Остеохондроз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Комплект физиотерапевтических процедур уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышечный корсет и помогает сохранить функциональную подвижность позвоночника.

С мышечным дисбалансом и болями борются методами рефлексотерапии, а в случаях обратимости дегенеративных изменений – методом мануальной терапии.

Методом тракционной терапии или вытяжением позвоночника пользуются для снижения давления на межпозвонковые диски и снятия спазма.

Сеансы продолжительностью от пяти до пятидесяти минут проводятся около десяти раз.

Массаж

Длительный спазм мышц, характерный при спондилоартрозе, вызывает нарушение кровотока в капсулах сустава, ведет к гипертрофии мышц.

Функции снятия мышечного спазма и формирования нормального мышечного корсета выполняет массаж.

Проводимый с противовоспалительными мазями, он является отличным средством не только в период хронического течения.

В периоды обострения можно применять массаж с использованием прогревающих мазей, меда и медицинских банок, которые используются непосредственно в области воспаления с захватом верхней и нижней очаговой зоны.

В период обострения массаж носит облегченный характер, напоминая разогревающие растирания с противовоспалительными мазями.

Иглорефлексотерапия

Иглотерапия является одним из важных средств в арсенале лечения спондилоартроза поясничной области.

Основной задачей данной процедуры является снятие болевого синдрома и мышечно-тонического дисбаланса.

Процедуру проводят врачи – иглорефлексотерапевты. После сеанса пациенту обеспечивают неподвижность, надевая корсет.

Применяется ли мануальная терапия для лечения дегенеративных изменений позвоночника? Читайте в нашей статье о мануальной терапии позвоночника.

Как распознать пояснично-крестцовый радикулит? Информацию о заболевании можно найти в этой статье.

Опасен ли склероз позвоночника? Узнайте тут.

Гимнастика

В состав лечебной физкультуры при спондилоартрозе для укрепления мышечного корсета входит изометрическая гимнастика.

Изометрическим сокращением называется статическая форма напряжения, при которой мышца испытывает напряжение без изменения длины.

В занятие включается 10-12 упражнений с изометрическим напряжением мышц.

Длительные изометрические напряжения назначаются после 3-го дня от начала болезни с выдержкой сначала от 2-3 секунд с постепенным увеличением до 7 секунд.

При выборе комплекса упражнений учитываются особенности анатомии пояснично-крестцового отдела:

  • двукратное увеличение внутридискового давления в вертикальном положении вызывает необходимость в стадии обострения выполнять упражнения, лежа на животе, спине, боку или стоя на четвереньках;
  • расширение заднего межпозвоночного промежутка при сгибании туловища обуславливает введение упражнений на сгибание, лежа на животе с подкладыванием под живот подушечки или валика, не допускающих переразгибания;
  • включение упражнений на вытяжку поясничного отдела для увеличения дискового промежутка в острый и подострый период;
  • активные движения для увеличения подвижности могут нанести вред измененным межпозвонковым дискам, поэтому в стадии обострения назначают статические изометрические упражнения;
  • при патологической подвижности позвоночника гимнастика проводится в специальном поясе штангиста.

Все упражнения выполняются без усилий, свободно и в медленном темпе.

Примером изотермического упражнения может служить давление на кушетку поясничной областью, лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Конкретный комплекс лечебных гимнастических упражнений подбирается врачом.

Видео: упражнения для поясничного отдела позвоночника

Йога

Современная оздоровительная йога не имеет специального комплекса упражнений для лечения собственно спондилоартроза, но в ней существует целое направление для лечения и профилактики заболеваний поясницы.

Йога-терапия, упражнения которой более мягко воздействуют на позвоночник, чем обычная ЛФК, оказывает комплексное терапевтическое воздействие на поясницу и организм в целом.

Комплекс упражнений нацелен на снятие болезненных ощущений в пояснице и укрепление мышц спины.

Все асаны выполняются под наблюдением инструктора по йоге в период не острого течения болезни.

Комплекс включает асаны на вытяжение позвоночника, укрепление мышц спины и живота, скручивание по сторонам.

Примерами упражнений на вытяжение глубоких мышц спины могут служить:

  • перекат на скругленной спине с поджатыми в коленях ногами, обхваченными руками;
  • потягивание в течение двух минут лежа на спине с поднятыми вдоль стены ногами (перпендикулярно полу) и руками за головой.

Конкретный комплекс упражнений йога-терапии позвоночника следует обсудить с инструктором по оздоровительной йоге.

Народные средства

Народная медицина знает множество способов лечения спондилоартроза, которые применяются как самостоятельные методы, как дополнение к традиционному медицинскому лечению и как меры по снижению боли.

Широко применяются облегченные массажи, растирания и компрессы с приготовленными в домашних условиях мазями:

  • смесь четверти стакана натурального жидкого меда с третьей частью стакана тертой черной редьки и водки и двумя чайными ложками морской соли;
  • смесь истертых в порошок каштанов (горсти) со стаканом растительного масла, запаренная в течение часа на паровой или водяной бане, после суточного отстаивания.

Противовоспалительные составы для компрессов могут готовиться:

  • из сухого измельченного в порошок хмеля, растертого с подогретым смальцем после четырехчасового отстаивания;
  • из пихтового масла.

Мазь для компрессов накладываются на чистую хлопчатобумажную тряпку, которая прикладывается к больному месту под пленку и теплый платок на три-четыре часа.

Меры профилактики спондилоартроза подразделяются на меры, препятствующие обострению заболевания, и на меры, предотвращающие его возникновение.

Для профилактики возникновения спондилоартроза следует:

  • вести подвижный образ жизни;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно устранять проблемы пояснично-крестцового отдела, вызывающие заболевание;
  • выполнять простые гимнастические упражнения: вис на турнике, наклоны вперед и назад лежа или сидя, наклоны из стороны в сторону лежа или сидя.

Для профилактики обострений не рекомендуются:

  • поднятие тяжестей;
  • длительное нахождение в однообразной позе;
  • резкие движения и рывки;
  • вибрации без корсета в длительных поездках.

Для предупреждения обострений рекомендуются:

ruback.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: причины развития

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: этиология

Наиболее часто спондилоартрозу подвергаются шейный отдел позвоночника – в 10% случаев и спондилоартроз поясничного отдела развивается в 40%. Выше мы рассмотрели общие причины развития спондилоартроза, однако в каждом отделе есть свои предрасполагающие факторы. Для поясничного отдела это:

  • Люмбализация, то есть появление дополнительного 6 поясничного позвонка за счет первого верхнего крестцового.
  • Сакрализация, то есть слияние пятого поясничного позвонка и крестца.
  • Нарушение суставного тропизма – таким термином называют ассиметричное положение парных дугоотросчастых суставов.
  • Нарушения, развивающиеся в результате слияния, как тел позвонков, так и их дуг.
  • Нарушение формирования позвоночных дуг.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: клиника

1. Постоянные ноющие боли в поясничной области, которые периодически обостряются.
2. Иррадиация в ягодицы и бедра.
3. Боль усиливается при поворотах или при наклонах назад.
4. Нет неврологических синдромов, как при остеохондрозе: онемение, слабость конечностей.
5. Боли развиваются после долгого нахождения в одной позе.
6. Скованность в поясничном отделе.
7. Боли проходят после легкой разминки.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: клиника

1. Боли в шее,
2. Иррадиация в межлопаточную область, плечи, верхние конечности, затылок и лопатки.
3. Характерен корешковый синдром.
4. Синдром позвоночной артерии, или задний шейный синдром:

opozvonochnike.ru

Как лечить спондилоартроз

Почти 90 % людей пожилого возраста сталкиваются с диагнозом спондилоартроз. Это заболевание поражает суставы позвоночного столба.

Как лечить спондилоартроз разных отделов позвоночника?

Как правило, данная группа заболеваний характерна для пожилых людей, но в последние годы наблюдается тенденция к ее возникновению у более молодого поколения.

Виды спондилоартроза

Спондилоартроз представляет собой хроническое заболевание позвоночника, которое вызывает дегенеративные изменения суставных поверхностей. Болезнь быстро прогрессирует и при отсутствии адекватного лечения может приводить к изменениям структуры связок, суставной капсулы и мышц.

Дистрофические процессы возникают сначала в суставном хряще, который по мере развития болезни теряет свою эластичность и прочность. Затем поражается суставная сумка и околосуставные фрагменты кости. В итоге, возникают костные наросты в виде шипов.

Спондилоартроз – это группа заболеваний. Дегенеративные изменения тканей суставов могут возникать в самых разных отделах позвоночника. В связи с этим можно выделить спондилоартроз:

Наиболее часто врачи-ортопеды сталкиваются с поражением шейного отдела позвоночника и, реже всего – грудной области.

Причины

Как и преобладающая часть других заболеваний опорно-двигательного аппарата, спондилоартроз зачастую возникает вследствие обменных нарушений в организме. Именно эта причина и выступает движущим фактором в развитии спондилоартроза у лиц пожилого возраста. К другим причинам возникновения болезни можно отнести:

  • Травмы или хронические микроповреждения позвоночника;
  • Тяжелые и длительные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Постоянные статические нагрузки;
  • Остеохондроз и другие заболевания отделов позвоночника.

Особую группу риска спондилоартроза составляют представительницы женского пола, люди с избыточной массой тела и больные с врожденными аномалиями позвоночника.

Симптомы

Основным симптомом деформирующего спондилоартроза является боль. Локализация болезненных ощущений зависит от области поражения – шея, поясница или позвоночник. Постоянные ноющие боли могут иррадиировать в ягодицы или бедра.

Вначале болевой синдром возникает лишь после физических нагрузок, но по мере развития спондилоартроза боль усиливается, возникая при малейшем движении и даже в состоянии покоя. Характерным для этого заболевания является появление болезненных ощущений в том или ином отделе позвоночника после длительного нахождения в положении сидя. При этом дискомфорт быстро проходит после небольшой разминки. Другими симптомами спондилоартроза могут быть:

  • Онемение и слабость в пораженной области;
  • Скованность в позвоночнике после пробуждения;
  • Подвывихи пораженных суставов;
  • Ограничение подвижности.

Лечение спондилоартроза

Как лечить спондилоартроз – вопрос, на который давно найден ответ. Сегодня эта группа заболеваний все чаще подвергается комплексному лечению, поскольку именно такой подход позволяет эффективно бороться не только с симптомами, но и первопричиной развития патологии.

Предлагаемый врачом курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Однако уже давно разработана действенная методика того, как лечить спондилоартроз позвоночника на разных стадиях. Он включает в себя следующие мероприятия:

Лекарственная терапия

  • Противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома;
  • Миорелаксанты для ослабления мышечного спазма;
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и замедления процессов ее дальнейшего разрушения.

Перечисленные выше препараты назначаются только лечащим врачом. Самостоятельное их применение значительно снижает шансы на успешное выздоровление пациента.

Физиотерапия

TerapevtPlus.ru

Спондилоартроз позвоночника: признаки, симптомы, лечение поясничного и шейного спондилоартроза, упражнения

Спондилоартроз представляет собой заболевание, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими изменениями фасеточных суставов позвоночника. Нередко оно может являться следствием остеохондроза.

Изменения начинаются с суставного хряща: он истончается, становится неэластичным, в связи с чем не может в полной мере осуществлять своих функций. Процесс разрушения хрящевой ткани может затронуть и околосуставные участки костей. Со временем на них появляются наросты, которые приносят пациенту ощутимый дискомфорт во время двигательной активности.

Согласно данным медицинской статистики, заболеванию подвержено около 90% лиц преклонного возраста. Нередко оно диагностируется и у молодых людей.

Причины

Предпосылкой к появлению болезни может послужить врожденная патология позвоночника (например, нарушение осанки) . Среди приобретенных причин врачи выделяют следующие:

  • травмы;
  • статические нагрузки на позвоночник;
  • тяжелые физические нагрузки (профессиональный спорт) .

Плоскостопие также может способствовать развитию спондилоартроза: из-за нарушения походки происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в связи с чем уменьшается высота межпозвоночных дисков, выполняющих амортизационную функцию. Давление на фасеточный сустав значительно повышается, что приводит к скорейшему износу тканей.

Избыточная масса тела—одна из многих причин возникновения спондилоартроза. Межпозвоночный сустав испытывает непосильную нагрузку (как и в случае с плоскостопием) . 

Механизм развития болезни

Патологический процесс включает в себя несколько этапов:

  1. Снижается высота межпозвоночного диска;
  2. Суставной хрящ истончается в процессе трения;
  3. Уплотняется костная ткань;
  4. Снижается двигательная функция;
  5. Появляется воспаление фасеточного сустава, характеризующееся острой болью;

Спондилоартроз практически невозможно диагностировать самостоятельно, так как его симптомы можно спутать с остеохондрозом и спондилезом. Все эти заболевания проявляются в форме регрессивных изменений хрящей, костей позвоночника и связок. Врач устанавливает диагноз посредством применения альтернативных (вспомогательных) методов медицины и использования таких средств, как рентген и МРТ.

Виды

Позвоночник имеет сложное структурное строение, в связи с чем его разделяют на отделы. В зависимости от локализации симптомов заболевания, спондилоартроз именуется согласно названию какой-либо части столба позвоночника. Иногда встречается его обширное поражение: воспалительному процессу подвержено сразу несколько сегментов.

Выделяют следующие виды недуга:

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При данном виде заболевания пациент жалуется на ноющие болевые ощущения, возникающие в пояснице. Им свойственно усиливаться при совершении движений (повороты, наклоны и пр.)

Шейный отдел

Основным симптомом цервикоартроза, как еще называют заболеваний данной локализации, является возникновение боли в области задней поверхности шеи, вызванной спазмом мышц. Боль может отзываться в лопатке, затылке и руке.

Костные наросты часто затрагивают и находящиеся поблизости к ним позвоночные артерии, в результате чего больными отмечается слабость, тошнота, искажение слуха и пульсирующие головные боли.

Грудной отдел

Данная форма является редкой, так как этот отдел позвоночника ограничен в подвижности и не испытывает значительных нагрузок.

Полисегментарный спондилоартроз

Заболевание распространяется сразу на несколько сегментов позвоночного столба. Один сегмент—2 позвонка, соединенных между собой диском и суставо-связочным аппаратом. Характер симптомов зависит от степени поражения какого-либо отдела позвоночника.

Спондилоартроз по праву считается одной из самых опасных хронических болезней, которая имеет свойство прогрессировать. Это ведет к ограничению важных функций опорно-двигательного аппарата и инвалидности.

Степени

Медики выделяют несколько стадий спондилоартроза:

Главным сигналом для обращения в клинику является неожиданное возникновение острой боли (в народе ее именуют "прострелом") .

  1. Первая степень. Начальный этап почти всегда протекает бессимптомно, в результате чего болезнь долгое время остается незамеченной. При этом позвоночник подвергается следующим изменениям:
  2. позвоночные диски становятся тоньше;
  3. связки становятся менее эластичными;
  4. Вторая степень. Она характеризуется появлением у пациента непрекращающихся болей, которые чаще всего появляются в двух случаях:
  5. после сна
  6. при выходе из состояния покоя для совершения движений
  7. Третья степень. На третьей стадии у больного наблюдаются жгучие боли, вызванные перенапряжением прилегающих к позвонкам мышц. Нередко они могут отзываться в других частях тела. Формируются остеофиты—костные наросты, поражающие межпозвоночные суставы.
  8. Четвертая степень. Характеризуется сращиванием и последующим обездвиживанием межпозвоночных суставов. Спондилоартроз 4 степени практически не поддается лечению.

Диагностика

В клинических условиях спондилоартроз может диагностироваться на основании общего анамнеза и данных, полученных в ходе проведение рентгенографии и томографии.

При рентгенологическом обследовании пациента возникает ряд затруднений: на снимке происходит наслоение тканей суставов на иные остеообразования (особенно заметен этот процесс на снимках шейного и грудного отдела) . Для решения данной проблемы используют новаторские методы компьютерной томографии, позволяющей послойно визуализировать картинку.

При воспалении тканей нередко используется методика радиоизотопного сканирования. Сутью метода является внутривенное введение специального препарата, по равномерности распределения которого можно точно определить место локализации очага.

Лечение

Способы избавления от спондилоартроза подбираются индивидуально и зависят от его степени:

На начальном этапе болезнь лучше всего поддается лечению. Чаще всего назначается массаж, посредством которого корректируется положение суставов. Для закрепления результатов необходимо выполнять несложные упражнения ЛФК.

При спондилоартрозе 2 степени назначаются медикаментозные препараты для снятия воспаления. Только после этого возможно прибегнуть к мануальному воздействию на пораженные участки.

Лечение спондилоартроза 3 степени включает в себя несколько этапов:

www.neuroplus.ru

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, патогенез, лечение

Спондилоартроз – это хроническое воспаление суставных щелей, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонкового хряща с последующим формированием краевых разрастаний. Субхондральный остеосклероз хрящевой ткани формируется на ранних стадиях.

При изменениях не формируется клинических симптомов, что не позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Через некоторое время после дегенерации развивается синовит – воспаление околосуставных тканей, связок, сухожилий мышц.

Современные подходы к лечению остеоартроза поясничного отдела основаны на восстановлении хряща. Путем применения местных форм хондропротекторов удается достичь локального поддержания целостности межпозвонковых дисков. Примером является мазь хондроксид.

Ее использование популярно при нейродистрофической люмбалгии, поясничном артрозе. Целесообразность применения хондроитин сульфатов вместе с противовоспалительными средствами обсуждается учеными.

Последние лекарства обладают негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт, провоцируют язвенную болезнь желудка. Их использование возможно не более 10 дней. Других более эффективных препаратов не существует.

Описывая, что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, будем обращать внимание на патогенетические звенья патологии. Нозология наблюдается у женщин после 55-ти лет, мужчин – после 45 лет. Распространенность заболеваний поясничничного отдела позвоночника у пожилых пациентов объясняется нарушением кровоснабжения позвоночного столба, недостатком поступления питательных веществ, дистрофическими нарушениями.

Мировая статистика свидетельствует о постепенном увеличении случаев спондилоартроза у молодых людей. Причина состояния – малоподвижный образ жизни, употребление пищи, насыщенной ароматизаторами, консервантами, биологически активными добавками.

Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – самая частая патология позвоночника. Состояние возникает из-за повышенной нагрузки на нижние отделы позвоночного столба при ходьбе, поднятии тяжестей. Для артроза межпозвонковых суставов характерны следующие симптомы:

  • Шейные боли;
  • Периодическое покалывание при компрессии спинномозговых нервов;
  • При рентгенографии наблюдается артроз дугоотростчатых суставов;
  • Люмбалгия (боль поясницы) – у каждого третьего пациента;
  • Нарушение чувствительности кожи.

Для терапии болезни назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удается не только устранить воспалительные изменения, но и уменьшить болевой синдром.

Поясничный дегенеративно-дистрофический артроз: причины

Причины спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

Распространенный спондилоартроз обусловлен генетическими факторами, профессиональными вредностями, вторичными заболеваниями.

По этиологическому фактору выделяют следующие формы нозологии:

Первичный спондилоартроз характеризуется поражением межпозвонковых суставов, формированием узелков Бушара, Гебердена вдоль связок позвоночного столба в поясничном и шейном отделах позвоночника.

По распространенности нозологии выделяют следующие формы:

Локальная форма сопровождается воспалительными изменениями определенных отделов позвоночного столба (поясничный, крестцовый, шейный, грудной) . Генерализованное течение характеризуется поражением более одного участка позвоночного столба.

Вторичный спондилоартроз сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями органов на фоне иных болезней:

  1. Дисплазия опорно-двигательной системы;
  2. Асептический некроз;
  3. Инфекционный артрит.

Сужение щелей дугоотростчатых суставов, краевые костные разрастания приводят к снижению выносливости пораженного отдела позвоночного столба. При поднятии тяжестей, ходьбе создается повышенная нагрузка на позвоночную ось. Слабый сегмент подвержен травматизации, растрескиванию межпозвонкового диска.

Дополнительная травматизация хрящевой ткани обуславливается также влиянием приобретенных и врожденных факторов. При нозологии наблюдаются выраженные морфологические изменения хрящевого матрикса межпозвонкового диска.

Эрозивные изменения хрящевой ткани приводят к деструкции коллагеновых волокон 2 типа (с деградацией молекул протеогликана) . За стабильность гладкой мускулатуры отвечают белково-полисахаридные комплексы.

При спондилоартрозе наблюдается увеличенный синтез стромелизина, коллагеназы – ферментов, разрушающих коллагеновую сеть, протеогликаны. Данный патогенетический механизм обусловлен генетическими факторами. Высвобождение веществ синовиальной мембраной сопровождается деградацией хрящевого матрикса.

Металлопротеазы выпускаются в форме проэнзимов, которые активируются под действием протеаз. Активирующим фактором является плазмин. При повреждении хрящевой ткани увеличивается концентрация плазминогенного активатора.

Распад коллагена, протеогликанов сопровождается усилением воспаления. Одновременно стимулируется аутоиммунный ответ, характеризующийся образованием антител против собственных тканей организма.

Воспалительные суставные изменения сопровождаются увеличением уровня цитокинов, стимулирующих проникновения воспалительных факторов.

Устранение вышеописанных факторов позволяет снизить болезненность, уменьшить воспаление, предотвратить нарушения микроциркуляции.

Морфологически при спондилоартрозе наблюдается модернизация хряща – из прочного и гладкого он превращается в тусклый, шероховатый вариант. Ранняя стадия нозологии сопровождается формированием отдельных участков размягчения (фрагментация) с появлением в хряще отдельных вертикальных трещин. Применение хондропротекторов позволяет предотвратить дальнейшее истончение ткани.

Пояснично-крестцовый спондилез – чем проявляется

Симптомы пояснично-крестцового спондилеза по рабочей классификации:

К рефлекторным симптомам относят люмбишалгии, люмбалгии, люмбаго. Люмбишалгия сопровождается болевым синдромом поясницы, распространяющимся на одну или две конечности. Патология сочетается с мышечно-тоническими, нейротрофическими, вегето-сосудистыми расстройствами.

Люмбалгия – хроническая или подострая боль, возникающая после физической нагрузки, постепенно. Постоянное прогрессирование болевого синдрома появляется после длительного положения стоя, принятии неудобной позы.

Люмбаго возникает после подъема тяжестей, резкого движения, кашля. Болевой синдром при патологии сильный. Формируется по типу прострела, радикулита (воспаление спинномозговых корешков) .

Корешковые симптомы сопровождаются радикулитом поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска – частые причины заболевания. Компрессия спинномозговых нервов наблюдается на уровне первого крестцового пли пятого поясничного позвонка.

Корешково-сосудистые изменения характеризуются радикулоишемией, ущемлением корешковой артерии, вен.

Радикулит сопровождается чувствительными или двигательными нарушениями нижних конечностей. Клинические симптомы болезни формируются согласно уровню ущемления нерва.

Радикулоишемия характеризуется ущемлением корешково-спинальных сосудов. Клинические симптомы патологии сопровождаются параличами или парезами нижних конечностей.

Остеохондроз поясницы: основные симптомы

Дегенеративно-дистрофический остеохондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается следующими клиническими проявлениями:

vnormu.ru