста позвонка может возникнуть сильная боль, которая может длиться долго и распространяться с пораженного участка L4 L5 на поясницу, ягодицу и нижние конечности.

Приступы боли будут особенно чувствоваться по внешней стороне бедер и икроножных мышцах. Как правило, такая симптоматика проявляется, когда протрузия диска сегмента L4 L5 развилась до второй или третьей стадии, предшествующей грыже диска.

Кроме того, в ногах будет чувство покалывания и натяжения мышц. Со временем болевой синдром охватит внутреннюю сторону стоп и большие пальцы ног.

Лечение в таких случаях необходимо начинать немедленно. Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный и точный диагноз.

Характерной особенность является то, что протрузия межпозвоночного диска особенно проявляется в весенне-осенний период, когда обостряются все хронические болезни.

Какие бывают виды протрузий L4 L5?

Диагностировать такую болезнь, как протрузия, важно еще и потому, что от разных видов болезни диска позвоночника будет зависеть лечение и протекание заболевания. Особую опасность вызывает задняя форма болезни. Также тяжелая в лечении считается диффузная протрузия.

На уровне L4 L5 чаще всего бывают следующие формы заболевания межпозвоночного диска:

  • циркулярная;
  • задняя (ее еще врачи называют дорсальной) ;
  • центральная или медианная;
  • диффузная.

В медицинской практики часто имеет место задняя диффузная протрузия. Это когда неравномерное по своей форме вываливание направляется назад в сторону спинномозгового канала. Поражение диска при этом может составлять от 25% до 50%.

Задняя диффузная форма заболевания позвонков поясничного отдела опасна тем, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к инвалидности человека.

Лечение протрузии L4 L5

Лечение заболевания позвоночника поясничного отдела на уровне L4 L5 будет по своей сути таким же, как и лечение других участков и пораженных позвонков.

Это значит, что вначале необходимо будет исключить всю нагрузку, которая способствует развитию недуга. После этого пациенту будет предписано медикаментозное лечение для устранения отеков, симптоматики, снять болевой синдром.

Чтобы эффект был лучшим, используют комплексный и систематический подход в лечении. Нередко прибегают к мануальной терапии, иглотерапии, лечебному массажу и физкультуре. Эти подходы являются ключевыми в лечении болезней позвоночника.

Оставить комментарий

grizhy.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (2-3 ст ) . Грыжи дисков L4-L5-S1 (заднее-медиальные) с деформацией дурального мешка. Грыжи Шморля L4. Михаил

После проведённой КТ результат такой: В последовательном режиме ( 3 мм срез и шаг ) произведено исследование сегментов L4-L5, L5-S1 пояснично-крестцового отдела позвоночника. Отмечается снижение дисков L4-L5-S1.

На уровне L4-L5 определяется дугообразное выбухание диска в парамедиально ( справа ) - парамедиальных (слева) отделах до 6 мм ( сзади медиально ) на протяжении около 22 мм, с деформацией, компремированием, дурального мешка. На уровне L5-S1 определяется дугообразное выбухание диска в заднемедиальных отделах до 7 мм с деформацией, компремированием, дурального мешка, воронки корешков S1 достоверно не компремированы.

В нижней замыкательной пластинке L4 определяются узловые пролябирования диска до 4-5 мм. Костно-деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (2-3 ст ) . Грыжи дисков L4-L5-S1 ( заднее-медиальные ) с деформацией дурального мешка. Грыжи Шморля L4.

Вопрос у меня один: можно обойтись без операции или нет? Какие методы лечения можно предпринять кроме операции.

Оставить комментарий

bartosh.com.ua

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается в поясничном отделе. Это та область в человеческом теле, которая больше остальных страдает от дополнительных нагрузок.

Любое движение, давление, физическая нагрузка и другие внешние и внутренние факторы оказывают колоссальное давление на позвоночный столб человека. Именно поэтому очень часто может развиваться такая болезнь.

Когда говорится о грыжевом выпячивании в поясничном отделе, имеется в виду вываливания на уровне L4-L5 и L4-S1. Эти позвонки чаще остальных поражаются недугом, поскольку выдерживают большую часть нагрузки.

Что такое грыжа L4-L5?

Чтобы лучше понять природу и характер заболевания, давайте вначале разберемся в обозначениях.

В данном случае, буквой «L» медики обозначают позвонок поясничного отдела. Это сокращенно от lumbar – поясница. Цифры 4 и 5 – это место расположение межпозвоночного диска.

Грыжа диска L4-L5 означает, что недуг сформировался между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Такая болезнь на уровне L4-L5 встречается почти в 50% случаев. Еще чаще это происходит на уровне L4-S1. Другие позвонки значительно реже могут пострадать от вываливания пульпозного ядра.

Само по себе вываливание в поясничном отделе означает, что произошло выпячивание внутреннего пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце. Это может происходить постепенно, что чаще всего и бывает. Как правило, внезапные нагрузки могут лишь резко усугубить давно назревавшее заболевание.

Причины образования грыжи дисков в поясничном отделе

Как уже говорилось, позвоночных отдел очень часто имеет предрасположенность к грыжам межпозвоночного диска. Все это объясняется очень просто, подкрепляя статистику анатомическими особенностями каждого человека и физическими явлениями природы.

Во-первых, позвонки поясничной области, особенно L4-L5 находятся внизу позвоночного столба. Это значит, что именно на них припадает вся нагрузка. Во-вторых, позвонки L4-L5 наименее защищены и имеют наименее вспомогательных союзников в организме.

Ребра и межреберные мышцы остались вверху и работают вместе с грудной зоной як цельная конструкция. Позвоночнику же приходится самостоятельно справляться с нагрузками. Кстати, именно поэтому, грыжа диска достаточно редко встречается в грудном отделе – слишком хорошо продуманная защита и распределение нагружающих факторов.

Причиной появления грыжи также служат многочисленные микротравмы позвоночника, сидячий образ жизни или наоборот – слишком активный образ жизни, когда присутствует много не контролированных нагрузок. Глубокая травма спины также ведет к грыже диска L4-L5.

Имеет место и возрастные изменения, которые происходят в организме. Это и возрастная утрата общего тонуса мышц, развивается слабость соединительных тканей, окостенение позвоночника, которое начинается с уменьшением подвижности на протяжении дня. К сожалению, в старшем возрасте грыжа диска на сегменте L4-L5 встречается очень часто.

При всем этом начинается ишемия поврежденного участка, то есть пораженное место не получает достаточное количество крови и необходимых элементов, уменьшается количество влаги в позвонках и они костенеют.

Постепенно межпозвоночных диски деформируется. При этом часть пульпозного ядра или оно полностью вываливается наружу, нарушая целостность строения позвонка и руша фиброзное кольцо. Когда часть пульпозного ядра вместе с фиброзным кольцом на уровне L4-L5 выходит за свои анатомические рамки – это и называется грыжа диска сегмента L4-L5.

Симптомы грыжи диска на уровне L4-L5

Смещение фиброзного кольца со своей оси приводит к ущемлению нервных корешков, что проходят в позвоночнике. Постепенно человек начинает чувствовать нарастающую ноющую боль в спине. Если лечение на этом этапе не началось, боль будет лишь усиливать и перекидываться на ближайшие участки, например на верхние конечности.

Кроме того, грыжа диска уровня L4-L5 клинически может проявиться следующим образом:

  • в лодыжке и пальцах на ногах чувствуется слабость;
  • нога, которая больше всего болит (боль с поясницы отдает в ногу) начинает как бы «шлепать», мышцы не могут управлять ею нормально;
  • лодыжка может потерять рефлекторную функцию;
  • подошва ступни начнет неметь. Будет чувствоваться жжение;
  • будет «стрелять» поясница;
  • наблюдается повышенная потливость пациента, присутствует эффект мраморной кожи.

Иногда у пациента может нарушаться осанка, или развиться симптом Лагега. Это своеобразный показатель наличия грыжи межпозвоночного диска сегмента L4-L5. Больной в позиции лежа не может нормально поднять прямую ногу, будет чувствовать слабость и болевые ощущения.

Знающий врач сможет быстро поставить правильный диагноз. Конечно, определением синдромов дело не закончится, придется пройти соответствующие обследования.

Больного могут направить на рентгенографию, компьютерную томографию, миелографию или МРТ. Эти способы помогают почти безошибочно определить наличие недуга отдела L4-L5 и даже показать степень развития грыжи диска.

Очень опасной считается секвестрированная грыжа межпозвоночного диска. Особенно  в поясничном отделе L4-L5. Дело в том, что секвестрированная грыжа – это, фактически, последняя и самая сложная степень вываливания.

При этом возникает сложный воспалительный процесс, который уменьшает кровообращение в пораженном участке. Это усугубляет ситуацию и развитие всевозможных осложнений. Секвестрированная грыжа диска, как правило, оперируется, поскольку традиционное лечение попросту не даст необходимых результатов.

На этой стадии возникают сильные острые боли между позвонками L4-L5. Отдавать боли будут в ногу, ягодицы. Как правила, секвестрация грыжевого образования имеет большие размеры, поэтому и давление на нервные корешки происходит объемное. Это и провоцирует боли.

Также секвестрированное образование поясничных корешков может вызвать самую сложную патологию – при сжатии спинного мозга может случиться паралич нижних конечностей. Человек останется инвалидом.

Осень часто сегмент L4-L5 имеет парамедианное выпячивание. Это значит, что фиброзное кольцо вываливается назад, ближе к срединной линии. Парамедианная грыжа уровня L4-L5 сдавливает корешки нервов, которые выходят из дурального мешка.

Парамедианная грыжа требует немедленного лечения, поскольку может вызвать осложнения и воспалительные процессы.

Лечение грыжевого образования отдела L4-L5

Перед тем, как назначать хирургическое вмешательство, врачи рекомендую прибегнуть к традиционному методу лечения. Если же сегмент L4-L5 сильно поражен или присутствуют другие показания, могут назначить операцию без дополнительного лечения.

Показания к операции:

  • если грыжа секвестрированная или больших размеров, которая угрожает сжиманием спинного мозга;
  • если традиционное лечение не дало результатов на протяжении определенного периода;
  • пациент чувствует давление в копчике, так называемый, эффект конского хвоста.

В других случаях человеку будет предписано лечение препаратами и с помощью лечебной гимнастики.

Оставить комментарий

grizhy.ru

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Заболевание остеохондроз поясничного отдела

    Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, профилактика Спазм артерий стоп и ощущение постоянного холода в ногах; Нарушение работы в...

  • Остеохондроз грудного отдела последствия

    Остеохондроз - последствия данного заболевания При любом остеохондрозе следует остерегаться следующих сопутствующих патологий: сосудистых нарушений, сдавливания позвоночных артерий; раздражения...

  • Заболевания позвоночника остеохондроз

    Ддзп шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, поражающее пульпозное ядро...

  • Остеохондроз грыжа поясничного отдела

    Как и чем лечить грыжу поясничного отдела В 90 % случаев возникновения грыж диагностируются грыжи именно поясничного отдела позвоночника. И если раньше такая проблема встречалась у людей среднего...

  • Остеохондроз спинного позвоночника

    Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины появления, диагностика, лечение Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе? Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань...

  • Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

    Остеохондроз крестцового отдела - симптомы, лечение Очень редко развивается крестцовый остеохондроз, чаще всего заболевание распространяется на поясницу. Заболевание возникает из-за сидячего обра...

  • Остеохондроз шейного отдела 2 степени лечение

    Остеохондроз шейного отдела 2 степени :: Ваша медицинская энциклопедия TeamHelp.RU С каждым годом остеохондроз становится все более молодой и одной из наиболее распространенных болезней позвоночн...

  • Как лечить остеохондроз шейно грудного позвоночника

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника 3 период

    Остеохондроз 3 степени: клиническая картина и особенности | Болезни позвоночника Остеохондроз – прогрессирующая дегенерация элементов позвоночника. Этот прогрессирующий процесс делят на состояние...

  • Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

    «Позвоночник - опорный столб нашего здоровья» Анатомия позвоночника Чтобы понимать проявления остеохондроза, его причины и меры профилактики, рассмотрим общее строение позвоночника . Он состоит и...

  • Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Рис.: за какие органы отвечает позвоночник Симптомы остеохондроза грудного отдела Эти признаки чаще всего «симулируют» заболевания внутренних органов. Так, из-за такого остеохондроза человек мож...

  • Остеохондроз 4 5 позвонка поясничного отдела

    Остеохондроз 3 степени Считается, что остеохондроз в той или иной стадии можно диагностировать практически у каждого человека. Такая точка зрения объясняется особой ролью позвоночника, который пр...

  • Остеохондроз позвоночника 3 степени лечение

    Симптомы остеохондроза 1, 2, 3 степени Статистика утверждает, что остеохондроз присущ более 90% людей на планете, просто у всех он может проявляться по-разному. У людей, занимающихся физическим т...

  • Остеохондроз позвоночника кашель

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника - редкая патологии и самая «коварная форма» остеохондроза. В силу анатомических особенностей этот отдел позвоно...

  • Остеохондроз в поясничном отделе симптомы

    Остеохондроз поясничного отдела: симптомы, лечение и гимнастика Многие знакомы с такой ситуацией, когда в пояснице резко возникает боль вследствие неудачного наклона либо поворота туловища. А вед...