Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Что это такое? ^

Остеохондроз – это особая форма поражения позвоночника, связанная с дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, снижением их высоты и так называемым клювовидным разрастанием позвонков.

Заболевание поражает различные отделы позвоночника, однако, чаще всего страдает поясничный (особенно 4 и 5 сегменты) и крестцовый, чем грудной и шейный отделы.

Связано это с тем, что на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка, связанная с перемещением тела в пространстве, физической работой, поддержанием постоянной позы.

Как правило, если поражается поясница, то в процесс вовлекается и крестцовый отдел.

Остеохондроз лишь крестцового отдела – явление крайне редкое. Это объясняется особенностью строения человеческого тела.

Причины и факторы развития заболевания ^

Основной причиной развития остеохондроза является неправильное распределение нагрузки на позвоночник.

Минимальная нагрузка на позвоночник – в положении лежа на спине, чуть больше – лежа на боку. Положение стоя с ровной спиной – оптимально по нагрузке на поясничный отдел.

В положении сидя нагрузка на позвоночный столб усиливается в полтора раза из-за расслабления мышечного корсета.

Изменение положения корпуса тела вперед вызывает еще большее повышение нагрузки на передний край позвонков и позвоночный столб. Давление увеличивается, если в руках человек держит определенный вес.

Рис.: правильное и неправильное положение тела

Факторами, провоцирующими появление и прогрессирование патологии, являются:

  • низкая двигательная активность — касается людей, ведущих сидячий, пассивный образ жизни;
  • выполнение физической работы, поднятие тяжестей (часто возникают межпозвоночные грыжи) , занятия тяжелой атлетикой;
  • неправильная осанка и ходьба;
  • врожденные дефекты позвоночника, скелета в целом, неравномерность развития костно-мышечной системы;
  • плоскостопие. В нормальном состоянии свод стопы амортизирует нагрузки при перемещении; у людей, страдающих плоскостопием, вся нагрузка приходится на межпозвоночные диски, что вызывает более быстрое разрушение последних;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • генетическая предрасположенность, наследственная хрупкость хрящевой ткани;
  • травмы спины, особенно пояснично-крестцового отдела;
  • инфекционные заболевания (следствие туберкулеза, остеомиелита) ;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • воспалительные процессы, заболевания суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) ;
  • гормональные нарушения, изменения обмена веществ, состава крови;
  • неправильное питание, режим дня, нехватка полезных веществ;
  • стрессы, хронический недосып;
  • возрастные изменения (с возрастом позвонки и диски теряют подвижность и эластичность) ;
  • переохлаждение.

Вышеуказанные причины влияют на утрату эластичности межпозвоночных дисков. Деформированные диски при физических нагрузках, резких движениях смещаются в сторону.

Так возникает дисковая грыжа.

При этом отсутствие хрящевой прослойки между позвонками ведет к сдавливанию, сокращению расстояния между ними. Это влечет за собой ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов (так называемый синдром «конского хвоста») .

Признаки и симптомы ^

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго) , которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) .

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Рис.: ишиас

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

  • в пояснице возникает стреляющая боль;
  • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
  • слабость в мышцах;

ruback.ru

Данное заболевание позвоночника является достаточно тяжелым, имеющим дегенеративно-дистрофический характер и локализацию в пояснично-крестцовой области. Происходит окостенение хряща с разрушением межпозвоночных дисков. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто является основной причиной того, что болит спина в области поясницы и болевые ощущения отдаются в ногах, а также причиной того, почему болит спина ниже поясницы.

В чем суть данного заболевания?

Причины возникновения болей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Происходящее разрушение межпозвоночных дисков приводит к постепенному сдавливанию находящихся рядом связок, групп мышц, нервов. Это происходит при выпячивании межпозвоночных дисков, которые не выдерживают нагрузки возникающей межпозвоночной грыжи. Воздействие на нервные окончания и способствует возникновению болевых ощущений, которые часто переходят от поясничного отдела в нижние конечности.

Каковы же основные симптомы остеохондроза поясничного отдела?

Поясничный остеохондроз – симптомы и проявления

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Поскольку остеохондроз поясничного отдела развивается в 4 стадии, для каждого этапа будут и характерные проявления. Рассмотримпризнаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника более внимательно.

Первая стадия характеризуется такими проявлениями:

  • боль в спине выше поясницы,
  • боль в спине ниже поясницы,
  • ноющие боли в пояснице. Причины их состоят как раз в том, что развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника с постепенной деформацией его и разрушением фиброзного кольца.
  • боли в пояснице и в ногах, также отдающиеся в ягодицы.

При этом болевые ощущения не сильно выражены в спокойном состоянии, а их усиление происходит при увеличении физических нагрузках.

Начинается процесс разрушения межпозвоночных дисков.

Вторая стадия характеризуется разрушением фиброзного кольца, уменьшением расстояния между дисками и защемлением нервных окончаний. В данной стадии наблюдаются более выраженные симптомы:

  • острая боль в пояснице,
  • прострел в пояснице – так в народе называется люмбаго, или резкая боль в пояснице.

При этом сильные боли в пояснице проявляются внезапно, человек при возникновении болевых ощущений согнут в сторону, где нет их. Человек застывает в этой неудобной позе в тот момент, когда его застал приступ.

  • Нарушение температурной реакции – область поясницы может охватывать жгучий холод или огонь.
  • Ощущение бегающих мурашек на коже.
  • Повышенное потоотделение в процессе приступа.

Третья стадия характеризуется сильным разрушением фиброзных колец, при этом возникают межпозвоночные грыжи, а сам позвоночник деформируется. Болевые ощущения имеют постоянный и интенсивный характер.

Четвертая стадия проявляется сильной деформацией позвоночного столба, трудностью передвижения больного. Значительные костные разрастания дают о себе знать сильными болями, которые могут стихать, но промежутками между приступами становятся всё короче.

На этой стадии человек становится инвалидом вследствие значительной деформации позвоночника и невозможности жить полноценной жизнью.

Может также наблюдаться нестабильность поясничного отдела позвоночника - спондилолистез. Что это такое?

Спондилолистез – симптомы и проявления

Данное состояние позвоночника также может свидетельствовать о начинающемся пояснично-крестцовом остеохондрозе, ведь происходит проявление сходных симптомов:

  • боль в позвоночнике выше поясницы,
  • боли в пояснице и в ногах,
  • усиление болевых ощущений при усилении физической нагрузки,
  • боли в позвоночнике в области поясницы.

Спондилолистез

Похожие симптомы могут также свидетельствовать о том, что начинает свое развитие хондроз поясничного отдела либо остеохондроз поясничного отдела. Симптомы этих заболеваний схожи: боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, болевые ощущения в ногах, усиление боли при кашле, ходьбе, физической активности. Своевременность обращения к врачу очень важна, поскольку дает возможность для правильной диагностики и назначения оптимальной схемы лечения.

Каковы же причины возникновения остеохондроза поясничного отдела позвоночника?

Возможные причины возникновения

К наиболее распространенным причинам возникновения остеохондроза позвоночника пояснично-крестцового отдела относят:

Человек, хотя бы однажды столкнувшийся с поясничными болями, задается вопросом: что делать, если болит поясница?

При возникновении следующих симптомов:

  • болит поясница, по утрам данное состояние часто обостряется;
  • резкая боль в пояснице;
  • боль в позвоночнике выше поясницы;
  • боли в позвоночнике в области поясницы;
  • болевые ощущения, передающиеся в нижние конечности

рекомендуется немедленная консультация с врачом с целью установки правильного диагноза, ведь перечисленные проявления могут свидетельствовать о том, что развивается остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Симптомы этого тяжелого заболевания перечислены выше и служат достаточной причиной для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Методы лечения

Начиная с третьей стадии пояснично-крестцового остеохондроза, лечение его заключается в применении оперативных мер. Методы консервативного лечения включают:

osteo911.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы и причины

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - заболевание не только пожилых людей, но и молодежи, все чаще проявляется у людей совсем юного возраста. Латинская трактовка - ostеоchondrosis звучит как «образование кости на хряще». Остеохондроз поясничного отдела представляет собой частичное поражение хрящевой ткани, которой представлены межпозвоночные диски, или попросту говоря их окостенение.

Клиническая картина

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - хроническое заболевание с наличием деструктивных изменений, которые происходят и в позвонках, и в межпозвоночных дисках. Пять крупных, весьма подвижных позвонков поясничного отдела, соединяя грудной отдел позвоночника с  крестцом, ежедневно подвергаются большим нагрузкам и когда «лимит» нагрузок превышен, начинается процесс разрастания костной ткани – окостенение хрящей.

Такая деформация приводит к уменьшению зазора  между дисками, нарушению  питания в межпозвонковых тканях дисков, и провоцирует их дегенерацию (протрузию) , вызывая пролапс (выпячивание за пределы позвоночного канала) – начальная стадия образования межпозвоночной грыжи. Происходит передавливание сосудов или нервных спинномозговых корешков, вызывая приступы боли.

Боли  при остеохондрозе делятся на три вида по характеру локализации:

  1. Люмбаго – болезненность проявляется исключительно в поясничном отделе.
  2. Люмбоишиас – боль иррадируется в ягодицу и конечности.
  3. Ишиас – характерен болями в конечностях.

Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Единой причины развития остеохондроза не существует. Провоцирующие такую патологию факторы самые разнообразные:

  • тяжелая физическая работа;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы и нарушения в обменных процессах.

Любые неправильные нагрузки могут вызвать остеохондроз поясницы. Возрастной фактор играет немаловажную роль. У пожилых людей межпозвонковые диски приобретают пористо-рыхлую структуру, и без труда поддаются деформации. «Груз прожитых лет» легко истирает диски, снижается способность амортизации, пульпозное ядро диска постепенно усыхает и уменьшается, что стает причиной проявления поясничного остеохондроза.

В группу риска по остеохондрозу попадают:

  • люди с избыточным весом и малоподвижным образом жизни;
  • люди с неправильной осанкой;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди, неправильно выполняющие сложные физические упражнения.

У пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями – болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, остеохондроз пояснично-крестцового отдела служит причиной обострения патологии.

Классификация

В медицинской практике, данную патологию, принято классифицировать и разделять по стадиям, согласно клинической картине.

  1. Первая – начальная стадия остеохондроза проявляется болью - ноющей, тупой поясничной. При резком движении и при поднятии тяжестей, резко усиливается.
  2. Вторая стадия – резкая боль в пояснице, может отдавать в область ягодиц, бедер или голень. Данная симптоматика указывает на начальный этап разрыва фиброзных колец, вследствие которого уменьшается зазор между позвонками и происходит ущемление нервных окончаний.
  3. Третья стадия – завершение процесса полного разрыва  фиброзных колец. Образование межпозвонковой грыжи. В результате значительной деформации позвоночника отмечаются стабильные, интенсивные боли.
  4. Четвертая стадия – в результате прогрессирующих костных разрастаний явно выражена деформация позвоночника. Боли могут ненадолго стихать, но движения даются с большим трудом. Такое положение – показатель к присвоению инвалидности.

Симптомы

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника носят специфический характер. Но длительное время пациенты связывают их с какой-то другой патологией. При этом проявления болезни могут быть выражены:

sustavy-svyazki.ru

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника - излюбленное место локализации различных заболеваний. Связано это с ежедневными нагрузками, которые приходятся на организм любого человека. А так как данный отдел задействован не только при ходьбе, но и в положении сидя, можно смело сказать: стиль жизни не снизит риск заболеваемости тем же остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника - пожалуй, самого распространенного заболевания этой области.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - это тяжелейший комплекс дегенеративных изменений в суставных хрящах. Чаще всего эта болезнь поражает межпозвонковые диски. Самая большая вероятность поражения приходится на пояснично-крестцовый отдел.

Сложностью лечения является невозможность начать его своевременно: болезнь развивается долгое время, начальным симптомам остеохондроза поясничного отдела позвоночника пациенты значения не придают, а к доктору обращаются тогда, когда уж совсем невмоготу. При этом, чем сильнее воздействие патогенных факторов на организм, тем больше шансов «подхватить» парочку осложнений:

Как видно, перспективы плохи: ясно, что болезнь стоит лечить. Но чтобы её вылечить, нужно знать лицо своего «врага». Так давайте познакомимся поближе.

Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника состоит из двух отделов: поясничного и крестцового. Анатомически они рассматриваются раздельно, но при рассмотрении остеохондроза принято их совмещать.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять позвонков, которые обозначаются следующим образом: слева от номера позвонка подписывается латинская буква L (L1-L5) . У некоторой группы людей число позвонков может быть увеличено до шести - это называется люмбализацией, но клинического значения этой аномалии не выявлено: волноваться не о чем. В норме этот отдел обладает плавным изгибом вперед, именуемым физиологическим лордозом.

Поясничный отдел очень подвижен, соединяя малоподвижный грудной отдел и совсем неподвижный крестец. Обладает плавным изгибом вперед (физиологический лордоз) .

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника распространен потому, что межпозвонковые диски в данном отделе очень быстро изнашиваются. Так, довольно значительное увеличение давления внутри диска часто приводит к разрыву фиброзного кольца, что, в свою очередь, ведет к выходу фрагмента пульпозного ядра в пространство вне диска. Повысить это давление можно, подняв какую-нибудь тяжесть.

Нервные окончания, выходящие из позвоночного канала сквозь межпозвонковые отделы отвечают за функции некоторых органов, которые они контролируют. Выглядит это следующим образом:

  • L1 и L2 контролируют: аппендикс, брюшную полость. слепую кишку, верх бедра;
  • L3: половые органы, коленки и мочевой пузырь;
  • L4: предстательную железу, голени и стопы;
  • L5: голени, стопы и пальцы ног.

Получается, что поражение того или иного позвонка можно выявить по сопутствующим заболеваниям:

  • При поражении L1 наблюдаются частые запоры, диарея, возникновение грыж, колит.
  • L2: аппендицит, кишечные колики, боли в бедре, в паху.
  • L3: расстройства мочевого пузыря, импотенция, боли в коленях.
  • L4: боли в коленях, стопах, ишиас, люмбалгия, различные нарушения мочеиспускания.
  • L5: отеки, боли в лодыжках, плоскостопие.(так же при остеохондрозе возможен отек лица)

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел тоже включает в себя пять позвонков, но обозначаются они уже буквой S. Все позвонки сращены в одну кость - крестец, а выходящие нервные корешки отвечают за бедренные кости и ягодицы. Единственный симптом со стороны поражения крестцового отдела - боли в крестце.

Если сложить все полученные факты вместе, получится схема пояснично-крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем это во многом поможет Вам разобраться в природе самого остеохондроза.

Почему возникает остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Есть несколько факторов, влияющих на развитие заболевания. Среди них:

  • чрезмерные нагрузки (профессиональный вред, ожирение) ;
  • малоактивный образ жизни;

TvoyPozvonok.ru

С анатомической точки зрения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника происходит превращение хрящей в кости. По одной из теорий причиной этого заболевания является перенапряжение мышц или, наоборот, мышечная гипотония (слабость, вялость мышц) . Всё это приводит к нагрузке на позвонки, ухудшает снабжение позвонковых сегментов кровью. В итоге происходит дегенерация (разрушение) межпозвоночных дисков, в результате которой развивается остеохондроз.

В группе риска по остеохондрозу поясничного отдела позвоночника находятся люди, чья работа связана с повышенной нагрузкой на спину: хирурги, продавцы, грузчики, строители, учителя, водители, офисные работники.

Симптомы заболевания

Основной признак поясничного остеохондроза - боль в спине. Болевые ощущения носят различный характер: острые или ноющие боли. Причиной болевого синдрома становится ущемление нервных корешков, отёк и раздражение близлежащих связок и мышц.

Развиваются как вертебральные (позвоночные) , так и экстравертебральные (компрессионные и рефлекторные) синдромы межпозвонкового остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Кроме того остеохондроз может вызвать отек лица. Симптомами вертебрального синдрома являются:

  1. Напряжение поверхностных и глубоких мышц.
  2. Нарушение подвижности в области поясницы.
  3. Нарушение конфигурации позвоночника (лордосколиоз, сколиоз) .
  4. Боль при любом движении.
  5. Нарушение двигательной функции межпозвоночного диска.

Необходимо отметить, что эти симптомы наблюдаются при поясничном остеохондрозе всегда.

В группу экстравертебральных синдромов входят следующие симптомы:

  • развитие «отражённых» болей, возникающих не только местно, но и по ходу нерва;
  • вегетативные нарушения: снижение чувствительности, ощущение «мурашек» и жжения;
  • развитие мышечного спазма, ведущего к ограниченности движений;
  • стреляющие боли (люмбаго) ;
  • развитие миелопатии (поражение спинного мозга) ;
  • паралич разгибательных мышц стопы.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника проявляются в зависимости от того, какой спинномозговой корешок оказывается сдавленным:

  1. L1 и L2 - возникновение боли в ногах, вызванные нарушением чувствительности в области внутренней поверхности бёдер и в паховой области.
  2. L5 - поражение этого корешка приводит к снижению чувствительности и нарушению сгибания большого пальца ноги.
  3. S1 - развитие болевых ощущений в стопе, нарушение чувствительности голени, стреляющие боли.
  4. Одновременное поражение L5 и S1 приводит к потере двигательных и тазовых функций.

Остеохондроз поясничного отдела может быть причиной развития протрузий и грыж позвоночника. Своевременное лечение заболевания предупредит развитие этих осложнений!

Лечение заболевания

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника требует длительного лечения. Комплексная терапия состоит из физиотерапевтических и лекарственных методов. Врачом назначается индивидуальная схема лечения остеохондроза.

В остром периоде на 2-3 дня рекомендуется постельный режим. Для снятия боли используются следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (группа НПВС) - диклофенак, ибупрофен.
  • Обезболивающие препараты (баралгин) .
  • Мочегонные препараты (фуросемид) .
  • Витамины группы B и никотиновая кислота.

При необходимости схема лечения остеохондроза поясничного отдела медикаментами может быть расширена. По показаниям назначаются блокады с новокаином или глюкокортикоидами (гормонами) . Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы (хондроитин сульфат) .

Физиотерапевтическое лечение поясничного остеохондроза включает стандартные методы: электрофорез, лазерную терапию, массаж, ультрафиолетовое облучение, лечение диадинамическими и синусоидальными токами. Важным пунктом в лечении является лечебная физкультура (ЛФК) , которая проводится регулярно после снятия болевого синдрома.

Лечение поясничного остеохондроза направлено на стимулирование собственных защитных процессов в организме пациента, и проводится с учётом места поражения и стадии заболевания.

Профилактика остеохондроза

Эти несложные правила помогут предупредить развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • защищайте поясницу от переохлаждения и сквозняков;
  • не поднимайте и не переносите тяжести;
  • не находитесь в одной позе длительное время, чаще меняйте положение тела;
  • для уборки помещения пользуйтесь шваброй, пылесосом;
  • не находитесь долгое время в согнутом положении;
  • правильно питайтесь и совершайте прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдайте питьевой режим (не меньше 1,5 литров воды в сутки) ;
  • откажитесь от курения;

Ниже представлен комплекс упражнений для профилактики поясничного остеохондроза.

?

TvoyPozvonok.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, диагностика, методы профилактики

Поясничный остеохондроз - это патологическое изменение межпозвонковых дисков, хрящей и костной ткани, локализованное в поясничном отделе позвоночника. Оно может быть естественным (возрастным) или преждевременным, как следствие нездорового образа жизни.

Нарушение обмена веществ приводит к недостаточному питанию хряща и позвонков, в клетках накапливаются измененные продукты метаболизма. Вследствие этого сначала поражается межпозвонковый диск, его толщина и гибкость уменьшаются. Затем на позвонках образуются наросты - остеофиты, сужаются отверстия для нервных окончаний.

Причины

  • тяжелая физическая нагрузка, либо наоборот, недостаточная физическая активность;
  • ожирение;
  • генетические особенности хрящевой и костной ткани;
  • нарушения осанки;
  • неправильное питание, приводящее к ожирению;
  • стрессы.

Симптомы

Наиболее характерным признаком поясничного остеохондроза являются боли. Они могут быть тянущие или ноющие, тупые или режущие. Боль может отдавать в ногу, нижнюю часть грудной клетки, копчик.

Кроме болевого синдрома могут появляться следующие проблемы:

  • постоянное напряжение мышц спины;
  • у женщин может нарушаться менструальный цикл. Об этом же свидетельствует боль внизу живота;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • потеря чувствительности кожи ног, ягодиц;.
  • изменение осанки;
  • ощущение «мурашек» по телу, покалывания; синюшность и зябкость ног. Причина - нарушенный кровоток;
  • ограничение подвижности в пояснице;
  • общее утомление, нарушения сна и эмоциональная неустойчивость.

Течение болезни

В развитии остеохондроза поясничного отдела выделяют 4 степени, основанные на изменении структур позвоночника.

  • 1 степень. Для нее характерны ощущения мышечного напряжения и скованности, периодическая боль в области поясницы.
  • 2 степень. Боль приобретает локализованный характер, усиливается во время кашля, после физической нагрузки. В это же время отмечается повышенная утомляемость. При диагностике заметны разрушение ядра межпозвонкового диска и начинающиеся дистрофические изменения фиброзного кольца. Пространство между позвонками уменьшается.
  • 3 степень. В фиброзном кольце имеются трещины и разрывы. На этой степени после чрезмерной нагрузки могут образовываться межпозвонковые грыжи. Нарушается чувствительность нижних конечностей, ягодиц; появляется постоянное ограничение объема движений.
  • 4 степень. Место студенистого ядра занимает соединительная ткань. Нарушается кровоток. Возникает сосудистая недостаточность спинного мозга, приводящая к ишемической миелопатии.

При каждой степени можно наблюдать периоды обострения и ремиссии. Фаза обострения состоит из 3х этапов: прогресс, регресс и стационарное течение. В прогрессивный период обострения происходит резкое усиление симптомов заболевания. Через определенное время, достигнув высшей точки проявления, они начинают утихать (стационарный период) , а затем – практически исчезают (период регресса) .

Во время ремиссии симптомы проявляются редко. Чаще они бывают спровоцированы неудобным положением тела, нагрузкой на позвоночник или переохлаждением.

Диагностика

При первичном осмотре выясняется место локализации боли, ее иррадиация. Собираются сведения об имеющихся заболеваниях, наследственности. Рассматривается связь между наличием (отсутствием) болевых ощущений и положением тела.

Обязательно назначается ряд анализов: общий анализ мочи и биохимический и общий анализы крови. Это необходимо, чтобы не пропустить другие опасные заболевания.

Важным диагностическим признаком является состояние нижних конечностей. Оценивается мышечный тонус, состояние кожи, сосудов ног. Выявляются нарушения рефлексов, процессов дефекации и мочеиспускания.

При необходимости женщины могут быть направлены к гинекологу для дополнительного обследования, а мужчины – к урологу.

Врач может назначить один или сразу несколько видов лучевой диагностики:

  1. Рентген - делается в нескольких проекциях: спереди, сзади, сбоку, возможно также в согнутом и выгнутом положениях позвоночника. Надо отметить, что рентгенография полностью не отражает картины повреждения межпозвонковых дисков и каналов. Этот метод диагностирует состояние самих позвонков.
  2. КТ. После рентгена может быть назначена компьютерная томография. В ней также используются рентгеновские лучи, но, в отличие от обычного рентгена, она дает более подробное изображение диска. Имеется возможность уточнить его контуры, места сдавления нервов, состояния мозговой оболочки.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - дает послойное изображение тканей. Данный метод диагностики позволяет рассмотреть нарушения связочного аппарата, повреждения нервных корешков, изменения в диске.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника - самый распространенный. Узнайте о его причинах, симптомах и лечении.

Об особенностях пояснично-крестцового остеохондроза читайте здесь.

Лечение

Средства и методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависят от фазы заболевания. В острый период необходимо снять воспаление, уменьшить боль, обеспечить покой.

Для этого наружно и внутрь применяют противовоспалительные препараты, назначают миорелаксанты и блокады. Больной должен придерживаться постельного режима.

Во время ремиссии лечение сводится к улучшению кровообращения в поясничном отделе, восстановлению клеток и тканей позвоночника. Показаны прием витаминов, хондропротекторов и биогенных стимуляторов, физиотерапия (электрофорез, фонофорез) , массаж, лечебная гимнастика.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза оправдано в случаях, когда все доступные средства и методы не привели к улучшению состояния. Операции могут проводиться с использованием не только скальпеля, но и лазера, волнового оборудования.

Наиболее часто хирургический метод лечения требуется при межпозвонковых грыжах. Однако оперативным путем устраняют не только их, но и спайки и рубцы на позвонках; проводится протезирование диска, фиксация тел позвонков и др.

Подробно про лечение, ЛФК и массаж написано в статье "Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника".

Осложнения

Нервы, проходящие от поясничного отдела позвоночника, регулируют работу органов таза и ног. И если игнорировать незначительные болевые ощущения, характерные для начальной стадии поясничного остеохондроза, то его дальнейшее развитие приведет к различным осложнениям.

Со временем пространство между позвонками уменьшается, что ведет за собой защемление сосудов. Последнее приводит к нарушению питания спинного мозга. Для такого рода осложнений характерны сильные боли, слабость мышц ног и ягодиц, потеря мочевого и анального рефлексов.

Результатом будет паралич ног, энурез, а также недержание кала.

Другой вид осложнений – межпозвоночная грыжа. В начальной стадии наблюдается протрузия – выпячивание диска с нарушением целостности внутренней оболочки фиброзного кольца. Для протрузии характерны скованность, болевые ощущения в пояснице, нарушение мочеиспускания, мышечная слабость.

Собственно грыжа образуется при разрыве наружной оболочки фиброзного кольца. Выпячивание проникает в полость позвоночного канала и давит на корешки спиномозговых нервов, вызывая острую боль.

Выпячивание может оторваться от диска. Такая грыжа называется секвестрированная. В этом случае наблюдается сдавление спинного мозга, в результате происходит потеря чувствительности ног, нарушаются функции репродуктивных, пищеварительных, мочевыделительных органов, утрачиваются рефлексы.

Профилактика

Основные меры, направленные на профилактику остеохондроза поясничного отдела:

www.neuroplus.ru