Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение отзывы

  • Главная
  • Методики
  • Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение отзывы

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Главная » Грыжи » Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Известно, что поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, а основная функция его заключается в соединении грудного отдела и крестца. Поскольку именно на эту часть тела приходится большинство ежедневных нагрузок, проблемы с ней возникают в самом разном возрасте. О том, чем лечить в нашей статье.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение

Как правило, к врачу пациента приводит постоянная боль в спине. Так первыми рекомендациями станут пересмотр образа жизни, к примеру:

  • приобретение ортопедических постельных принадлежностей (матрас, подушки) ;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок (в случае, когда работа пациента связана с непосредственным подъемом тяжести, рекомендуется сменить сферу деятельности, так как лечение не будет иметь смысла при ежедневном подъеме больших масс) .

Зачастую таких профилактических мер недостаточно, так как боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника довольно часто носит запоздалый характер и начинает беспокоить уже после того, как в позвонке развились выраженные изменения:

medikya.su

Что это такое? ^

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ^

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи) , занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита) ;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) ;
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность) ;
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста») .

Признаки и симптомы ^

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго) , которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) .

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;

ruback.ru

Ишиас, боли в пояснице, боли в спине, радикулит, прострел, люмбаго

Клиническая картина и диагноз болей в нижней части спины

Постановка правильного диагноза болей может быть очень сложна.  Нужно выяснить:

  • обстоятельства, который привели к возникновению болей
  • характер болей
  • их точная локализация

 Боль может быть локализованной, когда  пальпируются отдельные болезненные точки, диффузной, более расплывчатой , корешковой, как при ишиасе, иррадиирующей - при поражении внутренних органов или структур позвоночника.

Диагностическое значение имеет также и выяснение обстоятельств, усиливающих боль.  Ограничения движения позвоночника вследствие болезненности мышц или других структур, связанных с позвонками, наблюдаются при любой костно-мышечной патологии поясничного отдела позвоночника. 

 Для поражения нервных корешков и седалищного нерва характерны усиления болей после пробы Вальсавы (при натуживании, кашле, чихании) и при поднятии выпрямленной ноги, а также расстройства чувствительности.

Врожденные дефекты позвоночника , переломы могут быть выявлены на рентгене. 

 Внезапное начало болей может указывать на разрыв межпозвоночного диска, разрыв связок или растяжение мышц.

  На анкилозирующий спондилит или сакроилеит может указывать постепенное нарастание боли в нижних отделах спины у взрослых лиц молодого возраста. 

Начало болей у подростков , особенно мужского пола, позволяет предполагать спондилоартропатию. 

 Опухоли и инфекции выявляют пр помощи  КТ, МРТ, или миелографии.

Фибромиалгия сопровождается хронической болью и скованностью в пояснице.  Этот синдром включает повышенный тонус мышц, быструю утомляемость, отсутствие бодрости после сна, тревожность, болезненность точек при пальпации.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

В позвоночнике есть несколько мест, где S-образный его изгиб пересекается с  вертикальной линией.  Любой предмет, который человек поднимает согнувшись, при распрямлении позвоночника отзывается в нижней точке нашего S в соотношении 1:10.  Это возможно по закону рычагов -когда мы наклоняемся, плечо переднего рычага (от тела позвонка до руки) в 9-10 раз длиннее плеча, измеряемого от тела позвонка до прикрепления мышц разгибателей спины.

Если человек нагнулся за 32 кг ящиком с гвоздями, выпрямился- диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком выдержал нагрузку в 320 кг! Пока выдержал!

При любых тяжелых нагрузках позвоночник должен быть защищен специальным корсетом.  Наиболее частая причина пояснично-крестцового остеохондроза -посттравматическая или хроническая травма.  Переохлаждение поясничной области приводит к холодовому спазму мышц, что может вызвать смещение позвонков.

Осложнение остеохондроза поясницы.  Ишиас

 

Ишиас -это осложнение пояснично-крестцового остеохондроза. При ишиасе боли распространяются по ходу седалищного нерва, чаще всего по ягодице и задней стороне бедра и голени.

 В тяжелых случаях часть нервных волокон может отмереть -нога немеет.  Они могут сопутствовать болям в нижнем отделе спины, но могут преобладать над ними или появляться изолированно. 

Ишиас может появиться в результате сдавления периферической части нервного корешка смещенным межпозвоночным диском или опухолью спинного мозга.  Сдавление может происходить и внутри позвоночного канала или межпозвоночного отверстия и вызываться опухолью или изменениями позвоночника, например остеоартрозом или спондилолистезом. 

Другой причиной возникновения ишиса может быть сужение позвоночного канала.  Он приводит к давлению на корешок и вызывает псевдоперемежающуюся хромоту, имитируя сосудистое заболевание.  Стеноз чаще развивается в пожилом и среднем возрасте .  Причиной развития стеноза может быть остеоартроз, болезнь Педжета.  Возникают боль в ягодицах, бедрах, икрах при ходьбе , беге или подъеме по лестнице.  Боль не проходит в положении стоя, но проходит при сгибании спины или в положении сидя.  Эта псевдоперемежающаяся хромота отличается от истинной тем, что имеются неврологические симптомы, а боль дольше продолжается после прекращения ходьбы и не появляется так быстро после ее начала.  Пульс на периферических артериях конечностей не изменен, нет признаков плохого кровоснабжения кожи в этой области.

Больной ишиасом ходит наклонясь на здоровую сторону, чтобы убрать давление с корешка..  Наиболее печальным осложнением пояснично-крестцового остеохондроза является нестабильность позвонка.  В первую очередь наблюдаются осложнение со стороны внутренних органов и единственным путем лечения будет -хирургическое вмешательство.

Прогноз и лечение болей в позвоночнике

Острая боль в нижней части спины

Острая боль в нижней части спины чаще всего возникает после перенапряжения или чрезмерной физической нагрузки.  Лечение направлено на снятие мышечного спазма: постельный режим, местное тепло, массаж, прием анальгетиков, препараты с миорелаксирующим действием, мануальная терапия(осторожно при артритах) . 

 При острой боли  во время  беременности или ожирении, после уменьшения мышечного спазма полезно носить специальный пояснично-крестцовый корсет. 

Рекомендованы упражнения для мышц брюшного пресса и мышц, участвующих в сгибании пояснично-крестцового отдела позвоночника.  Рекомендуем упражнения из книги Анатолия Ситель" Соло для позвоночника".

Хронические боли в нижней части спины

Лечение хронических болей в нижней части спины должно быть комплексным и длительным.  Прежде всего нужно ослабить действие факторов, которые вызывают боли: повышение тонуса мышц позвоночника, снижение массы тела, улучшение осанки.

Боли при артрите можно уменьшить при  применении специального корсета и упражнений для укрепления брюшного пресса.  Боль можно уменьшить приемом анальгетиков, применение наркотических средств следует избегать. Трициклические антидепрессанты улучшают сон и уменьшают хронический мышечный спазм.

Если боль обусловлена патологией межпозвоночных дисков или сужением позвоночного канала и не поддается консервативному лечению, может потребоваться операция.

При наличии болезненных точек в мягких тканях очень полезным может быть местное введение кортикостероидов.

Радикулит пояснично-крестцовый .  Скорая помощи при простреле.

Основной причиной возникновения радикулита пояснично-крестцового является изменения межпозвоночных дисков.

Ткани диска не восстанавливаются и под влиянием чрезмерных физических нагрузок, перенапряжения, травм позвоночника изнашиваются и изменяются.  В результате разрыва измененного фиброзного кольца и частичного или полного выпадения ядра из диска кзади смещенное студенистое ядро сдавливает один или несколько корешков спиномозговых нервов.

В начале появляется прострел (люмбаго) , когда во время ,например подъема тяжести, возникает боль в пояснице.  Мышцы поясницы сильно напрягаются и становятся болезненными, подвижность поясницы резко ограничена. Иногда боль может отдавать в ногу или обе ноги.

Далее формируется грыжа межпозвоночного диска.  Возникает боль в пояснице и ноге, которая усиливается во время ходьбы, чихании, кашле.

Характерны нарушения чувствительности: онемение, по наружной или  задне-наружной поверхности бедра, голени и стопы.  Присутствует болезненность при надавливании на остистые отростки и вдоль позвоночного столба в поясничном отделе.

Постоянный признак -усиление боли в ноге, когда у лежащего на спине больного выпрямленную ногу поднимают вверх.

Оказание помощи:

В стадии прострела(люмбаго)  уложите больного на жесткую поверхность. 

Для уменьшения боли дайте выпить внутрь анальгетик.  Ни в коем случае не погружайте больного в горячую ванну, которая только усилит и продлит боль. 

Но легкое сухое тепло на поясничные мышцы может помочь  (сухая электрогрелка) .  Можно втирать мазь в кожу поясницы.

Нужно ограничить потребление соли и жидкости.

Страдающим запором для предупреждения чрезмерного натуживания, которое  может усиливать боль, предложите чернослив, яблоки, свеклу, инжир, а на ночь -слабительное.

В стадии формирования грыжи межпозвоночного диска необходимы: постельный режим, прием обезболивающих препаратов и применение отвлекающих средств. 

Методики лечения позвоночника

Дозированное вытяжение позвоночника

Существует специальный аппарат для вытяжения.  Вы ложитесь на кровать и при помощи резиновых валиков приподнимается один за другим сегменты позвоночника. 

Тело как бы разделяется на отдельные участки, которые и растягивают позвонки своим весом.   Вытяжение хорошо подготавливает позвоночник к мануальной терапии.

Мануальная терапия является одним их методов лечения остеохондроза.  Все-таки смещенный позвонок необходимо поставить на место, если это возможно.  А затем при помощи массажа снять мышечный спазм, прокачать кровь по сдавленным сосудам.

Магнитотерапия

Можно применять различные физические факторы -магнитные поля, токи и т.д.   Воздействие магнитным полем влияет на саму причину возникновения остеохондроза на дистрофию межпозвоночного диска на почве нарушения его питания.

Магнитотерапия улучшает циркуляцию крови в мелких каппилярах.

Лазеротерапия -это воздействие мощным лучом света с определенной длиной волны на точки акупунктуры.  Ускоряется эффект лечения и быстрее снимается боль.

www.MedPoisk.ru

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Реставрация зубов

Лечение зубов > Пояснично-крестцовый отдел позвоночника (No Ratings Yet) Loading ...

Клинические проявления

Больные жалуются на боли, жжение и прострелы в пояснице, опоясывающие боли, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения, онемение ног, зябкость, судороги в икроножных мышцах.

Внимание: боль в спине не всегда является следствием остеохондроза, ее могут вызвать и другие заболевания позвоночника: опухоли, кисты, аномалии развития, переломы, узкий позвоночный канал, а также болезни других органов, например почек, поджелудочной железы, кишечника, предстательной железы, гинекологические заболевания, остеопороз. Поэтому никогда сами не ставьте себе диагноз «остеохондроз», а обратитесь к врачу.

Само слово «прострел» (люмбаго) хорошо раскрывает характер боли: острая, сильная, резкая. Люмбаго часто служит первым клиническим признаком пояснично-крестцового остеохондроза.

Боль возникает внезапно, чаще во время неловкого движения (наклон вперед одновременно с поворотом в сторону) , при подъеме тяжести или длительном физическом усилии, нередко в сочетании с переохлаждением. Боль напоминает удар током: человека как бы сковывает, он застывает на месте.

Малейшее движение или разговор усиливают болевые ощущения. Боль может отдавать в грудную клетку, низ живота, ягодицы.

Легче становится обычно в положении лежа. Целесообразно лежать на спине, несколько подняв ноги, положив их на подушки или свернутые одеяла, что позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Боль длится 20–30 минут, иногда и несколько часов, затем уменьшается.

Изредка при люмбаго боль нарастает постепенно и становится максимальной к концу первых суток или на вторые. Полностью она обычно исчезает спустя 2–3 недели.

Люмбалгия – хроническая боль в пояснице. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны спокойными движениями, например подъем после сна или выход из автомобиля. Со временем больные узнают, какие движения и позы усиливают или ослабляют боль.

Боль в пояснице при люмбалгии не достигает такой степени выраженности, как при люмбаго. Больные ходят, выполняют работу, но им трудно сгибаться, а согнувшись, еще труднее разогнуться. Боль усиливается при длительном сидении или стоянии.

Боль больше беспокоит по утрам, уменьшается или исчезает после физических упражнений или во время работы, связанной с движением.

Боль может ощущаться только на одной стороне поясницы (чаще в нижнем отделе) , отдавать в одну или обе ягодицы.

Продолжительность люмбалгии – от нескольких недель или месяцев до нескольких лет. Периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения боли.

Люмбоишиалгия проявляется болями в пояснице, распространяющимися на одну или обе ноги. Возникает боль после повышенной нагрузки на мышцы поясницы и ног или охлаждения. Боль может быть слабой, ноющей или жгучей, достаточно сильной, сжимающей, может быть более выраженной в пояснице или ноге.

При повышенном тонусе сосудов ног больные могут отмечать зябкость в ноге, которая при этом нередко холодная на ощупь, более бледная, чем здоровая. При пониженном тонусе, что встречается реже, может быть чувство жара, тепла в ноге. На разных участках ноги температура иногда бывает разной.

Люмбоишиалгия характеризуется чередованием обострений и ремиссий, длится годами.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, или корешковый синдром, может быть первым клиническим проявлением остеохондроза или ему может предшествовать долгий период люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии. У большинства боль возникает внезапно.

Вначале она локализуется в пояснице с одной стороны, реже – с обеих; иногда в ягодице, тазобедренном суставе. Спустя 5–7 дней боль захватывает ногу и локализуется в определенных ее участках.

Возникает боль из-за подъема тяжести, особенно рывком, неловкого движения, резкого поворота или наклона туловища, ушиба поясницы, после длительной работы в согнутом положении. Иногда боль наступает после переохлаждения, перенесенных инфекционных заболеваний, операций, требующих длительного пребывания в постели.

Однако из сказанного выше нельзя сделать вывод, что выпадение межпозвонкового диска не случилось бы, если человек не сделал неловкого движения. Выпадают обычно те диски, в которых уже давно имеются дегенеративно-дистрофические изменения, то есть остеохондроз.

Поэтому все факторы имеют только провоцирующий характер, а не являются основной причиной болезни. Выпадение диска наступило бы, но несколько позже и под влиянием других причин.

В начале заболевания основной причиной боли служит механическое давление выпавшей части диска на нервный корешок. Вскоре вследствие сдавления в корешке нарушается кровообращение, возникает венозный застой и отек, развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, приводящее к развитию спаечных процессов. Вот почему повторные обострения заболевания часто возникают в силу разнообразных причин немеханического характера: простудных заболеваний, переохлаждений и т. д. Даже после удаления грыжи диска боль может полностью не исчезнуть из-за образовавшихся спаек вокруг корешка и в окружающих его тканях.

При раздражении корешка выпавшим диском боль бывает ноющей, тупой, режущей, сверлящей, стреляющей, рвущей. Иногда она невыносима, лишает человека отдыха и сна. Боль усиливается при любом движении: повороте туловища, ходьбе.

Кашель, чиханье, натуживание при дефекации резко усиливают боль.

Характерным и постоянным симптомом дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов является анталгическая (противоболевая) поза (вынужденное положение позвоночника) – признак рефлекторной защиты позвоночника, когда осуществляется перенос тяжести тела на здоровую ногу (рис. 30) .

Рис. 30

Происходит не только искривление (сколиоз) позвоночника, но и уплощение поясничного лордоза: таким способом позвоночник стремится принять положение разгрузки, при котором максимально расширяются межпозвонковые отверстия. В связи с этим сколиоз чаще бывает выпуклым со стороны боли.

Однако встречаются исключения, при которых лордоз бывает нормальным, а сколиоз не направлен в сторону боли. Специалисты объясняют это состояние тем, что грыжа межпозвонкового диска давит на корешок сбоку.

Походка человека становится скованной, осторожной, он делает короткие шаги, прихрамывая на больную ногу, туловище наклонено вперед и в сторону. Нередко такие больные пользуются палкой или костылем, не могут долго сидеть и вынуждены либо опираться о стул руками, либо принимать горизонтальное положение.

Рекомендации врача

• Помните, что боль – это признак повреждения. Уменьшив давление на чувствительные к боли ткани путем растяжения позвоночника, вы тем самым уменьшите боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Этого можно достичь следующими способами:

Станьте перед открытой дверью, зафиксированной клином, ухватитесь руками за ее верхний край (если есть необходимость, встаньте на скамеечку) . Согнув колени, повисните на прямых руках. Возникающее при этом растяжение уменьшит давление на диски, корешки спинномозговых нервов, суставы и другие чувствительные ткани. Останьтесь в этом положении не менее 1 минуты, затем минут 10 отдохните (рис. 31) .

Рис. 31

Можно несколько изменить лечебную позу: повисните на прямых руках на гимнастической стенке (если она есть) или на перекладине, укрепленной в дверном проеме. Осторожно поворачивайте тело попеременно направо и налево.

При этом старайтесь не напрягать шею, плечевой пояс, спину, поскольку напряженные мышцы препятствуют растягиванию под действием массы тела и тем самым уменьшают эффект упражнения. Тело должно быть максимально расслаблено.

Продолжительность каждого виса не дольше 3 минут.

• При боли в спине необходимо принять горизонтальное положение – так нагрузка на диски минимальная. Но если болевые ощущения не позволяют лечь в постель, тогда:

Станьте рядом с кроватью, ноги слегка согните, ягодицы напрягите. Руками держитесь за спинку кровати. Садитесь, повернувшись спиной к кровати, напрягая мышцы живота, осторожно опуская ягодицы на кровать.

Подбородок направьте к груди, руки согните в локтях. Когда сядете, согнутые в коленях ноги медленно подтяните на кровать;

Повернитесь лицом к кровати, напрягите мышцы живота и ягодиц. Станьте на четвереньки и проползите немного вперед. Затем лягте на ту сторону тела, где боль меньше.

• В положении лежа для уменьшения боли в спине вам необходимо принять специальные (лечебные) позы, снимающие нагрузку с поясничного отдела позвоночника.

Поза «плода (эмбриона) »: на кровати лягте на бок, слегка подтяните согнутые в коленях ноги к животу, подбородок опустите к груди. Руки должны быть перед вами, локти согнуты, предплечья скрещены на груди под подбородком. Не отклоняйте голову назад!

Позиция может быть облегчена с помощью маленьких подушек – под головой или между коленями, бедрами, голенями.

Если вы имеете лишний вес, старайтесь, чтобы живот остался между бедрами.

Поза с поднятыми ногами: лягте на спину, под голени положите подушки или свернутые одеяла так, чтобы угол между голенью и бедром составил 90°. Согнутые таким образом ноги позволяют расслабить крупные мышцы в области поясничного отдела позвоночника.

Когда вы лежите, боль может продолжаться, и так, пока не найдете правильного положения и не научитесь расслабляться. Ищите! Чтобы почувствовать расслабление в спине, закройте глаза, вдохните глубоко, но не настолько, чтобы усилить боль, и очень медленно выдыхайте.

Когда боль прекратится, встаньте и несколько минут походите вокруг кровати. При ходьбе втягивайте живот, напрягайте ягодицы; а колени и бедра слегка сгибайте.

Не садитесь! Это спровоцирует боль. Ложитесь, если только почувствуете, что боль возвращается, не ждите, пока она усилится.

Спать рекомендуется в позиции «эмбриона». Если за ночь вы потеряли позу, то, прежде чем встать, примите ее и побудьте в ней некоторое время.

• Как правильно встать с постели? Приблизьте прямые ноги к краю кровати и опустите их. Выпрямляя руки, поднимите туловище.

Напрягите мышцы живота, ягодицы и вставайте, но не резко!

• Если по утрам вы ощущаете боли в спине, то, возможно, это связано с напряжением мышц в результате понижения во сне температуры тела. Наденьте на ночь теплую одежду и постарайтесь все время спать в позе «плода».

• При появлении острых болей поглаживание и легкое растирание поясницы и ягодиц в позе, вызывающей наименьшую болезненность, помогут вам улучшить состояние и уменьшить боль.

Лечебные упражнения

В острую и подострую стадии заболевания противопоказаны упражнения:

Связанные с разгибанием поясничного отдела позвоночника, так как усиление давления на задние отделы фиброзного кольца и нервные корешки может проявиться сильным болевым синдромом;

Включающие наклоны туловища вперед более чем на 15–20°, поскольку это повышает внутридисковое давление, ведет к смещению диска, растяжению мышц поясничной области (такие упражнения не рекомендуются и при нестойкой ремиссии) .

Строго противопоказаны активные движения, направленные на увеличение подвижности (мобильности) в пораженном отделе позвоночника.

Хороший лечебный эффект оказывают упражнения на вытяжение позвоночника по его оси. При этом увеличиваются межпозвоночные промежутки и диаметр межпозвонковых отверстий, что способствует декомпрессии нервных корешков и окружающих его сосудов.

Упражнение «Наклон таза»

Цель: это важнейшее лечебное и профилактическое упражнение, которое помогает снять напряжение мышц при различных позах, так как уменьшает поясничный изгиб позвоночника. Обучаются этому упражнению лежа, но наибольшая польза будет достигнута при выполнении его в положении сидя и стоя, поскольку основную часть жизни мы проводим именно в этих положениях.

Рис. 32

Последовательность выполнения (рис. 32) :

Исходное положение – лежа на спине, под головой подушка, ноги слегка согнуты в коленях, стопы стоят свободно на полу или поверх свернутого одеяла;

Сделайте вдох, а на выдохе напрягите брюшные мышцы, втяните живот, прижимая поясничную область к полу;

Сохраняя давление на позвоночник, сильно сожмите и слегка приподнимите ягодицы.

Таким образом вы «наклонили» таз, приподнимая вверх его переднюю часть.

Спустя 5–7 занятий, когда не будет дискомфорта в поясничной области при выполнении описанного выше упражнения, сгибание коленей и бедер можно постепенно уменьшить и выполнять движения с прямыми ногами (рис. 33) .

Рис. 33

Не торопитесь! Делайте движения в таком темпе, чтобы чувствовать себя удобно. Упражняйтесь до тех пор, пока не получите возможность сохранять «наклон» таза при нормальном ритме дыхания в течение длительного времени.

Стопы держите вместе, пятки и большие пальцы ног должны соприкасаться. Помните: отрывать позвоночник от поверхности нельзя! Приподниматься можно только напряжением ягодиц (приподнимая только их) . Держите эту позу так долго, как сможете. Расслабляйтесь медленно.

А если мышцы начнут дрожать, расслабьтесь и снова начинайте это упражнение.

Никогда не переносите тяжесть тела на стопы или пятки.

Иногда высокая подушка может послужить причиной дискомфорта, и по этой причине вам захочется выполнять упражнение без нее. Однако в этом случае вы затылком будете упираться в пол, что приведет к напряжению мышц лопаток и поясницы вместо желаемого растяжения и может причинить боль. Голову надо держать приподнятой – на небольшой подушке или полотенце, сложенном валиком.

Подбородок должен быть направлен к груди, чтобы предупреждать придавливание затылка.

Вытяжение позвоночника по оси

Цель: эти лечебные упражнения снижают давление на межпозвонковые диски, уменьшают боль. Необходимо придерживаться строгой последовательности напряжений и расслаблений, чтобы во время расслаблений восстанавливался хороший кровоток в работающих мышцах.

Выполняйте упражнения в следующем ритме: потянуться – расслабиться, потянуться – расслабиться, потянуться – расслабиться и пауза для отдыха. Напрягайтесь (потягивайтесь) на вдохе, расслабляйтесь на выдохе.

Рис. 34

Рис. 36

Последовательность выполнения (рис. 34 – 36) :

Исходное положение – лежа на спине, колени слегка согнуты, стопы стоят на полу, поясница прижата к поверхности, руки за головой;

На вдохе медленно вытягивайте руки вверх вдоль поверхности, на которой лежите (кровать, матрац, пол) , и выпрямляйте ноги, одновременно напрягая мышцы живота, ягодиц, ног, направляя стопы «на себя»;

На выдохе опустите руки через стороны вниз и расслабьтесь.

НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ СПИНЕ ПРОГИБАТЬСЯ!

Вытяжение позвоночника по оси можно производить и вертикально, держась за перекладину гимнастической стенки или другой предмет, закрепленный стационарно. Начинайте вытяжение, держась за перекладину, расположенную на уровне пояса.

Последовательность выполнения (рис. 37) :

Исходное положение – стоя лицом к гимнастической стенке;

Положите прямые руки на перекладину, расположенную на уровне пояса, плотно обхватите ее;

Согните несильно колени и бедра, напрягите ягодицы, втяните живот;

Осторожными, плавными движениями оттяните низ спины к противоположной стене, спина во время таких движений должна быть округленной;

Медленно расслабьте спину во время выдоха.

Повторите потягивание только после полного расслабления.

Выполняйте не менее трех потягиваний, затем – пауза для отдыха.

Рис. 37

Если предыдущее упражнение не вызывает болезненных ощущений, то можно переходить к вытяжению на высокой перекладине. Для определения ее правильной высоты станьте к перекладине спиной, согните колени, напрягите мышцы живота и ягодиц и поднимите руки вверх, стопы при этом плотно стоят на полу – перекладина должна быть расположена так, чтобы ее было удобно обхватить руками (рис. 38) .

Рис. 38

Из этого исходного положения медленно и осторожно повисните на руках, не отрывая стоп от пола. Вес бедер поможет мягкому растяжению позвоночника, уменьшая компрессию дисков. Если руки устали, медленно распрямитесь, отдохните.

Затем повторите упражнение.

Внимание: вытяжение позвоночника можно делать и на наклонной плоскости.

Развитие гибкости поясничного отдела

Исходное положение – лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги несильно согнуты в коленных суставах;

На выдохе положите ноги налево от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища направо;

Рис. 39

Сделайте серию небольших «качающихся» поворотов, но при условии, что это не вызывает боли;

На вдохе вернитесь в исходное положение;

На выдохе положите ноги направо от туловища, одновременно поворачивая голову и верхнюю часть туловища налево.

Последовательность выполнения (рис. 40) :

Исходное положение – стоя на четвереньках;

Шагайте руками сначала направо, затем налево, при этом голова поворачивается в сторону рук.

Делайте максимальный поворот корпуса, но не допуская при этом болезненных ощущений.

Рис. 40

Учимся предупреждать боль

Правильно вставать и садиться

• Усаживайтесь в кресло, на сиденье которого положены две или три подушки. Садитесь без помощи рук, спина прямая, стопы расставлены. Одна стопа – под креслом, другая – немного впереди. Теперь, напрягая мышцы живота и ягодиц, вставайте без помощи рук.

Чтобы спина оставалась прямой, коленные суставы должны находиться над стопами.

• Усложните задачу: делайте то же самое, сначала оставив на сиденье одну подушку, а примерно через 7 занятий садясь в кресло без подушек. Не торопитесь!

Важно помнить: стопы расставлены, колени движутся вперед так, чтобы спина была прямой, то есть проекция коленей должна быть над стопами. Ягодицы напряжены, живот втянут.

• Попробуйте, сможете ли вы сесть на корточки. Нет? Знайте, когда человеку не под силу опускаться на корточки, значит, у него ослабели мышцы таза, бедер, значит, укорачиваются ахилловы сухожилия, связки колена становятся жесткими, утрачивается равновесие – и вот уже не удается безопасным для своей спины способом нагнуться, выпрямиться, поднять с пола какой-либо предмет.

Но есть специально разработанные специалистами движения, которые помогут вам справиться с этой проблемой.

Запомнить информацию? Сохраняйте

www.mentalhealth-recovery.com